Motinos ir vaisiaus sveikatos apsauga skubaus susijaudinimo gydymo metu

Motinos ir vaisiaus sveikatos apsauga skubaus susijaudinimo gydymo metu

Seksualinė sveikata

Neseniai paskelbtame apžvalginiame straipsnyje pateikiamos kritinės įžvalgos apie ūmaus susijaudinimo valdymą reprodukcinio amžiaus moterims ir nėštumo metu skubios pagalbos skyriuose (ED). Tyrime pabrėžiama, kad svarbu atsižvelgti į psichotropinių vaistų saugumą šioje demografinėje populiacijoje, atsižvelgiant į galimą riziką pacientui ir vaisiui.

Sujaudinimas skubios pagalbos skyriuje nėra neįprastas ir gali kilti dėl įvairių priežasčių, įskaitant psichikos sutrikimus, piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis ir kitas sveikatos sąlygas. Kai nėščiajai pacientei pasireiškia susijaudinimo požymiai, situacija tampa sudėtingesnė dėl galimos rizikos vaisiui. Tradiciniai metodai dažnai apima farmakologinių intervencijų taikymą, tačiau šių metodų saugumas nėštumo metu nėra gerai nustatytas.

Nauja apžvalga World Journal of Emergency Medicine tiria saugesnius nėščiųjų ūminio susijaudinimo gydymo būdus. Tyrimo autorius – Jacobi medicinos centro ir Montefiore medicinos centro Skubios medicinos departamento komanda. Tyrime nagrinėjami tiek farmakologiniai, tiek nemedikamentiniai metodai, skirti valdyti reprodukcinio amžiaus moterų, ypač nėščių, susijaudinimą.

Tyrimo apžvalgoje nagrinėjama kritinė skubios medicinos praktikos spraga: nėščių moterų ūminio susijaudinimo valdymas. Šios demografinės situacijos susijaudinimas gali sukelti sunkių akušerinių komplikacijų, dėl kurių reikia skubaus ir veiksmingo gydymo.

Apžvalgos išsamioje literatūros analizėje nustatytas problemos sudėtingumas, atsižvelgiant į fiziologinius nėštumo pokyčius ir galimą vaistų poveikį vaisiaus vystymuisi.

Tyrime akcentuojami nefarmakologiniai metodai kaip pradinė strategija, tačiau pripažįstama, kad sunkiais atvejais reikalinga medicininė intervencija. Difenhidraminas yra pabrėžtas kaip pageidautinas pasirinkimas esant lengvam ar vidutinio sunkumo susijaudinimui dėl raminamojo poveikio ir minimalių nepageidaujamų pasekmių. Sunkesniais atvejais rekomenduojami didelio stiprumo tipiniai antipsichoziniai vaistai, pavyzdžiui, haloperidolis, dėl jų hemodinaminio neutralumo ir nustatyto saugumo profilio.

Apžvalgoje taip pat įspėjama nenaudoti benzodiazepinų ir ketamino, kurie siejami su neigiamu poveikiu vaisiui. Šis tyrimas yra labai svarbus greitosios medicinos pagalbos gydytojams vadovas, propaguojantis subalansuotą požiūrį, kuris padidina pacientų saugumą ir sumažina vaisiaus riziką.

Išvados pabrėžia kruopštaus vaistų parinkimo ir dozavimo svarbą, siekiant apsaugoti besilaukiančią motiną ir jos negimusį vaiką.

Dr. Ariella Gartenberg, atitinkama apžvalgos autorė iš Jacobi medicinos centro ir Montefiore medicinos centro, NY, JAV, Neatidėliotinos medicinos departamento, teigia: „Psichotropinių vaistų saugumas vaisingo amžiaus moterims nėra gerai ištirtas, ir tai peržiūros tikslas – ištirti bendras sujaudinimo rekomendacijas, akcentuojant ED valdymą nėštumo metu.

Šios apžvalgos išvados yra labai svarbios greitosios medicinos pagalbos gydytojams, kurie turi suderinti poreikį veiksmingai gydyti ūminį susijaudinimą ir galimą riziką vaisiui. Tyrime pateikiamos rekomendacijos dėl konkrečių vaistų vartojimo nėštumo metu.

Pateikė Džedziango universitetas