Naujos įžvalgos apie polimikrobines infekcijas sergant lėtinėmis plaučių ligomis

Antrasis 3 fazės klinikinis tyrimas vėl rodo, kad dupilumabas sumažina LOPL sergančių pacientų, sergančių 2 tipo uždegimu, ligą

Ligos, sindromai

Lėtinės plaučių ligos dažnai paspartėja ir paūmėja dėl polimikrobinių infekcijų. MedUni Vienna vadovaujama tarptautinė tyrimo grupė nustatė du šių vadinamųjų disbiozių tipus sergant cistine fibroze. Jie pasižymi skirtinga ekologija ir taip pat gali skirtingai reaguoti į gydymą. Tyrimas buvo paskelbtas m Gamtos komunikacijos.

Lėtinės plaučių ligos, tokios kaip LOPL, astma ar cistinė fibrozė, turi įtakos daugeliui žmonių visame pasaulyje. 2019 metais visame pasaulyje užregistruota 454,6 mln. Šios ligos pasižymi laipsnišku plaučių funkcijos praradimu ir yra susijusios su dideliu mirtingumu.

Kvėpavimo takų polimikrobinės infekcijos, kai bakterijų bendruomenės ilgai išlieka plaučiuose, yra pagrindinis rizikos veiksnys ir yra sunkiai gydomos. Šios infekcijos dažnai būna susijusios su pasikartojančiais, ūmiais simptomų paūmėjimais (paūmėjimais, „PEx“), kurie neigiamai veikia ligos eigą.

Neseniai atliktame tyrime, kuriam vadovavo Stefanie Widder iš MedUni Vienna, bendradarbiaujant su kolegomis, vadovaujamais Johno J. LiPuma iš Mičigano universiteto medicinos mokyklos Ann Arbor, pagrindinis dėmesys buvo skiriamas cistine fibroze sergančių asmenų su ligomis susijusių bakterijų bendruomenių („disbiozių“) apibūdinimui. ir ištyrė jų ekologinius tinklus. Buvo siekiama sukurti hipotezes, kurios leistų sukurti tikslesnes lėtinėmis plaučių ligomis sergančių žmonių gydymo strategijas.

Dvi skirtingos disbiozės rūšys

Šiuo tikslu iš žmonių, sergančių cistine fibroze, ilgą laiką buvo paimti skreplių mėginiai (gleivės, atsikosėjusios iš plaučių), suskirstyti ir analizuoti naudojant Stefanie Widder (I Medicinos skyrius, Infekcijos biologijos skyrius, MedUni Vienna) skaičiavimo modelius. ).

Buvo atrasti du antagonistiniai disbiozės tipai, kurie iš esmės skiriasi savo organizacija: jie sudaro hierarchinius arba stochastinius tinklus. Struktūriniai mikrobiotos skirtumai turi didelių pasekmių: remiantis sekos nustatymo duomenimis, buvo įrodyta, kad svarbūs patogenai, tokie kaip Pseudomonas aeruginosa arba Staphylococcus aureus, buvo infekcijos sukėlėjai tik tada, kai yra mikrobų hierarchijos viršuje.

Mažiau struktūruotoje mikrobiotoje jie pasižymėjo labiau atsitiktine dinamika, o tai rodo, kad jie gali būti mažiau lemiami infekcijos eigai.

Kompiuterinis modelis numato skirtingą atsaką į gydymą

Be to, dviejų tipų disbiozės gali skirtingai reaguoti į gydymą. Supaprastintas kompiuterinis modelis, imituojantis antimikrobinių vaistų poveikį patogenams, numatė geresnį veiksmingumą su hierarchiškai organizuota mikrobiota. Abu aspektai yra labai svarbūs pacientams ir jų medicinos pagalbos komandoms.

„Mūsų tyrimas atskleidžia duomenimis pagrįstą priežastinį ryšį tarp PEx, mikrobų ekologijos ir gydymo sėkmės“, – aiškina tyrimo vadovė Stefanie Widder. „Išvados yra svarbus tolesnių transliacinių tyrimų, susijusių su individualizuotu disbiozės valdymu, tiek cistinės fibrozės, tiek kitų obstrukcinių plaučių ligų atveju, pagrindas.”