Nerimo, depresijos, susijusios su geresniais širdies ligų rezultatais, gydymas

Nerimo, depresijos, susijusios su geresniais širdies ligų rezultatais, gydymas

Psichologija

  • Nors psichinė sveikata gali turėti įtakos fizinei sveikatai, kartais nepaisoma tokių sąlygų kaip nerimas ir depresija.
  • Tyrėjai nori sužinoti, kaip psichikos sveikatos gydymas veikia fizinės sveikatos rezultatus, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatus.
  • Viename tyrime nustatyta, kad nerimo ir depresijos gydymas buvo susijęs su pakartotinio priėmimo į ligoninę, apsilankymų greitosios pagalbos skyriuje ir bendru mirtingumu tarp žmonių, kurie anksčiau buvo hospitalizuoti dėl išeminių širdies sutrikimų ar širdies nepakankamumo.

Nerimas ir depresija yra dvi paplitusios psichinės sveikatos būklės. Tinkamas šių būklių gydymas yra būtinas gerovei, todėl vyksta tyrimai, kaip gydymas naudingas kitoms sveikatos sritims, įskaitant širdies sveikatą.

Neseniai paskelbtas tyrimas Amerikos širdies asociacijos žurnalas ištyrė, kaip nerimo ir depresijos gydymas paveikė širdies sveikatos rezultatus tarp žmonių, kurie jau patyrė sunkių širdies problemų.

Tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 1500 dalyvių, nustatyta, kad asmenims, kuriems buvo skirta vaistų ir psichoterapija nuo nerimo ar depresijos, 75% mažesnė tikimybė vėl likti ligoninėje ir 74% rečiau lankytis greitosios pagalbos skyriuje.

Rezultatai pabrėžia psichikos sveikatos sutrikimų gydymo svarbą, siekiant pagerinti žmonių, kurie jau turi širdies problemų, rezultatus.

Depresijos ir nerimo įtaka fizinei sveikatai

Depresija yra dažna psichinės sveikatos būklė. Depresija sergantys žmonės gali patirti nuolatinį beviltiškumo jausmą ir energijos mažėjimą. Jiems gali kilti sunkumų kasdieniame gyvenime.

Nerimas yra dar viena dažna psichinės sveikatos būklė. Nerimą patiriantys žmonės gali jausti miego sutrikimus, nuolatinį nerimo jausmą ir neramumą. Nerimo turintys žmonės taip pat gali būti prie padidėjusi rizika dėl depresijos.

Prasta psichinė savijauta gali neigiamai paveikti fizinę sveikatą. Pavyzdžiui, depresija sergantiems žmonėms, kurie taip pat serga lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas ar širdies liga, gali pasireikšti blogesni abiejų būklių simptomai. Nerimą turintys žmonės taip pat gali turėti didesnę širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Cheng-Han Chen, medicinos mokslų daktaras, sertifikuotas intervencinis kardiologas ir Struktūrinės širdies programos medicinos direktorius MemorialCare Saddleback medicinos centre Laguna Hills, Kalifornijoje, kuris nedalyvavo tyrime, paaiškino: Medicinos naujienos šiandien:

„Tarp psichikos sveikatos ir širdies ir kraujagyslių ligų yra labai glaudus ryšys, kuris turi įtakos abiem kryptimis. Žmonės, turintys tokių sutrikimų kaip depresija ir nerimas, gali patirti padidėjusį kraujospūdį ir fiziologinį stresą, kurie yra širdies ligų rizikos veiksniai.

„Be to, – pažymėjo jis, – jie gali būti labiau linkę keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, rūkymą ir fizinį neaktyvumą, kurie gali dar labiau padidinti jų riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Atvirkščiai, pacientams, sergantiems širdies liga, pvz., širdies priepuoliu, insultu ar širdies nepakankamumu, yra didesnė rizika susirgti psichikos sveikatos sutrikimais, tokiais kaip nerimas, depresija arba PTSD (potrauminio streso sutrikimas) po įtempto ūminio širdies ir kraujagyslių reiškinio. .

Tikslus ryšys tarp psichinės sveikatos ir fizinių sąlygų nėra kažkas, ką mokslininkai visiškai supranta.

Dabartinio tyrimo tyrėjai norėjo daugiau suprasti ryšį tarp tam tikrų širdies problemų ir nerimo bei depresijos.

Kaip psichikos sveikatos gydymas veikia širdies sveikatą

Šis tyrimas buvo populiacinis retrospektyvus kohortinis tyrimas. Tyrėjai į analizę įtraukė 1563 dalyvius, kurie naudojo Ohio Medicaid duomenis.

Dalyviai sirgo vainikinių arterijų liga arba širdies nepakankamumu, taip pat turėjo nerimą ar depresiją. Jie taip pat pirmą kartą pateko į ligoninę dėl širdies nepakankamumo ar išeminių širdies ligų.

Tyrėjai ištyrė nerimo ir depresijos gydymą ir tai, kaip tai susiję su pakartotiniu priėmimu į ligoninę, apsilankymais greitosios pagalbos skyriuje dėl širdies nepakankamumo ir vainikinių arterijų ligos, mirtingumu dėl visų priežasčių ir mirtingumu nuo širdies ligų. Jie žiūrėjo, ar dalyviai gavo psichoterapiją ir ar jie vartoja antidepresantus.

Jie atkreipė dėmesį ir atsižvelgė į keletą kovariatorių, įskaitant etninę kilmę, tinkamumą Medicaid ir biologinę lytį. Jie paleido įvairius modelius, pritaikytus skirtingiems kintamiesiems.

Analizė parodė, kad žmonės, kuriems buvo skirta psichoterapija ir vaistai nuo depresijos ar nerimo, patyrė didžiausią naudą ir didžiausią rizikos sumažėjimą.

Tačiau visos grupės, kurioms buvo suteiktas tam tikras gydymas, matė naudą dėl pakartotinio hospitalizavimo ir apsilankymų skubios pagalbos skyriuje. Tyrėjai nepastebėjo reikšmingo mirties nuo širdies ligų rizikos sumažėjimo tiems, kurie buvo gydomi nuo nerimo ir depresijos.

Tie, kurie gavo ir vaistus, ir psichoterapiją, turėjo 75% mažesnę tikimybę vėl patekti į ligoninę, 74% rečiau kreiptis į greitosios pagalbos skyrių ir 66% rečiau patirti mirtį dėl bet kokios priežasties.

Rezultatai rodo, kad svarbu gydyti psichikos ligas žmonėms, sergantiems širdies liga, kaip būdą pagerinti širdies ligų rezultatus.

Kurie gydymo būdai buvo susiję su geresne širdies sveikata?

Tyrimo autorius Philipas F. Binkley, medicinos mokslų daktaras, vidaus ligų profesorius ir Ohajo valstijos Veksnerio medicinos centro Širdies ir kraujagyslių ligų skyriaus širdies ir kraujagyslių tyrimų direktorius, paaiškino pagrindines tyrimo išvadas. MNT.

Jis mums pasakė, kad „(p)pacientams, kurie buvo paguldyti į ligoninę dėl širdies nepakankamumo ar vainikinių arterijų ligos, kurie serga nerimu ar depresija, yra naudingas psichikos sveikatos gydymas, kurį sudaro psichoterapija, farmakoterapija arba abiejų derinys“.

„Tie, kurie gauna psichoterapijos ir farmakoterapijos derinį, turi didžiausią naudą”, – pažymėjo jis. „Visais atvejais žymiai sumažėja poreikis grįžti į ligoninę arba vykti į greitosios pagalbos skyrių, o mirties rizika sumažėja.

Majidas Basit, MD, intervencinis kardiologas su Memorial Hermann Hiustone, kuris nedalyvavo tyrime, taip pat pakomentavo savo mintis apie tyrimą:

„Tyrimas rodo, kaip svarbu atpažinti psichikos sveikatos sutrikimus, tokius kaip nerimas ir depresija pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Tai ypač svarbu pažeidžiamoms gyventojų grupėms, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems pažengusia širdies liga ir tiems, kurie anksčiau buvo hospitalizuoti dėl širdies ir kraujagyslių ligų.

Reikalingi tolesni tyrimai

Šis tyrimas turi keletą apribojimų. Pirma, ji apėmė tik Ohio Medicaid dalyvius ir surinko duomenis iš jų pateiktų pretenzijų, todėl kai kurių duomenų gali trūkti. Tyrimas taip pat negali nustatyti priežastinio ryšio tarp tyrėjų ištirtų veiksnių.

Dauguma dalyvių buvo balti, todėl būsimi tyrimai galėtų būti skirti kitų grupių tyrimui. Tyrėjai taip pat neįtraukė vyresnių nei 64 metų suaugusiųjų, todėl būsimi tyrimai turėtų apimti ir vyresnio amžiaus dalyvius.

Tyrimas taip pat truko tik palyginti trumpą laiką, todėl ilgesni tyrimai taip pat gali patvirtinti šias išvadas.

Tyrėjai galėjo nepastebėti tam tikrų painiavos ir negalėjo atsižvelgti į tam tikrus veiksnius, pavyzdžiui, ligos sunkumą. Jie taip pat negalėjo patvirtinti psichinės sveikatos diagnozių naudodami standartizuotus vertinimus.

Binkley pabrėžė:

„Tai buvo retrospektyvus tyrimas ir reikalingi tolesni perspektyvūs psichikos sveikatos intervencijų pacientams, sergantiems širdies ligomis, tyrimai. Mechanistiniai tyrimai, toliau aiškinantys fiziologinius ryšius tarp širdies ligų ir psichikos sveikatos problemų, dar labiau padidins mūsų gebėjimą užkirsti kelią ir gydyti abu sutrikimus.