Opioidų skyrimas siekiant sumažinti perdozavimą, piktnaudžiavimą

Teismo dokumentuose atskleista opioidų milžino taktika daryti įtaką gydytojams

Psichologija

Naujais tyrimais siekiama padėti sumažinti nepanaudotų receptinių opioidų kiekį po apsilankymų skubios pagalbos skyriuje ir sumažinti piktnaudžiavimo opioidais bei perdozavimo riziką. Tyrimas, pavadintas „Opioidų skyrimo reikalavimai, siekiant sumažinti nepanaudotų vaistų skaičių po apsilankymo skubios pagalbos skyriuje dėl ūminio skausmo: perspektyvus kohortos tyrimas“, paskelbtas Kanados medicinos asociacijos žurnalas.

Per didelis receptų išrašymas yra susijęs su piktnaudžiavimu opioidais ir perdozavimu, o buitinės opioidų atsargos yra susijusios su padidėjusia perdozavimo rizika, nes daugelis žmonių nepanaudotų vaistų saugiai išmeta. Kanadoje nuo opioidų perdozavimo 2021 m. mirė daugiau nei 7 500 žmonių, o 2020 m. Jungtinėse Valstijose nuo šių narkotikų mirė daugiau nei 68 000 žmonių.

Kanados skubios pagalbos tyrėjų tinklo komanda atliko tyrimą septyniuose skubios pagalbos skyriuose (šešiose akademinėse tretinės sveikatos priežiūros ligoninėse ir vienoje bendruomenės ligoninėje) Kvebeke ir Ontarijuje, siekdama nustatyti idealų receptinių opioidų kiekį, kad būtų galima kontroliuoti pacientų, išrašytų iš skubios pagalbos skyrių, skausmą ir sumažinti. nepanaudotų opioidų, kuriuos galima naudoti netinkamai.

„Kadangi didesnis išrašytų opioidų kiekis yra susijęs su didesniu suvartojamų opioidų kiekiu, svarbu pritaikyti opioidų išrašymo praktiką prie pacientų analgetikų poreikių esant konkrečioms ūminio skausmo sąlygoms, tuo pačiu sumažinant nepanaudotų opioidų tablečių, kurios gali būti nukreiptos į kitą vietą arba piktnaudžiaujama, skaičių. rašo daktaras Raoul Daoust, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) du Nord-de-l'Île-de-Montréal, Hôpital du Sacré-Coeur-de-Montréal ir Šeimos ir skubios medicinos skyrius, Monrealio universitetas, Monrealis, Kvebekas, su bendraautoriais.

Tyrime dalyvavo 2 240 dalyvių, kurių vidutinis amžius buvo 51 metai, kurių 14 dienų dienoraščiuose ir tolesniuose pokalbiuose telefonu buvo klausiama, ar jie išrašė receptus, kiek opioidų tablečių išgėrė (paskaičiuota į 5 mg morfino vienoje tabletėje). ir jei jie išrašė naujus receptus.

Pusė dalyvių gavo 16 ar daugiau tablečių receptą, o 63% jų nebuvo vartojami. Opioidų vartojimas buvo mažas, pusė pacientų vartojo mažiau nei penkias tabletes, o vartojimas labai skyrėsi priklausomai nuo skausmo būklės.

Autoriai teigia, kad gydytojai galėtų pritaikyti išrašytą vaisto kiekį prie konkrečios skausmą sukeliančios būklės, remdamiesi skaičiavimais, kad 80% pacientų skausmas sumažės dvi savaites, o mažiausią dozę skiriant inkstų ar pilvo skausmui (aštuonios tabletės), o didžiausią – nugaros skausmui. (21 tabletė) arba lūžiai (24 tabletės) ir pridėkite tinkamumo laiką.

Be to, kadangi pusė dalyvių vartojo dar mažesnius kiekius, vaistininkai galėtų skirti pusę šio kiekio (paskirstymas), kad dar labiau sumažintų nepanaudotų opioidų kiekį, kurį būtų galima vartoti netinkamai.