Remiantis Sinsinačio universiteto medicinos koledžo tyrėjo atliktu tyrimu, dializuojami pacientai, naudojantys tradicinę namų hemodializės procedūrą, rečiau serga širdies ir kraujagyslių ligomis nei pacientai, kurie dializei namuose naudoja mažiau invazinį pilvaplėvės kateterį.
Tyrimas, paskelbtas m Inkstai 360nustatė, kad pacientams, kuriems atliekama hemodializė namuose, buvo 42% mažesnė insulto rizika, 17% mažesnė ūminio koronarinio sindromo rizika, 22% mažesnė mirties nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ir 8% mažesnė mirties rizika.
Silvi Shah, medicinos mokslų daktarė, UC medicinos koledžo docentė, vadovavo tyrimui, kurio metu buvo tiriami 68 645 asmenų, kuriems buvo atlikta dializė, medicininiai rezultatai, užfiksuoti Jungtinių Valstijų inkstų duomenų sistemoje nuo 2005 m. sausio 1 d. iki 2018 m. gruodžio 31 d.
„Pacientai dažnai pradeda gauti hemodializę centre, o tada kai kurie pereina prie hemodializės namuose”, – sako Shahas, taip pat nefrologas iš UC Health, su universitetu susijusios sveikatos priežiūros sistemos. „Pacientai taip pat gali rinktis pilvaplėvės dializę – tai dar viena procedūros forma, kurią galima pasiūlyti namuose ir kurią lengviau valdyti.
Pasaulyje kasmet daugiau nei 2 milijonams žmonių atliekama dializė, o JAV – apie 550 000 žmonių.
Dializės centre medicinos personalas gali prijungti pacientus prie dializės aparato, kad būtų galima filtruoti kraują. Panašią procedūrą galima atlikti ir namuose, naudojant įprastą dializės aparatą arba pilvaplėvės kateterį, kuris tvirtinamas prie pilvo ir jungiamas prie automatinio dializės aparato, kuris filtruoja kraują pacientui miegant.
„Pasirinkimai gali turėti įtakos paciento gyvenimo būdui“, – aiškina Shahas.
Kelionės į dializės centrus gali užtrukti nuo keturių iki šešių valandų per dieną, o hemodializė namuose gali būti brangi ir reikalauja pakankamai mokymo bei įgūdžių, kad būtų galima tinkamai atlikti. Peritoninė dializė yra lengviau atliekama, gali būti atliekama pacientui miegant ir suteikia daugiau lankstumo dienos metu.
Tyrimo išvados gali leisti pacientams, kuriems taikoma dializė, pasverti gyvenimo kokybę, išlaidas ir sveikatos rezultatus, pasirenkant, kuri dializės forma jiems yra geriausia, pasikonsultavus su savo gydytoju, sako Shah.
Shahas sako pacientams, kad pasirinkimas yra jų pačių. „Tačiau taip pat galime jiems pasakyti, kad mūsų tyrimas parodė, kad namų hemodializė yra susijusi su geresniais širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatais“, – sako ji.
„Spėliojame dėl geresnių širdies sveikatos rezultatų priežasčių“, – sako Shahas. Namų hemodializė gali pasiūlyti geresnius širdies ir kraujagyslių sveikatos rezultatus nei peritoninė dializė, nes ji yra intensyvesnė.
„Manau, kad taikant hemodializę namuose gali būti geresnis skysčių valdymas. Taigi, atliekant intensyvesnę dializę, kraujyje yra geresnis tirpių medžiagų klirensas ir geriau kontroliuojami kaulų ir mineralų apykaitos parametrai”, – sako Shahas. „Yra geresnis skilvelių tūrio sumažėjimas ir kairiojo skilvelio masės regresija, kuri, kaip manoma, padeda mažinti kraujospūdį.”
Kiti tyrimo bendraautoriai yra Annette L. Christianson ir Anthony C. Leonard, abu iš Sinsinačio universiteto medicinos koledžo; Nupur Gupta, MD, Indianos universiteto medicinos mokykla; Ericas Weinhandlas, mokslų daktaras, Minesotos universiteto Farmacijos koledžas; ir Charuhas V. Thakar, MD, Karalienės universitetas, Belfastas, JK.