Naujoviškas testas, apjungiantis modifikuoto 3D spausdintuvo (PrintrLab) įkvėptą DNR išskyrimo sistemą su kilpos tarpininkaujančia izotermine molekuline amplifikacija (LAMP), galėtų būti naudojamas naujagimių T. cruzi infekcijai, atsakingai už Chagaso ligą, aptikti.
Tai yra koncepcijos įrodymo tyrimo, atlikto Bolivijos Chaco, endeminėje Chagas ligos vietovėje, išvada. Tyrimą koordinavo Barselonos Pasaulinės sveikatos institutas (ISGlobal), bendradarbiaudamas su CEADES fondu (Bolivija), CONICET-INGEBI (Argentina), AI Biosciences (JAV), FIND (Šveicarija) ir Mundo Sano fondu (Argentina).
Tyrimas publikuojamas žurnale Lancetų mikrobas.
Dvidešimt procentų naujų Chagas ligos atvejų atsiranda dėl vertikalaus (arba įgimto) perdavimo. Tai atsitinka, kai užsikrėtusi motina perduoda parazitą savo kūdikiui nėštumo metu. Todėl ankstyvas parazito nustatymas moterims ir naujagimiams yra visuomenės sveikatos prioritetas. Problema ta, kad trūksta paprastų, greitų ir patikimų testų.
Didelės pajamas gaunančiose šalyse, pvz., Ispanijoje, naujagimių diagnozė gali būti atliekama naudojant PGR, tačiau tai brangus metodas, kuriam reikalingas kvalifikuotas personalas. Endeminiuose regionuose atliekami iki dviejų mikroskopinių tyrimų (gimimo ir dviejų mėnesių), kurių jautrumas yra mažas ir po kelių mėnesių turi būti atliktas serologinis tyrimas, siekiant nustatyti antikūnus prieš parazitą. Tyrimų skaičius ir laiko tarpas tarp jų padidina riziką, kad vaikai negaus jiems reikalingo gydymo.
„Endeminiuose regionuose būtų labai naudinga atlikti paprastą, greitą ir jautrų testą parazitui aptikti naujagimiams, kai gydymas yra veiksmingiausias“, – aiškina ISGlobal mokslininkas Julio Alonso-Padilla.
Jautresnis nei mikroskopija
Šiame tyrime Alonso-Padilla vadovaujama komanda įvertino naujovišką diagnostinį testą, kuris sujungia paprastą molekulinės amplifikacijos techniką (LAMP), kurią sukūrė Japonijos kompanija Eiken, su 3D spausdintuvu, modifikuotu DNR išgauti iš mažo kraujo mėginio (PrintrLab). Rezultatai buvo lyginami su PGR ir „standartinių“ diagnostikos metodų (mikroskopijos ir serologijos) rezultatais.
Tyrime dalyvavo 224 kūdikiai, gimę T. cruzi seropozityvių motinų ir buvo stebimi aštuonis mėnesius. Iš viso buvo nustatyti 23 įgimto perdavimo atvejai (devyni mikroskopu gimimo metu ir dar 14 serologiniu būdu po aštuonių mėnesių). LAMP sugebėjo anksti aptikti 13 iš 23 atvejų (ty keturis papildomus atvejus be tų, kurie buvo nustatyti mikroskopu), o PGR galėjo aptikti 14 iš 23 (penki papildomi atvejai).
„Tai rodo, kad PrintrLab-LAMP jautrumas yra didesnis nei mikroskopijos ir beveik lygus PGR jautrumui“, – sako Alonso-Padilla. Privalumas yra tas, kad PrintrLab turėtų būti pigesnis nei PGR ir reikalauja minimalios infrastruktūros.
Vadovaujantis šalies įgimtos Chagas ligos diagnostikos ir gydymo gairėmis, visi užsikrėtę naujagimiai buvo gydomi ir išgydyti, pabrėžiant ankstyvo diagnozavimo ir gydymo svarbą.
Mokslininkų grupė pažymi, kad tai buvo koncepcijos įrodymas, įrodantis PrintrLab-LAMP testo pagrįstumą, ir kad dabar jį reikia išbandyti didesniu mastu ir didesniame skaičiuje centrų. Jei jo potencialas pasitvirtins, testas taip pat gali būti naudingas nustatant ūmias suaugusiųjų infekcijas arba įvertinant gydymo veiksmingumą.