Beth Israel Deaconess medicinos centro (BIDMC) tyrėjų atliktas tyrimas parodė, kad rizika susirgti Parkinsono liga buvo 76% didesnė tarp tų, kuriems anksčiau buvo pažeista viršutinio virškinimo trakto (GI) gleivinė, nei tiems, kurie nesergėjo.
Tyrimas atskleidžia, kaip kai kuriems žmonėms gali išsivystyti Parkinsono liga, taip pat rodo, kad didesnis budrumas tarp tų, kuriems anksčiau buvo pažeista viršutinė virškinimo trakto dalis – paprastai H. pylori bakterijos sukeltos opos, gastroezofaginio refliukso liga (GERL) ir (arba) nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), pvz., ibuprofeno, vartojimas – dėl to ateityje gali kilti Parkinsono ligos rizika.
Išvados paskelbtos m JAMA tinklas atidarytas. Tarp bendraautorių buvo Jocelyn J. Chang iš Tufts universiteto medicinos mokyklos; Subashas Kulkarni iš BIDMC.
„Vis daugiau įrodymų rodo, kad bent jau kai kuriems asmenų Parkinsono liga atsiranda žarnyne, prieš pažeidžiant centrinę nervų sistemą“, – sakė atitinkama autorė Trisha S. Pasricha, MD, MPH, neurogastroenterologė ir klinikinių tyrimų direktorė. BIDMC žarnyno ir smegenų tyrimų institute.
„Žmonės dažnai galvoja apie tai, kaip smegenys veikia žarnyną, tačiau žarnynas gali daryti didžiulę įtaką smegenims taip, kaip mes dar tik pradedame suprasti. Daugelis Parkinsono liga sergančių žmonių daugelį metų patiria virškinimo trakto simptomus, tokius kaip vidurių užkietėjimas ir pykinimas. dešimtmečius – prieš atsirandant motoriniams simptomams, tokiems kaip sunku vaikščioti ar drebulys.
„Mūsų laboratorija bandė geriau apšviesti šį Parkinsono ligos „pirmiausia žarna“ kelią, nes tai gali atverti naujas ankstyvosios intervencijos ir gydymo strategijų galimybes.
Parkinsono liga, progresuojantis neurodegeneracinis sutrikimas, visame pasaulyje serga 8,5 milijono žmonių – per pastaruosius tris dešimtmečius šis skaičius išaugo daugiau nei dvigubai. Norėdami ištirti šią „pirmiausia žarnyno hipotezę“, Pasricha ir kolegos atliko retrospektyvų kohortos tyrimą, naudodami pacientų duomenis iš elektroninės duomenų bazės, apimančios miestų akademinius centrus, taip pat ambulatorines klinikas ir bendruomenės ligonines Bostono rajone.
Tyrėjai nustatė grupę pacientų, kurie anksčiau nesirgo Parkinsono liga ir kuriems buvo atlikta viršutinė endoskopija (EGD) – procedūra, skirta stemplės, skrandžio ir pirmosios plonosios žarnos dalies problemoms vaizduoti ir diagnozuoti, kurios kartu sudaro viršutinį virškinimo traktą. 2000–2005 m. Pacientai, patyrę viršutinio virškinimo trakto gleivinės pažeidimą, vadinamą gleivinės pažeidimu, buvo lyginami santykiu 1:3 su pacientais be gleivinės pažeidimo. Visi pacientai buvo stebimi iki 2023 m. liepos mėn.
Iš 2 338 pacientų, kuriems buvo pažeista gleivinė, 2,2% vėliau buvo diagnozuota Parkinsono liga, o iš 8955 pacientų, kuriems nebuvo pažeista gleivinė, 0,5% susirgo Parkinsono liga.
Pakoregavus pagal sutrikimus, rizika susirgti Parkinsono liga buvo 76% didesnė tarp tų, kuriems anksčiau buvo gleivinės pažeidimas, nei tiems, kurie neserga. Vidutiniškai Parkinsono liga buvo diagnozuota praėjus 14,2 metų po to, kai viršutinės endoskopijos metu buvo nustatytas gleivinės pažeidimas.
„Mes nustatėme, kad anksčiau buvę viršutinės virškinimo trakto gleivinės pažeidimai buvo susiję su 76 % didesne rizika vėliau susirgti Parkinsono liga, o tai pabrėžia būtinybę sustiprinti šių pacientų stebėjimą“, – sakė Pasricha, kuri taip pat yra Harvardo medicinos mokyklos medicinos instruktorė. .
„NVNU vartojimas yra toks plačiai paplitęs – nuo nugaros skausmo iki galvos skausmo, o pepsinėmis opomis visame pasaulyje serga daugiau nei 8 milijonai žmonių, todėl norint anksti atpažinti riziką ir galimą intervenciją gali būti labai svarbu suprasti gleivinės pažeidimo kelią iki Parkinsono ligos patologijos.