USC tyrimas rodo, kad viešai apdrausti asmenys, kurie greičiausiai gaus naudos iš naujų vaistų nuo diabeto ir nutukimo, yra mažiau linkę juos gauti nei asmenys, turintys privatų draudimą.
Remiantis 2021 m. sausio mėn. ir 2023 m. gruodžio mėn. atliktais tyrimais, receptinių vaistų, geriausiai žinomų kaip Ozempic arba Wegovy, – semaglutido – skaičius išaugo daugiau nei 400 %. JAMA sveikatos forumas.
Iš pradžių patvirtintas 2 tipo cukriniu diabetu, paskui svorio metimui, tyrimai rodo, kad semaglutidas taip pat gerina kraujospūdį ir mažina širdies ir kraujagyslių ligas – problemas, kurios kankina milijonus amerikiečių. Tačiau didžioji dalis receptų atiteko žmonėms, turintiems privatų draudimą.
„Atsižvelgiant į įrodytą Ozempic ir Wegovy naudą širdies ir kraujagyslių sistemai, kai jie vartojami sergant diabetu ar nutukimu, ir į neproporcingą diabeto ir nutukimo naštą Black/Latinx Medicaid ir D dalies populiacijose, šios išvados rodo, kad mažesnis jų vartojimas Medicaid ir D dalyse gali pabloginti skirtumus. diabeto ir nutukimo pasekmes“, – sakė vyresnysis autorius Dima Qato, USC Farmacijos mokyklos docentas ir USC Leonardo D. Schaefferio sveikatos politikos ir ekonomikos centro vyresnysis mokslininkas.
„Manau, kad visas dabartinis žiniasklaidos dėmesys semagliutido poveikiui nuo nutukimo nuslepia faktą, kad šis vaistas taip pat labai svarbus gydant diabetą. Dėl šios priežasties kai kuriems pacientams pavyko atleisti nuo insulino”, – sakė jis. pirmasis autorius Christopheris Scannellas, gydytojas ir Schaefferio centro doktorantas.
„Jei tik tam tikros pacientų grupės turi prieigą prie šių vaistų – visų pirma turinčių privatų draudimą, turinčius dosnesnius sveikatos planus, tada didelė dalis JAV gyventojų negauna prieigos prie šių vaistų. Ir tai sukuria labai didelę nuosavybę sutrikimas.”
Ozempic ir Wegovy yra injekcijos kartą per savaitę. Kita semaglutido forma, Rybelsus, yra kasdieninės tabletės. Ozempic buvo patvirtintas 2017 m., o Rybelsus – 2019 m., skirtas gydyti 2 tipo diabetą. „Wegovy“, patvirtinta 2021 m., yra didesnės dozės versija, kuri yra specialiai patvirtinta svorio metimui. „Ozempic“ lipduko kaina yra apie 1000 USD per mėnesį, o „Wegovy“ – apie 1350 USD.
Tyrimui tyrėjai naudojo IQVIA Nacionalinio receptų audito „PayerTrak“ duomenis, kurie fiksuoja 92 % receptų, užpildytų ir išduodamų asmenims mažmeninės prekybos vaistinėse Jungtinėse Valstijose.
Tada jie apskaičiavo mėnesinį semaglutido užpildymą pagal vaistų prekės ženklą (Ozempic, Wegovy ir Rybelsus) ir mokėjimo metodą (komercinis draudimas, Medicaid, Medicare D dalis ir grynieji pinigai) nuo 2021 m. sausio mėn. iki 2023 m. gruodžio mėn.
Iki 2023 m. gruodžio mėn. išrašytų receptų skaičius pasiekė 2,6 mln. Ozempic nuolat sudarė didžiąją dalį receptų, bet Wegovy receptiniai užpildai, patvirtinti svorio mažinimui 2021 m. birželio mėn., nuo 2021 m. liepos mėn. iki 2023 m. gruodžio mėn. išaugo daugiau nei 1 361 %.
Supratimas apie vaistų naudą mažinant svorį išaugo 2022 m. pabaigoje ir greičiausiai prisidėjo prie Ozempic ir Wegovy trūkumo, pirmą kartą FDA pranešė 2022 m. kovo mėn.
- 2023 m. Medicaid sudarė mažiau nei 10 % visų trijų vaistų prekių ženklų semaglutido užpildų. Prieiga per Medicaid yra valstybės lygmens sprendimas, sakė Scannell. Priklausomai nuo jūsų gyvenamosios vietos biudžeto ir politikos, narkotikai gali būti padengti arba ne. (Medicaid teikia pagalbą mažas pajamas gaunantiems žmonėms, pagyvenusiems žmonėms ir kai kuriems žmonėms su negalia.)
- Medicare D dalis sudarė atitinkamai 28,5% ir 32,9% Ozempic ir Rybelsus užpildų, 2023 m. jis sudarė tik 1,2 % Wegovy užpildų. Medicare D dalis neapima vaistų nuo nutukimo, nebent pacientas taip pat serga gretutinėmis ligomis, pvz., širdies ir kraujagyslių ligomis – tai problema, kurios Wegovy arba Ozempic gali išvengti.
- Maždaug 1% ar mažiau visų semagliutido užpildų 2023 m. teko žmonėms, mokėjusiems grynaisiais.
Kalbant apie nutukimo gydymą, Scannell sakė: „Jei Medicare apima tik šiuos vaistus pacientams, sergantiems nutukimu ir gretutinėmis ligomis, pacientai, kurie turi tik nutukimą, gali būti priversti susirgti šiomis papildomomis lėtinėmis ligomis, kol jie galės gauti vaistai, tarsi sakytumėte: „Tu turi būti pakankamai serga, tada mes padengsime tuos vaistus už jus“.
Tyrėjai teigė, kad būsimuose tyrimuose turėtų būti ištirta, kaip Medicare D dalies ir Medicaid aprėpties apribojimų pokyčiai įtakoja šių pagrindinių vaistų prieinamumo skirtumus.
Be to, tolesni tyrimai galėtų ištirti individualius kintamuosius, tokius kaip amžius, rasė ir etninė priklausomybė, ir tai, ar vaistai buvo skirti nutukimui ar diabetui gydyti.
Be Scannell ir Qato, kiti autoriai yra Johnas Romley, Rebecca Myerson ir Dana Goldman, visi iš USC.