Nepaisant „nieko mėsainio“ reputacijos, COVID-19 išlieka mirtingesnis už gripą

Nepaisant „nieko mėsainio“ reputacijos, COVID-19 išlieka mirtingesnis už gripą

Gyvensena mityba, dietos, judėjimas

Nuo pat pirmųjų pandemijos dienų sveikatos apsaugos pareigūnai COVID-19 grėsmę įvertino lygindami ją su gripu.

Iš pradžių net nebuvo arti. Žmonės, 2020 m. paguldyti į ligoninę dėl tuomet naujos kvėpavimo takų ligos, turėjo penkis kartus didesnę tikimybę mirti nuo šios ligos nei pacientai, kurie buvo hospitalizuoti dėl gripo per ankstesnius gripo sezonus.

Imunitetas nuo vakcinų ir ankstesnių koronavirusinių infekcijų padėjo sutramdyti COVID-19 tiek, kad palyginę hospitalizuotų COVID-19 ir sezoninio gripo pacientų mirtingumo rodiklius 2022–2023 m. gripo sezono įkarštyje, jie nustatė, kad pandeminė liga tik 61 % didesnė tikimybė mirti.

Dabar tie patys mokslininkai išanalizavo 2023 ir 2024 m. rudens ir žiemos duomenis. Daktaras Ziyad Al-Aly, VA Sent Luiso sveikatos priežiūros sistemos Klinikinės epidemiologijos centro direktorius, ir jo kolegos tikėjosi, kad šie du kvėpavimo takų ligos pagaliau išsilygino.

„Yra pasakojimas, kad pandemija baigėsi, kad tai nieko mėsainis”, – sakė Al-Aly. „Sugalvojome, kad surengsime šį pakartotinį mačą ir supratome, kad nuo šiol tai bus kaip gripas.

VA komanda išnagrinėjo elektroninius pacientų, gydytų veteranų reikalų ligoninėse, sveikatos įrašus visose 50 valstijų nuo spalio 1 d. iki kovo 27 d. Jie ištyrė pacientus, kurie buvo paguldyti dėl karščiavimo, dusulio ar kitų simptomų dėl COVID- 19 arba gripas. (Žmonės, kurie buvo priimti dėl kitos priežasties, pavyzdžiui, širdies priepuolio, ir vėliau buvo užsikrėtę koronavirusu, nebuvo įtraukti į analizę.)

COVID-19 sergantys pacientai buvo vidutiniškai šiek tiek vyresni nei sergantys gripu (73,9, palyginti su 70,2 metų), ir rečiau jie rūkė ar buvo buvę. Taip pat buvo didesnė tikimybė, kad jie gavo bent tris COVID-19 vakcinos dozes ir mažiau tikėtina, kad jie apskritai atsisakė skiepų.

Tačiau po to, kai Al-Aly ir jo kolegos atsižvelgė į šiuos skirtumus ir daugybę kitų veiksnių, jie nustatė, kad 5,7% COVID-19 pacientų mirė nuo savo ligos, palyginti su 4,2% gripu sergančių pacientų.

Kitaip tariant, mirties nuo COVID-19 rizika vis dar buvo 35% didesnė nei nuo gripo. Išvados buvo paskelbtos trečiadienį Amerikos medicinos asociacijos žurnalas.

„Neabejotinai susidaro įspūdis, kad (COVID-19) nebėra didelė grėsmė žmonių sveikatai“, – sakė Al-Aly. „Manau, kad tai daugiausia lemia nuomonė ir emocinis niežėjimas, kad reikia išeiti už pandemijos ribų ir visa tai palikti už nugaros. Norime tikėti, kad tai panašu į gripą, ir mes tai padarėme, kol pamatėme duomenis.”

Dr. Peteris Chin-Hongas, UC San Francisko infekcinių ligų specialistas, sakė, kad tyrimo rezultatai atitinka tai, ką jis mato savo ligoninėje.

„Covidas ir toliau daro kai kuriuos mūsų bendruomenės žmones labai sergančius ir miršta net 2024 m.“, – sakė jis. „Nors dauguma nuo COVID rimtai nesusirgs, kai kuriems žmonėms tai tarsi 2020 m.

Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus žmones, kurie negavo paskutinio rekomenduojamo COVID-19 stiprintuvo ir kurie neišnaudojo visų antivirusinių vaistų, tokių kaip Paxlovid, privalumų. Chin-Hong pažymėjo, kad tik 5% tyrime dalyvavusių COVID-19 pacientų buvo gydomi antivirusiniais vaistais prieš patekdami į ligoninę.

Net jei COVID-19 ir gripo pacientų mirtingumas būtų buvęs vienodas, COVID-19 vis tiek keltų didesnę grėsmę sveikatai, nes į ligoninę siunčiama daugiau žmonių, sakė Al-Aly.

Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų, nuo spalio 1 d. iki kovo pabaigos 75,5 iš 100 000 amerikiečių buvo hospitalizuoti dėl gripo. Tuo pačiu laikotarpiu COVID-19 hospitalizavimo dažnis buvo 122,9 100 000 amerikiečių, teigia CDC.

„COVID vis dar kelia didesnę hospitalizacijos riziką“, – sakė Al-Aly. „Ir tarp tų, kurie buvo hospitalizuoti, dėl to mirs daugiau“.

Tačiau Al-Aly su nusivylimu pažymėjo, kad nors 48% suaugusiųjų JAV šiais metais pasiskiepijo nuo gripo, tik 21% suaugusiųjų yra pasiskiepiję nuo COVID-19, pagal CDC.

Chin-Hong pridūrė, kad, remiantis CDC, daugiau nei 95% suaugusiųjų, praėjusį rudenį ir žiemą hospitalizuotų dėl COVID-19, negavo paskutinės revakcinacijos.

Atsižvelgiant į visas turimas priemones, skirtas užkirsti kelią hospitalizavimui ir mirčiai, o ypač į tai, kad jos lengvai prieinamos VA sistemos pacientams, 35 % santykinė mirties nuo COVID-19 rizika, palyginti su gripu, buvo „stebėtinai didelė“, Hong pasakė.

Nepanašu, kad gripas yra nereikšminga grėsmė sveikatai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs. CDC duomenys rodo, kad kiekvienais metais ji nuolat nužudo dešimtis tūkstančių amerikiečių.

„Gripas yra pasekminė infekcija”, – sakė Al-Aly. „Net kai COVID tampa lygus gripui, jis vis tiek blaivus ir reikšmingas“.

Tyrėjai taip pat palygino VA COVID-19 sergančių pacientų mirtingumo rodiklius prieš ir po gruodžio 24 d., kai omikroninis subvariantas, žinomas kaip JN.1, tapo dominuojančia paderme Jungtinėse Valstijose. Skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas.

Atrodo, kad vos per pastarąsias dvi savaites JN.1 aplenkė vienas iš jo palikuonių, subvariantas, žinomas kaip KP.2. Tai dalis subvariantų šeimos, turinčios slapyvardį „FLiRT“, slapyvardį, nurodantį kai kurias mutacijas, atsiradusias ant virusų smailių baltymų.

Kol kas nėra jokių požymių, kad KP.2 yra pavojingesnis už JN.1, sakė Al-Aly.

„Ar ligoninės užpildomos? Ne”, – sakė jis. „Ar greitosios medicinos pagalbos kambarius visoje šalyje užtvindo kvėpavimo takų ligos? Ne.” Nerimą keliančių nuotekose aptikto koronaviruso kiekio pokyčių taip pat nėra.

„Kai žiūrite į visus šiuos duomenų srautus, nematome grėsmingų ženklų, kad KP.2 yra kažkas, dėl ko turėtų nerimauti plačioji visuomenė“, – sakė Al-Aly.

Jis pridūrė, kad dar per anksti pasakyti, ar KP.2 – ar kas nors, kas ateis po jo – pagaliau panaikins mirtingumo atotrūkį tarp COVID-19 ir gripo.

„Galbūt, kai sužaisime revanšą 2025 m., taip ir bus“, – sakė jis.