Milijonai pacientų visame pasaulyje kenčia nuo lėtinės niežulio būklės, kuriai nėra nustatytos priežasties – būklės, vadinamos lėtiniu neaiškios kilmės niežėjimu (CPUO), kuriai gydyti nėra patvirtintų tikslinių gydymo būdų. Daugelis šių pacientų kenčia daugelį metų be palengvėjimo, tačiau naujas Merilendo universiteto medicinos mokyklos tyrimas gali suteikti vilties dėl gydymo ateityje. Nustatyta, kad pacientų kraujo plazmoje metabolitų biomarkerių lygis yra mažesnis nei įprastas, o tai gali rodyti jų nepakeliamų simptomų priežastį.
Išvados neseniai buvo paskelbtos žurnale Mokslinės ataskaitos.
„Mūsų tyrimas nustatė aiškų tam tikrų metabolitų biomarkerių, įskaitant keletą svarbių aminorūgščių ir kitų metabolitų, dalyvaujančių imuninės sistemos reguliavime, trūkumą pacientams, sergantiems CPUO, lyginant su sveika kontroline grupe“, – sakė tyrimo pagrindinis tyrėjas Shawn Kwatra, MD, Joseph W. Burnettas yra UMSOM dermatologijos profesorius ir pirmininkas bei Merilendo universiteto medicinos centro (UMMC) dermatologijos tarnybos vadovas. „Tai įdomus atradimas, nes jis suteikia naujų įžvalgų apie šios būklės priežastį ir nustato galimus būsimus terapinius tikslus, į kuriuos reikia atsižvelgti.”
Lėtinis neaiškios kilmės niežulys labiausiai paplitęs tarp vyresnio amžiaus žmonių ir sukelia stiprų niežulį, trunkantį ilgiau nei šešias savaites. Dabartiniai gydymo būdai, naudojami simptomams valdyti, yra netinkami ir yra menkai veiksmingi, o daugelio pacientų gyvenimo kokybė labai pablogėja.
Naujausiame tyrime daktaras Kwatra ir jo kolegos palygino CPUO sergančių pacientų kraujo plazmos mėginius ir palygino sveikus kontrolinius pacientus. Jie nustatė, kad CPUO sergantiems pacientams yra mažesnis devynių aminorūgščių lygis, palyginti su kontroline grupe, ir kad mažesnis kiekis koreliuoja su niežulio sunkumu.
Ankstesni tyrimai su gyvūnais koreliavo mažą šių aminorūgščių kiekį su niežėjimo simptomais pelėms. Šios aminorūgštys yra neurotransmiterių arba smegenų cheminių medžiagų, kurios vaidina organizmo niežulį ir kitas alergines odos reakcijas, sudedamosios dalys. Nustatyta, kad pelių aprūpinimas vaistais, tokiais kaip antidepresantai, siekiant sustiprinti neuromediatorių, tokių kaip serotoninas, kiekį sumažina niežulio simptomus.
„Daugelis šių biologinių žymenų, kurių CPUO pacientų kraujyje aptikome išeikvotus kiekius, pavyzdžiui, triptofanas ir glicinas, gali prisidėti prie pagrindinės šios būklės patogenezės, tačiau mums tikrai reikia didesnių tyrimų, kad galėtume tai toliau tirti“, – sakė dr. Kwatra.
Tyrimo bendraautoriai taip pat buvo Johnso Hopkinso universiteto medicinos mokyklos ir Duke universiteto medicinos centro dėstytojai.
Birželio mėnesį daktaras Kwatra paskelbė tyrimą JAMA dermatologija parodė, kad vaistas, nukreiptas į uždegimą (abrocitinibas), patvirtintas gydyti egzemą, žymiai pagerino niežulio simptomus pacientams, sergantiems CPUO, taip pat kitą niežėjimo sutrikimą, vadinamą prurigo nodularis.
Jis taip pat vadovavo tyrimui, paskelbtam praėjusiais metais Naujosios Anglijos medicinos žurnalasįrodantis monokloninio antikūno, nemolizumabo, veiksmingumą gydant prurigo nodularis. Šį vaistą rugpjūčio 13 d. patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija ir tai yra vienas iš pirmųjų FDA patvirtintų gydymo būdų šiai odos ligai, kuri neproporcingai paveikia afroamerikiečių pacientus.
Dr. Kwatra yra kelių farmacijos kompanijų, įskaitant abrocitinibo ir nemolizumabo gamintojus, konsultantas/patarėjas. Šiais metais pradėjęs eiti pareigas UMSOM, Dr. Kwatra Merilendo universiteto medicinos centre įkūrė Merilendo niežėjimo centrą.