MD Joshua Luptonas neprisimena apie savo širdies sustojimą 2016 m. Jis žino tik tai, kad pirmieji gelbėtojai atgaivino jo širdį dėl šoko, kurį sukėlė defibriliatorius, galiausiai visiškai pasveikęs ir pateko tarp mažiau nei vieno iš 10 žmonių visoje šalyje. išgyventi širdies sustojimą ne ligoninėje.
Savo išgyvenimą jis sieja su greita defibriliacija, kurią gavo iš pirmųjų gelbėtojų, tačiau ne visiems taip pasisekė.
Dabar, kaip pagrindinis autorius naujame stebėjimo tyrime, paskelbtame žurnale JAMA tinklas atidarytasjis ir bendraautoriai iš Oregono sveikatos ir mokslo universiteto teigia, kad tyrimas rodo, kad padėtis, kurioje respondentai iš pradžių uždeda du defibriliatoriaus įklotus ant kūno, gali labai pakeisti spontanišką kraujotaką po defibriliatoriaus šoko.
„Kuo mažiau laiko jums sustoja širdis, tuo geriau“, – sakė OHSU medicinos mokyklos skubios medicinos docentas Luptonas. „Kuo ilgiau jūsų smegenys turi silpną kraujotaką, tuo mažesnės jūsų šansai pasiekti gerų rezultatų.”
Tyrėjai naudojo duomenis iš Portlando širdies sustojimo epidemiologinio registro, kuriame išsamiai užregistruota defibriliacijos pagalvėlių padėtis nuo 2019 m. liepos 1 d. iki 2023 m. birželio 30 d. Tyrimo tikslais mokslininkai peržiūrėjo 255 atvejus, kuriuos gydė Tualatino slėnio ugniagesių ir gelbėjimo tarnyba, kur dvi pagalvėlės buvo dedamos arba priekyje ir šone, arba priekyje ir gale.
Jie nustatė, kad padėjus įklotus priekyje ir gale, spontaniškos kraujotakos sugrįžimo tikimybė buvo 2,64 karto didesnė, nei dedant įklotus ant asmens priekio ir šono.
Šiuo metu sveikatos priežiūros specialistai žino, kad trinkelių dėjimas – tiek priekyje, tiek šone, priekyje ir gale – yra vienodai naudingas sustojus širdžiai. Tyrėjai perspėjo, kad jų naujasis tyrimas yra tik stebėjimas, o ne galutinis klinikinis tyrimas. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad labai svarbu kuo greičiau atgaivinti širdies plakimą, rezultatai rodo, kad įklotus dėti priekyje ir gale, o ne priekyje ir šonuose, naudinga.
„Svarbiausia, kad norisi energijos, kuri per širdį eitų iš vieno padėklo į kitą“, – sakė vyresnysis autorius Mohamudas Daya, medicinos mokslų daktaras, OHSU medicinos mokyklos skubios medicinos profesorius.
Pagalvėlių įdėjimas priekyje ir gale gali veiksmingai „sumušti“ širdį, padidindamas galimybę, kad elektros srovė bus visapusiškiau tiekiama į organą.
Tačiau daugeliu atvejų tai nėra lengvai įmanoma. Pavyzdžiui, pacientas gali turėti antsvorio arba būti taip, kad jo negalima lengvai pajudinti.
„Gali būti sunku susukti žmones“, – sakė Daya, kuri taip pat yra Tualatin Valley Fire & Rescue medicinos direktorė. „Dažnai tai gali padaryti greitosios medicinos pagalbos darbuotojai, tačiau pasaulietis gali nepajėgti pajudinti žmogaus. Taip pat svarbu kuo greičiau tiekti elektros srovę.”
Šiuo požiūriu įklotų uždėjimas yra tik vienas iš daugelio veiksnių, padedančių sėkmingai gydyti širdies sustojimą.
Luptonas išgyveno širdies sustojimą ir baigė medicinos mokyklą toje pačioje ligoninėje, kur kelias dienas atsigavo intensyviosios terapijos skyriuje – Džono Hopkinso universitete Baltimorėje. Epizodas paskatino jį pakeisti savo tyrimo kryptį, kad galėtų ištirti būdus, kaip optimizuoti ankstyvą širdies sustojimo pacientų priežiūrą.
Naujo tyrimo rezultatai jį nustebino.
„Nesitikėjau pamatyti tokio didelio skirtumo“, – sakė jis. „Tai, kad tai padarėme, gali užsidegti medikų bendruomenėje, kad būtų finansuojami papildomi tyrimai, siekiant sužinoti daugiau.