Naujas tyrimas nustato ŽIV užsikrėtusių vyrų hepatito C viruso pakartotinio užsikrėtimo dažnį ir rizikos veiksnius

Naujas tyrimas nustato ŽIV užsikrėtusių vyrų hepatito C viruso pakartotinio užsikrėtimo dažnį ir rizikos veiksnius

Ligos, sindromai

Šis tyrimas suteikia naujų perspektyvų dėl hepatito C viruso (HCV), viruso, kuris užkrečia kepenis ir gali būti perduodamas švirkščiant vaistus, perdavimo vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais (MSM).

Tyrėjai Niujorke atliko perspektyvų MSM su ŽIV, kuriems buvo pašalinta pradinė (pirminė) HCV infekcija, kohortos tyrimą, siekdami nustatyti pakartotinio užsikrėtimo dažnį ir rizikos veiksnius beveik du dešimtmečius. Ekspertai įvertino du pirminio HCV rizikos veiksnius iš ankstesnio tyrimo mieste: spermos gavimą į tiesiąją žarną ir seksualizuotą metamfetamino vartojimą, taip pat ar metamfetaminas buvo švirkščiamas. Daugialypė analizė buvo atlikta naudojant Cox proporcingų pavojų modelį.

Jie nustatė, kad HCV pakartotinio užsikrėtimo dažnis buvo 10 kartų didesnis nei pirminės infekcijos lygis Niujorke, o tai parodė, kad viruso perdavimas lytiniu būdu nėra neveiksmingas ar neįprastas. O pakartotinio užsikrėtimo lygis nebuvo mažesnis pradėjus taikyti labai efektyvų, tiesioginio veikimo antivirusinį gydymą, o tai rodo, kad gydymas nebuvo veiksmingas mažinant MSM plitimą mieste. Be to, jie nustatė, kad vienintelis pakartotinio užsikrėtimo rizikos veiksnys buvo spermos patekimas į tiesiąją žarną, o seksualizuotas metamfetamino vartojimas nebuvo toks.

Kartu su 10 kartų didesniu pakartotinio užsikrėtimo dažniu, palyginti su pirminės infekcijos dažniu, šie atradimai rodo, kad tik nedidelė dalis seksualinių tinklų turi didelį HCV paplitimą ir kad seksualizuotas metamfetamino vartojimas, o ne tarpininkavimas pernešimui, yra pakaitinis žymuo, leidžiantis dalyvauti. vieno iš šių seksualinių tinklų, turinčių didelį HCV paplitimą.

HCV ilgą laiką buvo laikoma parenteriniu būdu, o ne lytiškai plintančiu. Be to, manoma, kad MSM nekelia HCV infekcijos rizikos. Kai prieš maždaug 20 metų pirmą kartą buvo pranešta apie HCV protrūkius tarp MSM, tyrimai parodė žemą infekcijos lygį, todėl buvo manoma, kad HCV perdavimas tarp MSM yra neveiksmingas ir neįprastas.

Infekcijos keliai taip pat buvo prieštaringi, ir nors dauguma tyrimų rodo, kad perdavimas yra susijęs su seksu, daugelis šioje srityje ir toliau manė, kad šios infekcijos atsirado dėl tradicinės infekcijos, narkotikų vartojimo ir kraujo poveikio. Šis tyrimas parodė, kad HCV pakartotinė infekcija tarp MSM nebuvo neįprasta ir kad perdavimas buvo lytiniu būdu, ypač per spermą, ir nesusijęs su narkotikų vartojimu.

Dr. Fierer iš tyrimo sakė: „Šis tyrimas remiasi mūsų ankstesniais HCV tyrimais tarp MSM Niujorke, kad susidarytų aiškiausias vaizdas: dauguma HCV perduodamų tarp MSM – bent jau mieste – yra lytiniai, skiriasi nuo Įprastas HCV perdavimo būdas, ty per kraują, kai švirkščiami vaistai, kadangi nei prezervatyvai, nei gydymas nebuvo sėkmingos HCV prevencijos strategijos Niujorke, turime rasti naujų strategijų.

„Norime padėkoti šimtams vyrų, kurie atvyko pas mus kaip pacientai, bet vėliau prisijungė prie mūsų kaip dalyviai, kad bendradarbiautų, kad suprastų šį naujai atpažintą HCV perdavimo būdą, ir tikimės tęsti šį bendradarbiavimą ir pabandyti rasti priimtinų būdų. sustabdyti šią tebesitęsiančią epidemiją“.