2022 m. visame pasaulyje tuberkulioze susirgo apie 10,6 milijono žmonių, įskaitant 1,3 milijono vaikų. Suaugusiųjų tuberkuliozės diagnozė dažniausiai nustatoma iš skreplių (skreplių) mikrobiologijos laboratorijoje. Tačiau vaikams diagnozė dažniausiai nustatoma kliniškai, nes dažnai ligos neįmanoma nustatyti naudojant standartinius laboratorinius tyrimus.
Paprastai jie neišskiria skreplių. Skaičiuojama, kad apie 60 % vaikų tuberkuliozės atvejų nediagnozuojama. Tai turi rimtų pasekmių, nes 1 iš 5 vaikų iki 14 metų miršta nuo tuberkuliozės, jei jie nebus gydomi. Skubiai reikalingi nauji diagnostikos metodai, kurie būtų jautresni, mažiau invaziniai ir lengviau atliekami.
FFP2 kaukės filtruoja iškvepiamą orą ir jau sėkmingai naudojamos suaugusiesiems tuberkuliozės bakterijų genetinei medžiagai (M. tuberculosis-DNR) aptikti. Iki šiol nebuvo atliktas atitinkamas tyrimas vaikams.
Norėdami užpildyti šią spragą, medicinos studentas Lennardas Meiwesas iš Liubeko tyrimų centre Borstel sukūrė metodą, leidžiantį aptikti M. tuberculosis DNR iš vaikų kvėpavimo kaukių. Kartu su gydytojais ir mokslininkais Vokietijoje ir Moldovos Respublikoje jis atliko pradinį klinikinį tyrimą, siekdamas įrodyti šio metodo pagrįstumą.
Plaučių tuberkulioze sergantys vaikai pusvalandį nešiojo tris modifikuotas FFP2 kaukes. Kaukėse buvo 3D spausdinto polivinilo alkoholio juostelė (Meiwesas nusipirko spausdintuvą tyrimų grupei „Ebay“), kurį galima naudoti mėginiams iš kvėpavimo paimti.
Tada kaukės buvo tiriamos naudojant rankinę ir automatinę polimerazės grandininę reakciją (qPCR) ir tikslinius molekulinius biologinius metodus, siekiant nustatyti bakterijų genetinės medžiagos pokyčius, kurie rodo atsparumą antibiotikams (tikslinis naujos kartos sekos nustatymas).
Meiwesui pavyko metodą padaryti tokį jautrų, kad jis sugebėjo sumažinti aptikimo ribą iki mažiau nei keturių patogeno genetinės medžiagos kopijų. Tačiau, nepaisant šių daug žadančių rezultatų laboratorijoje, M. tuberculosis DNR nepavyko aptikti nė vienoje iš 30 kaukių, kurias dėvėjo vaikai 30 minučių.
„Nors mūsų metodas parodė tokią žemą aptikimo ribą, mums nepavyko aptikti tuberkuliozės bakterijų genetinės medžiagos klinikiniais tikslais vaikams. Šie rezultatai rodo, kad vaikai, sergantys plaučių tuberkulioze, greičiausiai nesudaro aerozolių, per kuriuos bakterijos yra perduodamos”, – sakė jis. aiškina Meiwesas, kurio darbas dabar publikuotas Infekcinių ligų žurnalas.
Dėka Meiweso preparatų, medicinos studentas iš Hamburgo universiteto Borstelio klinikinių infekcinių ligų grupės Dariusz Wölk dabar tiria suaugusiųjų rezultatus Moldovos Respublikoje. Kaip ir Meiwesas, Wölkas metams nutraukė medicinos studijas, kad tai padarytų. Pirminiai rezultatai rodo, kad šis metodas veikia suaugusiems.
Teikia Forschungszentrum Borstel, Leibniz Lungenzentrum