Maždaug nuo pusės iki trijų ketvirtadalių besilaukiančių motinų nėštumo metu patiria skausmą, kuris dažniausiai yra negydomas, o tai prisideda prie išvengiamų kančių ir žalos. Daugelis motinų nėštumo metu vengia vaistų ir gydymo, nes baiminasi, kad jie gali pakenkti jų negimusiam kūdikiui. Tačiau dauguma nežino apie žalą, kurią gali sukelti negydomas nėštumo skausmas.
Kaip ir daugelis moterų, nėštumo metu patyriau stiprų skausmą. Kaip slaugytoja tyrėja klausausi moterų istorijų ir analizuoju duomenis iš visų JAV. Dalinuosi šiomis išvadomis publikuodamas leidinius, pristatymus ir žiniasklaidą, siekdamas didinti informuotumą ir sumažinti negydomo nėštumo skausmo kančias.
Ne tik nedidelis „diskomfortas“
Mamoms dažnai sakoma, kad nėštumo metu atsirandantis skausmas yra laikinas diskomfortas, atsirandantis su teritorija ir baigiasi vos gimus kūdikiui.
Tačiau kai skausmas ir diskomfortas išlieka tiek, kad motinos negali miegoti, dirbti ir rūpintis kitais vaikais, motinos patiria skausmą, į kurį reikia atkreipti dėmesį. Ir kai kurioms mamoms skausmas ne tik ilgainiui išnyksta. Pavyzdžiui, nugaros ir galvos skausmai gali trukti ilgiau nei tris mėnesius ir tapti lėtine liga, kuri paveikia bendrą sveikatą.
Įprasti pokyčiai, atsirandantys nėštumo metu, dažnai sukelia skausmą. Nėštumo skausmas paprastai atsiranda dėl hormoninių pokyčių, kurie gali sukelti galvos skausmą ir dubens sąnarių atsipalaidavimą. Sąnarių atsipalaidavimas ir negimusio kūdikio svoris prisideda prie nugaros skausmo. Besivystančio kūdikio svoris taip pat nenormaliai išlinksta stuburą, o tai vadinama lordoze.
Nugaros ir dubens skausmai didėja trečiąjį nėštumo trimestrą, kai kūdikio svoris yra didžiausias. Štai kodėl gydytojams ir artimiesiems nepaprastai svarbu patikėti motinomis, kai jos praneša apie skausmą. Tačiau viena metaanalizė, reiškianti nuodugnią esamų tyrimų apžvalgą, parodė, kad daugiau nei 50 % mamų, kurios pranešė apie savo skausmą, gydytojai negydė arba visai negydė.
Dabartinių gydymo būdų trūkumas
Dabartiniai skausmo gydymo būdai nėštumo metu yra labai riboti.
Tylenolis, nors ir saugus, nepaisant dabartinių ginčų, gydo tik nedidelį skausmą ir yra neveiksmingas esant vidutinio sunkumo ar stipriam raumenų skausmui.
Alternatyvūs gydymo būdai, kurie taip pat yra rekomenduojami ir gali būti veiksmingi, pavyzdžiui, karščio ar šalčio aplikacijos, masažas, chiropraktikos koregavimas, mankšta ir fizinė terapija, gali būti naudojami kartu ir nuolat. Šie gydymo būdai ne visada yra apdrausti.
Veiksmingiausias metodas apima keletą gydymo būdų, įskaitant mankštą, kuri gali būti teikiama naudojant fizinę terapiją. Deja, ši priežiūra gali brangiai kainuoti motinoms, neturinčioms tinkamo draudimo, o paslaugų teikėjų supratimas apie šias galimybes skiriasi.
Negydomo nėštumo skausmo žala
Mano komandos tyrimas atskleidė, kad kai motinos praneša apie skausmą nėštumo metu savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ir artimiesiems, mamoms paprastai nurodoma eiti namo, pailsėti, vartoti Tylenol, išeiti motinystės atostogų arba šių dalykų derinį. Tačiau tai neatitinka motinų, kurios turi dirbti ar rūpintis kitais vaikais, poreikių. Be to, anksti išeiti atostogų nėra išeitis daugeliui mamų, norinčių išsaugoti ribotas motinystės atostogas po kūdikio gimimo.
Mamos beveik visada ir toliau rūpinsis savo vaikais arba dirbs savo sveikatos sąskaita, jei mano, kad nėra kito pasirinkimo. Tačiau kai nepatenkinami lūkesčiai iš savo darbo, šeimos ar savęs, mamos gali jaustis kaltos dėl to, kad nėra pakankamai gera mama ar darbuotoja. Šis ciklas gali prisidėti prie psichinės sveikatos problemų.
Kai skausmas negydomas, motinos gali jaustis sumažintos, neišgirstos ir priblokštos. Savo ruožtu jie gali pradėti jaustis bejėgiai ir beviltiški, o tai yra depresijos simptomai. Mano kolegos ir aš nustatėme, kad maždaug 44% moterų, kenčiančių nuo stipraus skausmo, praneša apie vidutinio sunkumo ar sunkius depresijos simptomus trečiąjį nėštumo trimestrą.
Negydoma depresija taip pat gali sukelti savižudybę, dėl kurios JAV miršta nuo 5% iki 20% motinų mirčių.
Taip pat svarbu, kad nėščioms motinoms, patiriančioms stiprų skausmą, gali būti skiriami opioidiniai ar narkotiniai skausmą malšinantys vaistai. Tačiau 1 iš 5 moterų, kenčiančių nuo skausmo, praneša, kad nėštumo metu netinkamai vartojo šiuos paskirtus vaistus skausmui malšinti. Savo ruožtu tai padidina riziką, kad naujagimiai po gimimo nustos vartoti šiuos vaistus, sukeldami didelių kančių. Deja, naujagimių opioidų nutraukimo sindromas tampa vis dažnesnis ir kasmet šaliai kainuoja daugiau nei 462 mln.
Kadangi savižudybės ir narkotikų perdozavimas šiuo metu yra pagrindinė mirties priežastis metais po gimdymo, skubiai reikalingas veiksmingas skausmo valdymas nėštumo metu.
Būkite atkaklus dėl nėštumo skausmo
Nėštumo skausmo valdymas prasideda nuo atviro motinos ir jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo bendravimo. Mūsų tyrimai rodo, kad švelniai koreguodami lūkesčius, dalindamosi savo jausmais ir klausdamos apie galimus gydymo būdus, motinos gali imtis aktyvaus vaidmens užtikrindamos, kad jų skausmas būtų suprastas ir į jį būtų atsižvelgta.
Nėščios motinos yra stiprios, tačiau natūralu, kad jos sulėtėja. Nėštumas – laikas klausytis savo kūno ir pakoreguoti lūkesčius. Tikiu, kad svarbu pusiausvyra. Jei skausmas neleidžia pakelti kūdikio, viskas gerai. Jūsų vaikas labiausiai įsimins akimirkas, kurias priglaudėte su juo ant sofos.
Mano komandos tyrimai rodo, kad kalbėtis su artimaisiais apie skausmą gali būti sunku. Taigi rinkitės ramų, tylų laiką, netrukdydami – kai visi gali klausytis ir mąstyti. Būkite atviri, kaip jaučiatės, ir aiškiai nurodykite, kokios pagalbos jums reikia. Taip pat padeda naudoti „aš“ teiginiai, tokie kaip „aš jaučiu…“. Leiskite užduoti klausimus.
Pasidalykite patikimais straipsniais arba pakvieskite artimuosius pas gydytoją, kad jie geriau suprastų, ką patiriate. Jei kas nors atmeta jūsų skausmą, kreipkitės į kitus, kurie labiau palaiko.
Taip pat svarbu pradėti pokalbį su gydytoju, akušere ar slaugytoja. Prieš susitikdami užsirašykite savo pagrindinius rūpesčius ir visus klausimus, kuriuos norėtumėte užduoti.
Būkite sąžiningi dėl savo skausmo, ypač jei jis trukdo miegoti ar atlikti įprastą veiklą. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, ar skausmas yra nuolatinis, ar ateina ir praeina, ir apibūdinkite, kaip jis jaučiasi – skausmingas, tvinkčiojantis, aštrus ar nuobodus. Svarbus net nestiprus besitęsiantis skausmas, kuris sutrikdo poilsį ar kasdienį gyvenimą.
Pasidalykite tuo, ką jau bandėte ir kaip šie gydymo būdai veikė. Jei skausmas nepalengvėja, pasitarkite ir aptarkite kitas galimybes, pvz., receptinius vaistus ar siuntimą į fizinę terapiją. Kartais, norint rasti palengvėjimą, prireikia daugiau nei vieno pokalbio.
Jei skausmas tęsiasi, pasitarkite su specialistu ar kitu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl kitokio požiūrio. Jei gydant skausmas pagerėjo, bet jūsų draudimas prašo jus nutraukti, paprašykite savo paslaugų teikėjo padėti apskųsti sprendimą. Norint kontroliuoti skausmą, gali prireikti nuolatinio gydymo viso nėštumo metu.
Palengvėjimas įmanomas, kai į skausmą žiūrima rimtai, o ne atmetama kaip neišvengiama nėštumo žala.