Viena iš svarbiausių antraščių iš didelio mokslinio susitikimo neseniai: ŽPV vakcina ne tik apsaugo nuo gimdos kaklelio vėžio, bet ir sumažina daugelio kitų vėžio formų ir net iki piktybinių pakitimų riziką.
Tyrėjai pranešė, kad jie stebėjo 1,7 milijono moterų ir vyrų, kurie 2010–2023 m. buvo paskiepyti ŽPV kaip vaikai arba jauni suaugusieji.
Jau buvo žinoma, kad ŽPV vakcina gali užkirsti kelią daugiau nei 90 % su ŽPV susijusių moterų vėžio atvejų (dažniausiai gimdos kaklelio vėžio), o dabar mokslininkai nustatė, kad visų su ŽPV susijusių vyrų vėžio, įskaitant galvos ir galvos, vėžio rizika sumažėja 50 %. kaklo vėžys.
Naujausio novatoriško tyrimo, atlikto Amerikos klinikinės onkologijos draugijos metiniame susirinkime, duomenys buvo pirmieji, kurie parodė reikšmingą naudą vyrams užkertant kelią burnos ir ryklės (ryklės, tonzilių, liežuvio užpakalinės dalies) vėžiui, kurio atranka neatliekama.
Viso šalies tikslas – iki 2030 m. 80 % paauglių paskiepyti nuo ŽPV. Tačiau šiuo metu JAV kiek mažiau nei 63 % paauglių nuo 13 iki 17 metų yra paskiepyti šia vakcina. Niujorko valstijoje yra šiek tiek daugiau nei 69%.
Kas yra ŽPV vakcina? Kas turėtų jį gauti? O kas daroma sprendžiant imunizacijos iššūkius?
Cynthia Rand, MD, MPH, UR Medicine's Golisano vaikų ligoninės Bendrosios pediatrijos skyriaus vadovė ir Wilmot vėžio instituto narė, tiria, kaip sustiprinti imunizaciją.
„Reikia išplatinti žinią apie šią vakciną“, – sakė Randas. „Tai labai veiksminga ir labai saugu, be to, ji apsaugo nuo vėžio.”
Kas yra ŽPV vakcina?
Vakcina apsaugo nuo kelių ŽPV potipių, įskaitant ŽPV-16 ir ŽPV-18, infekcijų, kurios sukelia 70 % gimdos kaklelio vėžio, taip pat kitų lytinių organų, o rečiau gerklės ar liežuvio vėžio atvejų.
Vakcina, žinoma kaip Gardasil 9, yra dviejų arba trijų skiepų serija, prieinama visiems vaikams. Geriausiai veikia prieš užsikrėtus ŽPV infekcija. Gydytojai rekomenduoja pradėti skiepyti iki paauglystės.
Australijoje, kurios skiepijimo lygis yra vienas didžiausių pasaulyje, vaikai skiepijami per visuomenės sveikatos tarnybas ir mokyklose, sakė Randas ir pridūrė: „Australija sėkmingai kovoja su gimdos kaklelio vėžiu“.
Ročesterio universiteto mokslininkai labai prisidėjo prie novatoriškos vakcinos, kuri pirmą kartą buvo rekomenduota 2006 m. moterims, o 2010 m. – vyrams.
Kodėl mažiems vaikams reikia skiepytis nuo ŽPV?
Paprastas atsakymas yra tas, kad imuninis atsakas yra geresnis jaunesniame amžiuje. Kai vaiko organizmas gamina antikūnus prieš ŽPV infekciją, tai suteikia stipriausią ilgalaikę apsaugą.
Amerikos pediatrų akademija siūlo pradėti skiepyti nuo devynerių iki 12 metų amžiaus.
Tačiau kai kurie gydytojai ir tėvai yra susirūpinę dėl pokalbių su jaunesniais vaikais apie seksą, susijusį su vakcina. Intymus kontaktas su oda prie odos platina ŽPV infekcijas. Dėl to ir dėl kitų priežasčių daugelis vaikų yra skiepijami nuo 13 iki 17 metų amžiaus.
Tačiau vakcina nėra tokia veiksminga, jei kas nors jau yra užsikrėtęs ŽPV.
„Mes nustatėme, kad sutelkiant dėmesį į pranešimą apie vėžio prevenciją, tai pašalina diskusiją apie amžių“, – sakė Randas. „Labai noriu, kad žmonės būtų paskiepyti dar net negalvojant apie seksą.
Ar vyresniems paaugliams ir jauniems suaugusiems gali būti naudinga ŽPV vakcina?
Seksualiai aktyvūs paaugliai ir 20 metų žmonės perneša ŽPV infekcijas. Įrodymai rodo, kad dauguma asmenų per tą laikotarpį užsikrės ŽPV, tačiau daugelis neturės jokių simptomų ir gali nežinoti, kad yra užsikrėtę. Tik palyginti nedidelė dalis žmonių susirgs vėžiu.
Tyrėjai ištyrė vakcinos veiksmingumą žmonėms iki 45 metų ir kol kas atrodo, kad kai kuriems tai naudinga.
JAV patariamasis imunizacijos praktikos komitetas rekomenduoja žmonėms iki 26 metų amžiaus, kurie anksčiau nebuvo paskiepyti, vis tiek turėtų ją paskiepyti. Suaugusieji nuo 27 iki 45 metų turėtų aptarti vakciną su savo gydytojais, nes tam tikroms populiacijoms yra didesnė tikimybė, kad ji bus naudinga nei kitoms. Sužinokite daugiau.
Kodėl vakcinacijos nuo ŽPV rodikliai yra mažesni nei pageidaujama?
Dvejojimas vakcina JAV yra problema, nepaisant įtikinamų įrodymų, kad ŽPV vakcina yra saugi ir veiksminga, sakė Randas.
Pasak Rando, pastarųjų metų veiksniai, lėmę skiepijimo rodiklių mažėjimą:
- Dėl COVID pandemijos apsilankymų gydytojų kabinetuose dėl įprastinių paslaugų, įskaitant vaikų imunizaciją, sumažėjo.
- Dezinformacija apie COVID vakciną pateko į kitas vakcinas.
- Kai kurie žmonės nepasitiki medicinos paslaugų teikėjais ir Ligų kontrolės ir prevencijos centrais.
Nepaisant vėlavimo, reikalingo su ŽPV susijusio vėžio paplitimui ir rezultatams tirti, mokslininkai gali palyginti duomenis iš eros prieš vakcinaciją su naujausiais metais. Kai jie tai daro, sakė Randas, vakcinuotų jaunų moterų ŽPV infekcijų skaičius smarkiai sumažėjo, o mokslininkai taip pat pastebi, kad sumažėjo ir su ŽPV susijusių ikivėžio atvejų.
Kaip padidinti vakcinaciją nuo ŽPV
Kad geriau suprastų kliūtis medicinos paslaugų teikėjų požiūriu, Rand ir jos tyrimų grupė apklausė 20 vaikų ir šeimos medicinos praktikų žmonių ir ištyrė 150 apklausų, kurios buvo išplatintos 16 apygardų regione Ročesteryje ir Niujorko centrinėje bei vakarinėje dalyje.
Jie išmoko, pavyzdžiui:
- Svarbu, kad pirminės sveikatos priežiūros biure būtų aiškiai apibrėžtas vakcinos čempionas.
- Priminimas apie skiepus per elektroninį medicininį įrašą padėtų.
- Gali būti veiksmingiausia, kad pagrindinis gydytojas pateiktų nuolatinius nurodymus dėl ŽPV vakcinos, kaip tai daroma su gripo vakcinomis, kad slaugytojai galėtų paskiepyti, kai vaikas ateina paskiepyti kitą reikalingą vakciną į mokyklą.
- Darbuotojų trūkumas ir per didelis užimtumas gali būti kliūtis įgyvendinti ką nors naujo.
2024 m. gruodį Rand sakė, kad jos grupė pradės testuoti intervencijas, skirtas pagerinti vakcinų įsisavinimą. Tai apima nuolatinių užsakymų ir mokymo modulių naudojimą, padedantį paslaugų teikėjams bendrauti su pacientais apie ŽPV vakciną ir atsakyti į pacientų ir šeimų klausimus.
„Yra darbo, bet apskritai pirminės sveikatos priežiūros gydytojai, slaugytojai ir personalas yra motyvuoti gerinti vakcinų rodiklius“, – sakė Randas.