Pastaraisiais metais išryškėjo susirūpinimas dėl ilgalaikio smegenų sukrėtimo ir galvos traumos padarinių, ypač tarp kontaktinio ir susidūrimo sporto dalyvių ir suinteresuotųjų šalių.
Daugelis žmonių susimąstė apie galvos traumos riziką sportuojant ir ar saugu toliau žaisti.
Žmonės ypač susirūpinę dėl to, kas paprastai vadinama CTE (lėtinė trauminė encefalopatija).
2022 m. publikacijoje teigiama, kad CTE priežastis buvo pasikartojantys galvos smūgiai kontaktinio ir susidūrimo sporte.
Šis straipsnis buvo įtakingas – kiti tyrėjai citavo šį darbą, o keli žmonės naudojo jį kaip įrodymą Australijos Senato tyrime dėl smegenų sukrėtimų ir pasikartojančių galvos traumų kontaktinio sporto metu.
To straipsnio antraštės, kuriose teigiama, kad buvo nustatyta galutinė priežastis, paskatino mus giliai pasinerti į darbą.
Mūsų tyrimo rezultatai neseniai buvo paskelbti žurnale Sporto medicina.
Pilka lėtinės trauminės encefalopatijos zona
CTE reiškia patologiją, kai neuropatologai gali matyti mikroskopinius audinių pokyčius, žiūrėdami į skaidres iš skrodytų smegenų.
Nors buvo bandoma toliau apibrėžti CTE, vis dar diskutuojama apie tai, ką reiškia įvairūs pastebėti smegenų pokyčiai.
Susitarimo dėl CTE iššūkis buvo pabrėžtas 2021 m. publikacijoje, kai Jungtinių Valstijų nacionaliniai neurologinių sutrikimų ir insulto bei biomedicininės vaizdavimo ir bioinžinerijos institutai subūrė ekspertus, kad susitartų, kaip atvejus priskirti vienai iš keturių siūlomų „CTE etapų“. “.
Iš aštuonių neuropatologų, žiūrinčių į tas pačias audinių skaidres, buvo pranešta apie tris skirtingus CTE etapus 11 iš 17 atvejų, o apie visus keturis etapus buvo pranešta apie vieną atvejį.
Tai reiškia, kad tarp ekspertų nėra susitarta dėl CTE apibrėžimo ir dar nėra tikslaus būdo jį išmatuoti.
Žmonių, kuriems vėliau buvo nustatyta CTE, požymiai ir simptomai buvo aprašyti kaip panašūs į neurodegeneracines ligas, tokias kaip Alzheimerio liga ar demencija.
Šių kitų ligų priežastys taip pat iš esmės nežinomos, nepaisant daugelio metų mokslininkų ir gydytojų tyrimų.
A Lancetas Nuolatinė komisija neseniai pristatė naujausią informaciją apie demencijos prevencijos intervenciją ir priežiūrą. Jame jie aprašo 14 galimai modifikuojamų demencijos rizikos veiksnių, įskaitant trauminį smegenų sužalojimą, taip pat švietimą, rūkymą, nutukimą, alkoholį ir fizinį pasyvumą.
Svarbu, kad CTE tyrimuose taip pat būtų atsižvelgiama į įvairius galimus veiksnius, tokius kaip pirmiau minėti demencijai, o ne tik į vieną veiksnį (pvz., pasikartojančius galvos smūgius kontaktinio sporto metu).
Kas yra pasikartojantys galvos smūgiai?
2022 m. apžvalgos, kurią mes ištyrėme, autoriai pasikartojančius galvos smūgius apibrėžė kaip „sukauptą pasikartojančių smegenų sukrėtimų ir sukrėtimų poveikį“.
Neaišku, ką turėjo omenyje pasikartojantis galvos smūgis ar posmegeninis įvykis, taip pat sunku juos tiksliai išmatuoti.
Pavyzdžiui, mokslininkai gali paklausti sužeistų sportininkų ar jų giminaičių apie jų sporto istoriją ir patirtas galvos traumas, taip pat kiek laiko jie žaidė ir kokio lygio žaidė.
Šie klausimai dažnai užduodami praėjus daugeliui metų po dalyvavimo, todėl jie remiasi prisiminimais apie praeities įvykius, kuriuos gali būti sunku prisiminti.
Nors šie metodai gali padėti jiems šiek tiek suprasti sportininkų patirtį, detalių tikslumas yra abejotinas, todėl jie netinkami priežastiniams teiginiams.
Sužinome daugiau apie sportininkų galvos traumų poveikį renkant duomenis traumos metu (pvz., „išmaniosios“ burnos apsaugos priemonės), prieš galimą traumą (pvz., analizuojant vaizdo įrašą) arba netrukus po įvykio (pvz., kaip kreipimasis į gydytoją peržiūrėti).
Tyrimai, kuriuose naudojami šių tipų tyrimų rezultatai, padės geriau suprasti ilgalaikes sveikatos pasekmes, susijusias su smegenų sukrėtimu ar pasikartojančiais galvos smūgiais.
Ką nustatė mūsų tyrimas, ir tolesni žingsniai
Remdamiesi 2022 m. straipsnyje pateiktais įrodymais ir tuo, ką iki šiol žinome apie šią problemą, savo apžvalgoje darome išvadą, kad neteisinga teigti, kad pasikartojantys galvos smūgiai yra CTE priežastis.
Mokslininkai ar gydytojai dar nėra plačiai sutarę dėl pasikartojančių galvos smūgių ar CTE apibrėžimų, ir jų negalima tiksliai ar nuosekliai išmatuoti.
Mūsų išvados nereiškia, kad pasikartojantys galvos smūgiai nėra galimas veiksnys, prisidedantis prie bet kokių ilgalaikių pokyčių. Atvirkščiai, dabartiniai įrodymai nėra tinkami išvadoms daryti.
Norint ištirti įvairius rizikos ir apsauginius veiksnius, reikia atlikti griežtesnius tyrimus su sutartomis apibrėžtimis ir matavimais.
Svarbu, kad mokslinių tyrimų bendruomenė būtų atsargi, kaip praneša apie išvadas.
Visuomenė turėtų pripažinti, kad mokslas toli gražu nėra gerai žinomas.
Visuomenė taip pat turėtų pripažinti, kad kasdieninio sportininko galvos smegenų sukrėtimo rizika nėra tokia pati kaip profesionalaus sportininko.
Sportas, kuriame yra galvos traumų rizika, ir toliau keičiasi, kad apsaugotų sportininkus nuo žalos, taikant naujas prevencijos priemones, geresnį smegenų sukrėtimų nustatymą ir geresnį jų valdymą.
Didžioji dauguma žmonių, užsiimančių kontaktiniu sportu, gyvena laimingą, visavertį gyvenimą be neurologinių problemų.
Fizinis aktyvumas sportuojant išlieka svarbi sveikos gyvensenos dalis ir apsaugo nuo daugelio ilgalaikių lėtinių ligų.