Perėjimas prie menopauzės yra pažymėtas laipsniškai didėjančiu estrogenų receptorių (ER) tankiu smegenų ląstelėse – šis rodiklis išlieka padidėjęs moterims iki šeštojo dešimtmečio vidurio, rodo naujas Weill Cornell Medicine mokslininkų vadovaujamas smegenų vaizdavimo tyrimas. Be to, kad atskleidžiami nauji smegenų reakcijos į šį svarbų gyvenimo pokytį įrodymai, tyrime pradėtas naudoti pozitronų emisijos tomografijos (PET) vaizdavimas kaip įrankis estrogenų aktyvumui smegenyse tirti, kurio iki šiol nebuvo įmanoma atsekti. .
Tyrime, kuris pasirodo birželio 20 d Mokslinės ataskaitostyrėjai nuskenavo 54 sveikų 40–65 metų moterų smegenis naudodami PET su žymekliu, kuris jungiasi su ER.
Šie receptoriai randami daugelyje smegenų sričių, ypač moterų, ir tarpininkauja daugeliui kognityvinių ir elgesio poveikių, kuriuos sukelia moteriškas lytinis hormonas estradiolis, stipriausia estrogeno forma. ER-PET skenavimas buvo naudojamas ankstesniuose vėžiu sergančių moterų tyrimuose, bet niekada anksčiau tiriant sveikų moterų smegenis.
Nuskaitymai, lyginantys moteris skirtingose menopauzės stadijose, atskleidė laipsniškai didesnį ER tankį keliuose estrogenais reguliuojamuose smegenų tinkluose pomenopauzės ir perimenopauzės grupėse, palyginti su kontrolinėmis grupėmis prieš menopauzę. Tyrėjai tai aiškina kaip kompensacinį atsaką į mažėjantį turimo estrogeno kiekį – menopauzės laikotarpiu mažėjant estrogenų kiekiui, ląstelės išreiškia papildomus receptorius, kad pasisavintų kiek įmanoma daugiau estrogeno.
Tyrėjų analizė parodė, kad didelis ER tankis kai kuriuose iš šių regionų buvo susijęs ne tik su menopauzės būkle, bet ir su pacientų pranešimais apie su menopauze susijusius pažinimo ir nuotaikos simptomus.
Rezultatai rodo, kad ši technika gali būti vertinga priemonė tiriant menopauzės ir estrogenų terapijos poveikį smegenims.
„Naudodami šį metodą, pirmą kartą galėjome išmatuoti ER aktyvumą smegenyse ir nustatyti galimus kai kurių iš šių įprastų menopauzės simptomų prognozuotojus“, – sakė tyrimo vadovė dr. Lisa Mosconi, neurologijos mokslų daktarė. ir radiologija bei Weill Cornell Medicine Moterų smegenų iniciatyvos direktorė.
Pagrindinis menopauzės požymis yra estrogenų gamybos sumažėjimas organizme. Tai sukelia įvairius kūno pokyčius, įskaitant menstruacijų nutraukimą, taip pat neuropsichiatrinius padarinius, tokius kaip „smegenų rūkas“, depresija ir nerimas.
Norint suprasti išsamius molekulinius mechanizmus, kuriais grindžiami šie su estrogenais susiję smegenų simptomai, mokslininkams reikės patikimo, minimaliai invazinio metodo estrogenų aktyvumui smegenyse matuoti.
Naujasis tyrimas buvo principo įrodymas, kad PET vaizdavimas naudojant specifinį ER surišantį žymeklį, vadinamą 18F-fluorestradioliu (FES), gali patenkinti šį poreikį.
Tyrėjai nufotografavo 18 priešmenopauzės, 18 perimenopauzės ir 18 40–65 metų moterų po menopauzės ir užfiksavo ER tankį įvairiuose smegenų regionuose, kuriuos, kaip žinoma, reguliuoja estrogenai.
Rezultatai parodė žymiai didesnį ER tankį moterų po menopauzės smegenyse, palyginti su moterimis prieš menopauzę, o perimenopauzinio amžiaus moterų lygis buvo vidutinis. Matas, pagrįstas ER tankiu keturiuose pagrindiniuose smegenų regionuose, hipofizėje, uodegos branduolyje, užpakalinėje cingulinėje žievėje ir vidurinėje priekinėje žievėje, 100% tikslumu prognozavo postmenopauzės ir priešmenopauzės būklę.
Moterims po menopauzės didesnis tankis kognityviniuose regionuose, tokiuose kaip hipokampas ir priekinė žievė, buvo susijęs su mažesniais kai kurių pažinimo testų balais. Toje pačioje grupėje didesnis tankis skirtinguose smegenų regionuose, įskaitant talamą, buvo susijęs su nuotaikos simptomais, tokiais kaip depresija.
Tyrėjai planuoja naudoti ER-PET vaizdą, kad ištirtų ilgalaikes estrogeno lygio pokyčių smegenyse pasekmes, įskaitant nuolatinį žemą lygį po menopauzės ir didėjantį estrogenų terapijos lygį.
„Tikimės sužinoti, pavyzdžiui, ar gydant estrogenais kinta ER tankis ir ar dėl to atsiranda mažiau simptomų ir geresni kognityvinių testų rezultatai“, – sakė daktaras Mosconi, kuris taip pat yra Weill Cornell Alzheimerio ligos prevencijos programos direktorius. Medicina ir Niujorko presbiterionas.
Išvada, kad ER, užuot greitai išnykusi po menopauzės, smegenyse išlieka gausu iki dešimties metų po menopauzės, taip pat išvados, kad perimenopauzės metu buvo pastebėtas padidėjęs ER tankis, taip pat rodo, kad estrogenų terapija gali būti „galimybių langas“. didesnė nei manyta, sakė ji.