Naujas vaistas, bandomas pacientams, sergantiems širdies priepuoliu, galėtų perprogramuoti imuninę sistemą, kad būtų išvengta uždegimo ir širdies pažeidimo po sunkių širdies priepuolių, ir paskatintų atsigavimą. Tai gali pakeisti žaidimą gydant sunkiausias širdies priepuolių formas.
Naujausi duomenys rodo, kad nors šiuolaikinė klinikinė praktika per pastaruosius 50 metų sumažino mirtingumą nuo širdies priepuolių beveik 90 proc., mirtingumas nuo širdies nepakankamumo per tą laiką išaugo daugiau nei dvigubai.
Nors dabar daugiau žmonių išgyvena po širdies priepuolių, jokie esami vaistai nesugebėjo saugiai pašalinti pernelyg didelio imuninio atsako, atsirandančio po sunkiausio širdies priepuolio tipo – vadinamo ST pakilimo miokardo infarktu arba „našlės padarymu“. Tai gali atsitikti staiga, kai užsikemša pagrindinė arterija, tiekianti kraują į širdį.
Daktaras Danielis Donneris iš Bakerio širdies ir diabeto instituto Australijoje vadovavo tarptautinei daugiau nei 30 tyrėjų komandai, kuri pademonstravo, kaip naujam galimam gydymui naudojamas antikūnas, perprogramuojantis imuninės sistemos atsaką, kad pirmenybė būtų teikiama gydymui, o ne didinant žalą.
Tyrime, paskelbtame m JACC: Vertimo mokslo pagrindaiDr. Donnerio komanda įrodė, kad galime panaudoti antikūną pagrindinėms imuninėms ląstelėms, vadinamoms makrofagais, perprogramuoti. Tai apsaugo nuo per didelio imuninės sistemos atsako dar labiau pakenkti širdžiai po infarkto ir išvengiama tolesnio širdies funkcijos pablogėjimo.
Šis tyrimas patvirtina naujus įrodymus, kad makrofagai yra pagrindiniai imuninio atsako, kuris linkęs per daug reaguoti į širdies priepuolį, kūrėjai. Tai sukelia pernelyg didelį uždegimą, daugiau imuninių ląstelių ir ilgalaikių pažeidimų.
„Mūsų išbandytas antikūnas blokuoja CD14, šių makrofagų paviršiuje esantį receptorių, kuris veikia kaip antena, gaunanti kelis signalus, skatinančius uždegimą po širdies priepuolio. Blokuojant šį receptorių perjungiamos šios pagrindinės imuninės ląstelės, neleidžiama joms uždegti širdies raumens, o vietoj to skatinamas atsistatymas ir atsigavimas”, – sakė dr.
„Viso imuninio atsako plataus spektro slopinimas gali būti pavojingas, nes šios pagrindinės imuninės ląstelės taip pat atlieka svarbų vaidmenį gydant nuo širdies priepuolio ir kovojant su kasdienėmis infekcijomis.
Profesorius Kory Lavine, kardiologas ir šio dokumento bendraautorius bei Vašingtono universiteto Širdies ir kraujagyslių tyrimų centro direktorius Sent Luisas, JAV, pridūrė: „Unikali CD14 taikymo ypatybė yra ta, kad užuot pašalinus šias ląsteles, kaip ir kitus imuninę sistemą slopinančius preparatus, mes galime priversti šias ląsteles reguliuoti likusią imuninę sistemą, taip išvengiant tolesnio širdies funkcijos sutrikimo.
„CD14 yra širdies uždegimo ir randų sankirtoje ir veikia kaip skirtingų imuninių atsakų, kurių kiekvienas prisideda prie širdies pažeidimo ir širdies nepakankamumo, reguliatorius. Jis unikalus tuo, kad CD14 slopinimas nesukelia imunosupresijos. Tikslinis CD14 signalizavimas turi didelį potencialą gydant ir užkertant kelią širdies nepakankamumui šiems didžiausios rizikos pacientams.”
Šiuo metu JAV atliekami klinikiniai tyrimai, kuriuos remia Australijos vaistų kūrimo kompanija Implicit Bioscience Ltd. Atibuklimabas, klinikinės stadijos antikūnas, nukreiptas prieš CD14, buvo patvirtintas gydyti 30 pacientų, neseniai patyrusių sunkų širdies smūgį arba pablogėjusį širdies nepakankamumą.
Garry Redlich, Implicit Bioscience generalinis direktorius, praneša, kad visi 14 pacientų, dalyvavusių tyrimuose, reaguoja gerai. „Mes taip pat nustatėme labai naudingą kraujo tyrimą, kuris gali numatyti, ar ši terapija gali būti naudinga konkrečiam pacientui po širdies priepuolio.
„Nė vienas esamas imuninę sistemą moduliuojantis gydymas, kaip šis, neturi tiksliai suderinto kraujo tyrimo, kuris gali užtikrinti kardiologus, kad jie gydo reikiamą pacientą tinkamu vaistu tinkamu laiku“, – sakė Redlichas. Jei pasiseks, planuojama, kad atibuklimabas bus išbandytas atliekant didesnius 2 fazės klinikinius tyrimus visame pasaulyje.