Narkotikų perdozavimas yra pagrindinė motinų mirtingumo priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose, kuriose yra didžiausias motinų mirtingumas iš visų dideles pajamas gaunančių šalių. Ir nepaisant šios gimdyvių mirtingumo ir perdozavimo krizių konvergencijos, narkotikų vartojimas nėštumo metu tradiciškai buvo stebimas tik apsilankymų ligoninėje metu, kai gimsta kūdikiai.
Naujame tyrime, paskelbtame birželio mėn Epidemiologijos metraščiaiEmory universiteto Rollinso visuomenės sveikatos mokyklos mokslininkai nustatė, kad tradiciniai matavimai labai nuvertina tikrąjį medžiagų vartojimo sutrikimų (SUD) poveikį motinų mirtingumo krizei.
Tyrėjai išanalizavo 330 872 žmonių, patyrusių ligoninėje nuo 2016 m. rugsėjo mėn. iki 2018 m. sausio mėn., duomenis Niujorko valstijoje, kad pirmą kartą ištirtų SUD diagnozės paplitimą per visus devynis nėštumo mėnesius gimdymo metu. ir vieneri metai po gimdymo. Niujorko valstija yra viena iš 17 valstijų, kuri kuruoja asmens lygio identifikatorius, leidžiančius analizuoti pacientų duomenis skirtingais laikotarpiais, vizitais ir įrenginiais.
Ši analizė parodė, kad SUD diagnozės paplitimas per visus 21 nėštumo mėnesį ir po gimdymo buvo 43% didesnis nei ankstesniais, tik gimdymo laikotarpiais.
„Piktnaudžiavimas narkotikais nėštumo metu labai ilgą laiką buvo ignoruojamas kaip visuomenės sveikatos problema, todėl ši Emory komanda stengėsi surinkti visuomenės sveikatos įrodymus, kurių reikia veiksmams ir padėti žmonėms išgyventi“, – sako tyrimo bendraautorius. Hannah LF Cooper, mokslų daktarė, Rollins medžiagų vartojimo sutrikimų tyrimų vadovė. „Ir tai, ką mes nustatėme, yra tai, kad mes smarkiai neįvertinome motinos narkotikų vartojimo sutrikimų šioje šalyje, naudodami tradicinius metodus.”
Emory tyrimas taip pat nustatė:
- Didžiausias ligoninėje diagnozuotų motinos SUD diagnozių skaičius buvo nustatytas ir nuolat didėjo per visus metus po gimdymo ir baigiasi žymiai dažniau nei pirmąjį nėštumo trimestrą.
- Per 21 mėnesį juodaodėms ir vietinėms amerikiečiams buvo maždaug 80% didesnė tikimybė, kad jiems buvo diagnozuota SUD, nei jų baltosioms kolegoms.
- SUD diagnozavimo dažnis pacientams, gydomiems Medicare, buvo daugiau nei 18 kartų didesnis nei privačiai apdraustų pacientų.
- Pacientams, gyvenusiems priemiesčiuose ir kaimo vietovėse, buvo net tris kartus didesnė tikimybė, kad jiems bus diagnozuota SUD, nei jų kolegoms dideliuose didmiesčiuose.
„Šiame tyrime įdomu tai, kad kiti tyrėjai gali naudoti mūsų metodiką, kad pagerintų studijas, ir mes tvirtai tikime, kad taikant tokias taktikas galima pagerinti daugelio skirtingų tyrimo klausimų kokybę“, – sako pirmasis tyrimo autorius Rohanas D'Souza. Rollinso Biostatistikos ir bioinformatikos katedros biostatistas.