Pasaulinė ŽIV, virusinio hepatito epidemijos ir lytiškai plintančios infekcijos (LPI) ir toliau kelia didelių visuomenės sveikatos problemų, dėl kurių kasmet miršta 2,5 mln. infekcijos, 2022–2030 m.
Nauji duomenys rodo, kad LPI daugėja daugelyje regionų. 2022 m. PSO valstybės narės užsibrėžė ambicingą tikslą iki 2030 m. 10 kartų sumažinti metinį suaugusiųjų užsikrėtusiųjų sifiliu skaičių – nuo 7,1 mln. iki 0,71 mln. Tačiau naujų sifilio atvejų tarp 15–49 metų amžiaus suaugusiųjų 2022 m. padaugėjo daugiau nei 1 mln. ir pasiekė 8 mln. Didžiausias padidėjimas įvyko Amerikos ir Afrikos regione.
Kartu su nepakankamu naujų ŽIV ir virusinio hepatito infekcijų skaičiaus mažėjimu, ataskaitoje pažymima grėsmė, kad iki 2030 m.
„Didėjantis sergamumas sifiliu kelia didelį susirūpinimą“, – sakė PSO generalinis direktorius dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. „Laimei, buvo padaryta didelė pažanga daugelyje kitų sričių, įskaitant greitesnę prieigą prie svarbiausių sveikatos prekių, įskaitant diagnostiką ir gydymą.
„Turime priemones, kurių reikia, kad iki 2030 m. sustabdytume šias epidemijas kaip grėsmes visuomenės sveikatai, tačiau dabar turime užtikrinti, kad vis sudėtingėjančio pasaulio kontekste šalys padarytų viską, ką gali, kad pasiektų sau išsikeltus ambicingus tikslus.
Didėjantis lytiniu keliu plintančių infekcijų dažnis
Keturios išgydomos LPI – sifilis (Treponema pallidum), gonorėja (Neisseria gonorrhoeae), chlamidijos (Chlamydia trachomatis) ir trichomonozė (Trichomonas vaginalis) – kasdien sukelia daugiau nei 1 milijoną infekcijų. Ataskaitoje pažymima, kad COVID-19 pandemijos metu padaugėjo suaugusiųjų ir motinų sifilio (1,1 mln.) ir su juo susijusio įgimto sifilio (523 atvejai 100 000 gyvų gimimų per metus). 2022 m. buvo 230 000 mirčių, susijusių su sifiliu.
Nauji duomenys taip pat rodo, kad padaugėjo daugybei atsparių gonorėjos atvejų. 2023 m. iš 87 šalių, kuriose buvo atlikta sustiprinta gonorėjos atsparumo antimikrobinėms medžiagoms priežiūra, devynios šalys pranešė apie padidėjusį atsparumo ceftriaksonui, paskutinei gonorėjos gydymo eilui, lygį (nuo 5 % iki 40 %). PSO stebi situaciją ir atnaujino rekomenduojamą gydymą, kad sumažintų šios daugybei atsparios gonorėjos padermės plitimą.
2022 metais užregistruota apie 1,2 milijono naujų hepatito B atvejų ir beveik 1 milijonas naujų hepatito C atvejų. Apskaičiuotas mirčių nuo virusinio hepatito skaičius išaugo nuo 1,1 mln. 2019 m. iki 1,3 mln. 2022 m., nepaisant veiksmingų prevencijos, diagnostikos ir gydymo priemonių.
Naujų ŽIV infekcijų skaičius sumažėjo nuo 1,5 mln. 2020 m. iki 1,3 mln. 2022 m. Penkios pagrindinės gyventojų grupės – vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais, asmenys, vartojantys narkotikus, sekso paslaugų teikėjai, transseksualūs asmenys ir asmenys, gyvenantys kalėjimuose ir kitose uždarose patalpose žymiai didesni ŽIV paplitimo rodikliai nei visos populiacijos.
Apytiksliai 55 % naujų ŽIV infekcijų atsiranda tarp šių gyventojų ir jų partnerių. Su ŽIV susijusių mirčių skaičius ir toliau yra didelis. 2022 m. buvo 630 000 su ŽIV susijusių mirčių, 13% iš jų – vaikams iki 15 metų.
Prieiga prie paslaugų išplėtimo
Šalių ir partnerių pastangos plėsti LPI, ŽIV ir hepatito paslaugas duoda milžinišką naudą. PSO patvirtino 19 šalių, kad būtų panaikintas ŽIV ir (arba) sifilio perdavimas iš motinos vaikui, tai atspindi investicijas į nėščių moterų šių ligų tyrimus ir gydymą.
Botsvana ir Namibija siekia panaikinti ŽIV, o Namibija yra pirmoji šalis, pateikusi dokumentų rinkinį, kuris turi būti įvertintas dėl trigubo ŽIV, hepatito B ir sifilio perdavimo iš motinos vaikui pašalinimo.
Visame pasaulyje ŽIV gydymo aprėptis siekė 76%, o 93% gydytų žmonių pasiekė slopintą virusų kiekį. Dedamos pastangos padidinti ŽPV vakcinaciją ir ŽIV užsikrėtusių moterų patikrą. Visame pasaulyje šiek tiek pagerėjo hepatito B ir C diagnostikos ir gydymo aprėptis.
Reikalingas tvarumo planavimas visose trijose ligų srityse
Ataskaitoje pateikiamos šios rekomendacijos šalims, kaip stiprinti bendrus metodus siekiant tikslų:
- įgyvendinti politikos ir finansavimo dialogus siekiant parengti kompleksinius investavimo atvejus ir nacionalinio lygmens tvarumo planus;
- toliau konsoliduoti ir derinti su liga susijusias gaires, planus ir įgyvendinimo paramą pirminės sveikatos priežiūros požiūriu;
- paspartinti pastangas sprendžiant tebesitęsiančio kriminalizavimo, stigmos ir diskriminacijos problemą sveikatos priežiūros įstaigose, ypač gyventojų, labiausiai nukentėjusių nuo ŽIV, virusinio hepatito ir LPI;
- išplėsti kelių ligų pašalinimo metodus ir paketus, remiantis patirtimi, įgyta trigubai pašalinus plitimą iš motinos vaikui ir
- daugiau dėmesio skirti pirminei ligų prevencijai, diagnostikai ir gydymui, siekiant didinti informuotumą, ypač apie hepatitą ir LPI.
Nors valstybių narių nustatyti plataus užmojo tikslai 2025 ir 2030 metams padeda skatinti pažangą, pažanga įvairiose ligų srityse yra nevienoda. Daugeliui rodiklių nepasiekus pasaulinių tikslų, reikia daugiau politinės valios ir įsipareigojimo skubiai paspartinti pastangas.
Pateikė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO)