„Alergic Living“ jau daugelį metų skambina pavojaus varpais, kad Federalinė aviacijos institucija (FAA) skubiai turi atnaujinti oro linijų greitosios medicinos pagalbos rinkinių turinį.
Galiausiai yra viltingų naujienų apie lėktuvų EMK. JAV Senatas ir Atstovų rūmai gegužės 15 d. priėmė FAA pakartotinio įgaliojimo įstatymo projektą. Į plačią sąskaitą įtraukta svarbi sąlyga, tiesiogiai susijusi su lėktuvų greitosios medicinos pagalbos rinkiniais ir anafilaksija – sunkia alerginės reakcijos forma.
Jame teigiama, kad FAA turi apsvarstyti, ar EMK yra „tinkami vaistai ir įranga, kurią galima praktiškai skirti“ anafilaksijai gydyti. Tai reiškia epinefriną, pirmos eilės vaistą anafilaksijai gydyti.
Kalbant apie epinefrino skyrimą, šis įstatymo projekto skyrius (368 skirsnis) atveria duris FAA taisyklėms, pagal kurias įpareigoja epinefrino automatinius purkštuvus lėktuvų medicininiuose rinkiniuose. Ji taip pat turėtų apimti būsimus epinefrino be adatų variantus.
Skrendantiems su rimtomis alergijomis laukiami pokyčiai bus didžiulis pagerėjimas. Savo pranešime „Alergic Living“ girdėjau iš daugelio gydytojų, padedančių skrydžio anafilaksijos atvejais, kurie susidūrė su sunkumais gydydami alergijos atvejus skrydžio metu.
Kai kurie gydytojai nustatė, kad epinefrino išvis nebuvo lėktuvo skubios medicinos pagalbos rinkinyje. Kitais atvejais jis nebuvo pasiekiamas kaip automatinis purkštukas. Dar kitais kritiniais atvejais dėl alergijos skrydžio metu buteliuko ir švirkšto metodas nebuvo prieinamas anafilaksinėms reakcijoms tinkamomis dozėmis.
Senatorė Tammy Duckworth buvo neįkainojama atnaujinant medicinos rinkinį. Ilinojaus senatorius pasisakė už epinefrino ir automatinių injektorių įtraukimą į EMK nuo 2019 m.
„Didžiuojuosi FAA pakartotinio leidimo įstatyme, kuris netrukus taps įstatymu, apima mano dvišalę nuostatą, kuriai vadovavau kartu su senatoriumi (Deb) Fischer“, – „Alergic Living“ sakė Duckworthas. Ji sako, kad ši sąlyga „padės užtikrinti, kad mūsų lėktuvuose būtų kuo geriau aprūpinti skubios medicinos pagalbos rinkiniai keleiviams ir įgulai, kuriems jų gali prireikti“.
Lėktuvo medicinos rinkinio incidentai
Dėl tokio didelio reguliavimo pakartotinio įgaliojimo EMK pakeitimai užtruko ilgai ir daug lobizmo. Dalyvavau tame dešimtmetį, nes esu ne tik „Allergic Living“ oro linijų korespondentas, bet ir pagrindinis maisto alergijos oro linijų apgyvendinimo advokatas.
Alergijos gynimo grupės, įskaitant mano ne pelno siekiančią įmonę „No Nut Traveler“, 2023 m. gegužės mėn. išsiuntė laišką, ragindami įstatymų leidėjus kreiptis į EMK 2023 m. FAA pakartotinio leidimo įstatymo versijoje. Laiške Transporto komiteto buvo prašoma įtraukti nuostatą, pagal kurią būtų reikalaujama peržiūrėti oro linijų medicinos rinkinius ir užtikrinama, kad būtų įtraukti geriausios praktikos vaistai nuo anafilaksijos.
Be jokios abejonės, esant 30 000 pėdų ore, labai svarbu nedelsiant suleisti epinefrino esant anafilaksinei reakcijai. Tačiau toliau pateikiami tik keli incidentai skrydžio metu, kuriuos apėmė Allergic Living.
• 2019 metais daktaras Michailas Varšavskis padėjo pirmą kartą anafilaksiją patyrusiam keleiviui skrydžio iš Niujorko į Tel Avivą metu. Lėktuvo medicinos rinkinyje Varšavskis, žinomas kaip „Dr. Mike“ socialiniuose tinkluose rado epinefrino buteliuką. Tačiau jis buvo skirtas širdies priepuoliui, todėl jis turėjo pašalinti gedimus, kad pakoreguotų dozę – kitaip jis galėjo sustabdyti vyro širdį. Vėliau jis man pasakė, kad be epinefrino nuo anafilaksijos „paliekate medicinos specialistus kovoti su ugnimi be vandens“.
• Kolegijos studentei Alexai Jordan 2019 m. prasidėjo anafilaksinė reakcija skrydžio metu į įsigytas salotas. Savo gerai žinomu atveju ji naudojo savo automatinį purkštuką. Ji sako, kad jai nebuvo pasiūlyta daugiau epinefrino ar pagalbos, kai ji apalpo. Jordanas paskelbė peticiją, surinkęs tūkstančius parašų, ir tapo lėktuvų automatinių purkštukų šalininku.
• 2014 m. 4 metų vaikas pirmą kartą patyrė anafilaksinę reakciją skrendant iš transatlantinio skrydžio į JAV. Gydytoja Patricia Leonard vėliau papasakojo apie narkotikų klaidinimą netvarkingoje EMK. Galiausiai ji rado epinefrino buteliuką ir vaikui prireikė dviejų dozių. Alergologas lobistas dėl automatinių injektorių, kad būtų išvengta vėlavimo. Be to, ji sako, kad ne visi gydytojai žinotų epinefrino dozę vaikui.
• 2022 m. ortopedė daktarė Samara Friedman turėjo ištaisyti širdies epinefrino prietaisą, kad galėtų gydyti jauną moterį, kuriai pablogėjo riešutų anafilaksijos simptomai. Per klaidą keleivė, kuriai žinoma alergija, su savimi neturėjo automatinių purkštukų.
Akto epinefrino formuluotė yra svarbi
Pasisakiusių gydytojų dėka buvo sukurtas spaudimas pagerinti EMK nuo anafilaksijos. Dr. Kimberly Blumenthal man sako: „Džiaugiuosi matydamas, kad FAA savo atnaujinime konkrečiai nurodė anafilaksiją“. 2022 m. per du skirtingus skrydžius virš vandenyno Masačusetso generalinis alergologas buvo iškviestas dėl skubios alerginės reakcijos. Abiem atvejais EMK nebuvo automatinio epinefrino injektoriaus. Blumenthal apklausė keleivius ir paklausė, kas jį turi.
Blumenthal pastebi didelį alergijos maistui paplitimą ir pasirengimo poreikį. „Labai svarbu, kad laive esančiuose medicinos rinkiniuose būtų tinkamų antialerginių vaistų, įskaitant injekcinį epinefriną“, – sako ji.
Prezidentui pasirašius jį į įstatymą, FAA pakartotinio įgaliojimo aktas pratęs aviacijos reguliavimo institucijos finansavimą penkeriems metams. Įstatymo projektas pagerins daugelio vartotojų apsaugą ir atspindi įsipareigojimą teikti pirmenybę keleivių saugai.
Ypač svarbi yra pakartotinio leidimo įstatymo formuluotė, pagal kurią FAA reikalaujama, kad būtų priimtos taisyklės dėl oro linijų skubios medicinos pagalbos rinkinių. Kalba žymi esminį poslinkį. Pagal 2018 m. FAA pakartotinį leidimą FAA turėjo tik peržiūrėti rinkinius.
FAA paprašė Aerospace Medical Association įvertinti rinkinius, o asociacija rekomendavo automatinius epinefrino purkštukus, kad būtų lengviau juos naudoti. Tada FAA Aviacijos ir kosmoso medicinos biuras patvirtino rekomendaciją.
Nepaisant to, kad FAA gavo šias rekomendacijas 2019 m., nebuvo imtasi rinkinių atnaujinimo taisyklių. Štai kodėl svarbūs 2024 m. autorizacijos įstatymo žodžiai. Ji įpareigoja FAA per dvejus metus paskelbti paskutinę taisyklę dėl avarinio rinkinio turinio.
Įstatymo projektas taip pat nustato esmines vartotojų apsaugos priemones šeimoms, keliaujančioms su vaikais. Tiksliau, tai užtikrina, kad šeimos su mažais vaikais galėtų sėdėti kartu be papildomų mokesčių. Maistui alergiškų vaikų tėvams ši nuostata yra gyvybiškai svarbi siekiant išvengti netyčinio alergeno poveikio.
Lėktuvų medicinos rinkiniai ir saugesnis dangus
„Tikimės, kad mūsų lėktuvuose bus standartinė saugos įranga, pvz., saugos diržai, ir nėra jokios priežasties, kodėl vartotojai neturėtų taip tikėtis skubios medicinos pagalbos rinkinių mūsų skrydžiuose“, – pažymi Duckworthas.
Senatoriaus vadovavimą šiai FAA įstatymo nuostatai pirmą kartą paskatino Alexa Jordan 2019 m. slegianti anafilaksijos skrydžio metu patirtis. Jordanas yra viena iš jos rinkėjų. Duckworth sako, kad ji pradėjo nagrinėti alergijos skrydžio metu problemas, „kad padėtų išvengti daugiau tokių incidentų“.
2024 m. FAA pakartotinio autorizavimo akte taikomas aktyvus požiūris į medicininį pasirengimą skrydžio metu. Įrengus, turėtų būti užtikrinta, kad lėktuvo avariniai rinkiniai atspindėtų įsipareigojimą užtikrinti keleivių saugumą ir gerovę.
Iki 2024 m. turime tinkamus įrankius oro linijų EMK atsargoms. Praėjo daug laiko, bet netrukus dangus taps saugesnis alergiškiems maistui.
.