Optimizuota neuroboreliozės diagnozė naudojant signalinį baltymą kaip biomarkerį

Optimizuota neuroboreliozės diagnozė naudojant signalinį baltymą kaip biomarkerį

Ligos, sindromai

Naujai nustatyta citokino CXCL13 koncentracijos riba gali pagerinti neuroboreliozės diagnozę. Klinikinė šios ligos, kurią sukelia erkės įkandimų, diagnozė vis dar yra sunki ir dažnai pasireiškia praėjus ilgai po užsikrėtimo. CXCL13 dabar leidžia greičiau diagnozuoti neuroboreliozę ir anksčiau pradėti gydymą.

Naujame tyrime, kurį atliko Karlo Landsteinerio sveikatos mokslų universitetas (KL Krems), kuris buvo paskelbtas Centrinės nervų sistemos ligų žurnalasCXCL13 koncentracija smegenų skystyje > 271 pg/ml buvo nustatyta su labai dideliu statistiniu tikrumu kaip slenkstinė vertė, leidžianti geriau diagnozuoti neuroboreliozę.

Laimo ligą sukelia Borrelia burgdoferi bakterija, o erkės įkandimas yra labiausiai paplitęs perdavimo būdas. Maždaug 15% atvejų infekcija išplinta į nervų sistemą ir sukelia būklę, vadinamą neuroborelioze. Tai sukelia simptomus nuo galvos skausmo ir galvos svaigimo iki veido paralyžiaus ir epilepsijos.

Diagnozė yra sudėtinga ir apima kelis metodus. Tai apima neurologinių anomalijų nustatymą, baltųjų kraujo kūnelių proliferacijos smegenų skystyje (CSF) matavimą ir specifinių antikūnų aptikimą cerebrospinaliniame skystyje. Tačiau visi šie metodai yra gana nespecifiniai, sudėtingi ir daug laiko reikalaujantys.

CXCL13, signalinis baltymas, kuris gaminamas iš karto po užsikrėtimo B. burgdorferi ir sukelia imuninį atsaką, galėtų suteikti tikslesnę diagnozę – jei būtų žinoma, kokia koncentracija būtų galima aiškiai pasakyti. Kremso komanda dabar rado šią ribą.

„Mūsų CXCL13 koncentracijos CFS matavimai parodė aiškų skirtumą tarp žmonių, sergančių neuroborelioze, ir tų, kuriems ši infekcija kliniškai neaptinkama“, – aiškina dr. Christophas Waiß iš Sent Pelteno universiteto ligoninės Neurologijos skyriaus (dėstymas). ir KL Krems tyrimų vieta).

„CFS paveiktų žmonių grupėje vidutinė vertė buvo 8 273 pikogramai mililitre, o tiems, kurie nebuvo paveikti, ši vertė buvo 45”.

Dr. Waiß ir jo komanda toliau analizavo duomenis naudodami sudėtingus statistinius metodus, kad nustatytų CXCL13 vertę, kuri leistų diagnozuoti labai specifiškai ir jautriai. „Mūsų analizė atskleidė 271 pikogramo mililitre vertę. Tai leidžia diagnozuoti neuroboreliozę su 97,2% specifiškumu ir 95,2% jautrumu. Tai tikrai reikšminga!”

Didelio specifiškumo priežastis yra ta, kad CXCL13 išsiskiria tik tada, kai B. burgdoferi paviršiniai baltymai reaguoja su imuninės sistemos ląstelėmis – dar gerokai prieš susiformuojant antikūnams prieš bakteriją, o tai patvirtina ankstesnę diagnozę.

Grupės rezultatai buvo pagrįsti duomenimis iš visų šešių Žemutinės Austrijos provincijos ligoninių neurologijos skyrių. 2017–2022 metais smegenų skysčio mėginiai buvo paimti iš viso 440 pacientų. Šis skaičius leido gauti rezultatus su dideliu statistinio tikrumo laipsniu tolesnėse analizėse.

Iš 440 žmonių 42 buvo aiškiai diagnozuota neuroboreliozė, o kitiems – ne. Šie 398 buvo kontrolinė grupė. Tada CXCL13 lygiai buvo išmatuoti centralizuotai, naudojant komerciškai prieinamą testų rinkinį (ELISA).

Dr. Waiß nuomone, didelė CXCL13 koncentracijos CSF reikšmė ir lengvai prieinamas koncentracijos matavimo testas lėmė aiškią klinikinę tyrimo naudą. „CXCL13 koncentracija yra puikus biomarkeris, galintis palaikyti neuroboreliozės diagnozę netrukus po užsikrėtimo, ypač neaiškiais atvejais.

„Kartu su kolegomis, dalyvaujančiais šiame tyrime, manau, kad šis biomarkeris turėtų būti įtrauktas į įprastinę neuroboreliozės diagnozę.

Pateikė Karlo Landsteinerio sveikatos mokslų universitetas