Įgimta diafragminė išvarža (CDH) yra pavojingas plaučių ir diafragmos apsigimimas, dėl kurio beveik trečdalis sergančių kūdikių miršta nuo neišsivysčiusių plaučių.
Leipcigo medicinos mokslininkai padarė didelę pažangą suprasdami ligą.
Gydytojo Richardo Wagnerio vadovaujama komanda išsiaiškino, kad pavojingas naujagimio plaučių apsigimimas yra susijęs su uždegiminiais procesais, susijusiais su padidėjusiu imuninių ląstelių buvimu. Kitame tyrime mokslininkai kartu su kolegomis iš Kanados parodė, kad vaisiaus vandenų kamieninių ląstelių komponentai gali turėti priešuždegiminį poveikį.
Naujausi rezultatai buvo paskelbti žurnale Mokslo pažanga.
CDH paveikia maždaug vieną iš 2500 kūdikių. Ši būklė sukelia skylę vaisiaus diafragmoje ir dėl nepaaiškinamų procesų neleidžia plaučiams visiškai išsivystyti iki gimimo. Beveik trečdalis paveiktų kūdikių dėl to miršta.
„Mes žinojome, kad įgimtas plaučių nepakankamas išsivystymas sergant diafragminėmis išvaržomis yra susijęs su uždegiminiais procesais molekuliniame lygmenyje, nes palyginome šia liga sergančių pacientų normalių ir nepakankamai išsivysčiusių plaučių kamieninių ląstelių savybes“, – aiškina PD daktaras Richardas Wagneris, gydytojo padėjėjas. ir Leipcigo universiteto medicinos centro vaikų chirurgijos tyrimų grupės vadovas.
„Tame tyrime mums pavyko parodyti, kad plaučių brendimą galima žymiai pagerinti gydant vaistais deksametazonu“, – sako vaikų chirurgas. Kasdienėje klinikinėje praktikoje šis steroidas jau skiriamas nėščioms moterims, kurioms gresia priešlaikinis gimdymas. Tai padeda vaisiaus plaučiams kuo geriau vystytis ankstyvoje stadijoje.
Imuninės ląstelės neišsivysčiusiuose plaučiuose
„Vėlesnio tyrimo metu mums pavyko parodyti, kad uždegimas pirmiausia paveikia plaučių epitelio ląsteles“, – sako mokslininkas.
„Jos yra ląstelės, esančios paviršiniame plaučių sluoksnyje ir liečiančios amniono skystį.” Uždegimas gali paaiškinti, kodėl plaučių vystymasis sustoja.
„Jei organas turi susidoroti su uždegimine reakcija vystymosi metu, tai pablogins organų diferenciaciją ir augimą”, – sako Wagneris.
Gyvūnų modeliuose ir žmonių plaučiuose mokslininkai nustatė specifinius priešuždegiminius signalizacijos procesus, kurie koreliuoja su makrofagų, kurie yra imuninės sistemos naikintojų ląstelės, kaupimu. Kol kas nežinoma, kodėl jie dažniau migruoja į vaisiaus plaučius ir gali sukelti uždegimą.
Vaisiaus vandenų ląstelių komponentų priešuždegiminis poveikis
Toronto mokslininkai, su kuriais bendradarbiauja Leipcigo mokslininkai, laikėsi šiek tiek kitokio gydymo metodo. Neseniai paskelbtame tyrime jie taip pat nustatė uždegiminius procesus ir padidino imunines ląsteles CDH gyvūnų modeliuose.
Vadinamosios tarpląstelinės pūslelės iš kamieninių ląstelių, kurias mokslininkai išskyrė iš vaisiaus vandenų ir padaugino, pasirodė esančios veiksmingos prieš uždegiminius pokyčius. Šios pūslelės yra ląstelių komponentai, judantys iš ląstelės į ląstelę, nešantys sudėtingą informaciją, įskaitant genetinius brėžinius, tokius kaip RNR dalelės.
Atlikdami modelius su gyvūnais, tyrėjai nustatė, kad nėščioms gyvūnams suleidus tokias pūsleles, uždegimas sumažėjo, o vaisiaus plaučiai galėjo vystytis normaliai. Tačiau šis metodas dar toli nuo galimo gydymo žmonėms. „Pavyzdžiui, mes vis dar turime išsamiai ištirti, kaip pūslelės veikia kitas vaisiaus organų sistemas“, – sako Wagneris.
Bendradarbiavimas su tyrimų grupėmis Bostone (JAV) ir Vinipege bei Toronte (Kanada) prasidėjo nuo to laiko, kai daktaras Richardas Wagneris pusantrų metų praleido Šiaurės Amerikoje, studijuodamas plaučių nepakankamumą dėl diafragminės išvaržos.
Jo moksliniai darbai šioje srityje pelnė keletą apdovanojimų, paskutinį kartą balandį buvo apdovanotas Vokietijos vaikų ir paauglių chirurgijos draugijos Richardo Drachterio apdovanojimas.