Tarptautinė mokslininkų komanda iš Kalifornijos universiteto San Diego ir el Colegio de la Frontera Norte Meksikoje atskleidė reikšmingą ryšį tarp neteisėto fentanilio vartojimo ir hepatito C viruso (HCV) perdavimo tarp žmonių, kurie švirkščiasi narkotikus San Diege. Kalifornijoje ir Tichuanoje, Meksikoje. Išvados, paskelbtos m Klinikinės infekcinės ligosrodo, kad neteisėtas fentanilio vartojimas gali paskatinti pastaruoju metu padidėjusį sergamumą HCV.
„Mūsų tyrimas pateikia pirmuosius įrodymus, kad neteisėtas fentanilio vartojimas yra susijęs su padidėjusia rizika užsikrėsti hepatito C infekcija, kuri neproporcingai paveikia žmones, kurie švirkščiasi narkotikus“, – sakė UC San vyresnioji autorė ir medicinos profesorė Steffanie Strathdee. Diego medicinos mokykla.
„Tai pabrėžia, kaip svarbu, kad HCV viruso apkrovos tyrimai būtų plačiau prieinami JAV, kad tie, kuriems reikia gydymo, galėtų jį nedelsiant pasiekti.
HCV yra vienas iš kelių hepatito tipų, kepenų uždegimo, kurį dažniausiai sukelia virusinė infekcija. HCV dažniausiai perduodamas per kraują, o tai reiškia, kad švirkščiamuosius narkotikus vartojantys žmonės turi ypač didelę riziką susirgti šia liga.
Įsigijus virusą, jį lengva perduoti nesąmoningai, nes HCV simptomai dažnai pasireiškia tik praėjus mėnesiams ar metams po pirminės infekcijos. JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento (HHS) duomenimis, maždaug pusė žmonių, sergančių HCV, nežino, kad serga.
HCV paplitimas pastaraisiais metais taip pat didėja; Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, užregistruotų ūminio hepatito C atvejų skaičius nuo 2014 m. padvigubėjo, o per 2021 m. – 5 proc., palyginti su 2020 m.
Naujajame tyrime, kuriame dalyvavo 398 žmonės, kurie dvejus metus švirkščiasi narkotikus, nustatyta, kad neteisėtas fentanilio vartojimas buvo susijęs su 64% padidėjusia rizika užsikrėsti HCV.
„Didelis perėjimas nuo heroino prie neteisėto fentanilio gali vaidinti svarbų vaidmenį pastaraisiais metais smarkiai didėjančiam sergamumui HCV tarp jaunų žmonių“, – sakė UC San Psichiatrijos skyriaus gydytojas rezidentas Josephas Friedmanas, MD, Ph.D. Diego medicinos mokykla ir pirmasis tyrimo autorius.
„HCV pašalinimas buvo prioritetinis Baltųjų rūmų tikslas, ir šios išvados rodo, kad norint pasiekti šį tikslą gali prireikti atidžiau pažvelgti į fentanilio ir kitų sintetinių narkotikų vaidmenį skatinant infekcinių ligų riziką.
Tyrėjai teigia, kad dėl trumpo fentanilio pusinės eliminacijos periodo – laikas, per kurį metabolizuojama pusė vaisto dozės – gali būti dažnesnis dozavimas ir švirkštų bei rūkymo medžiagų dalijimasis, o tai gali padidinti HCV perdavimo riziką. Pažymėtina, kad ryšys tarp neteisėto fentanilio vartojimo ir HCV neapsiribojo tais, kurie švirkščiasi narkotikus, bet buvo pastebėtas ir tarp rūkančiųjų.
„Yra įvairių sudėtingų gyvenimo būdo veiksnių, kurie gali prisidėti prie HCV infekcijų padidėjimo tarp tų, kurie nesileidžia, ypač atsižvelgiant į tai, kiek ilgai HCV gali likti nepastebėtas”, – sakė Strathdee. „Dar neturime visų atsakymų, bet matome, kad tai yra pagrindinis nepatenkintas visuomenės sveikatos poreikis.
Tyrimo išvados turi reikšmingos įtakos visuomenės sveikatos politikai ir praktikai tiek Jungtinėse Valstijose, tiek Meksikoje. Pasak tyrėjų, būtų galima imtis neatidėliotinų veiksmų, kad būtų galima padaryti fentanilio tyrimų rinkinius labiau prieinamus narkotikus vartojantiems žmonėms, kurių daugelis net nesuvokia, kad vartoja fentanilį dėl plačiai paplitusio nelegalių narkotikų tiekimo užteršimo.
Be to, norint sumažinti HCV naštą, labai svarbu padidinti prieigą prie tikslių HCV testų, kurie naudojami kitose šalyse, bet tik dabar pradedami patvirtinti naudoti Jungtinėse Valstijose.
„Kadangi hepatitas C gali būti išgydomas trumpu antivirusinio gydymo kursu, reikia pastangų ir JAV, ir Meksikoje, kad šie gydymo būdai būtų prieinami plačiau“, – sakė tyrimo bendraautorė, mokslų daktarė Gudelia Rangel, el. Colegio de la Frontera Norte.
„Abi šalys turi specialias vyriausybines programas, skirtas hepatito C pašalinimui, tačiau mūsų rezultatai rodo, kad norint pasiekti šių programų tikslus, reikia dar daug nuveikti.
Papildomi tyrimo bendraautoriai yra Daniela Abramovitz, Britt Skaathun, Alicia Harvey-Vera, Carlos F. Vera, Irina Artamonova, Natasha K. Martin, William H. Eger ir Katie Bailey iš UC San Diego; Sheryl Muñoz iš Komisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos; Bo-Shan Go iš Amsterdamo universiteto ir Philippe'as Bourgois iš Kalifornijos universiteto Los Andžele. Rangel ir Harvey-Vera taip pat yra susiję su Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos.