Šiandien paskelbtas tyrimas Ląstelių ataskaitų medicina atskleidžia pagrindinius biologinius skirtumus, kurie gali paaiškinti, kodėl moterys, turinčios ilgą COVID, ypač tos, kurioms išsivysto lėtinio nuovargio sindromas, dažniausiai patiria sunkesnius ir nuolatinius simptomus nei vyrai.
Būklė po COVID-19 arba užsitęsusi COVID diagnozuojama, kai po ūminės SARS-CoV-2 infekcijos išsivysto arba tęsiasi tris mėnesius ar ilgiau neurologiniai, kvėpavimo ar virškinimo trakto simptomai.
Tikimybė susirgti COVID yra tris kartus didesnė moterims nei vyrams, tačiau iki šiol pagrindiniai biologiniai mechanizmai, lemiantys šį skirtumą, liko nežinomi.
Kanados statistikos duomenimis, naujajame tyrime siūlomi galimi gydymo tikslai, kurie galėtų padėti 3,5 milijono kanadiečių, kurie 2023 m. birželio mėn. pranešė, kad ilgai sirgo COVID.
„Mes sutelkiame dėmesį į pacientų, turinčių labiausiai niokojančių simptomų, labai panašių į lėtinio nuovargio sindromą, pogrupį”, – aiškina pagrindinis tyrėjas Shokrollah Elahi, Mike'o Petriko odontologijos mokyklos imunologijos profesorius. „Jie neturėjo šių simptomų iki COVID, o dauguma sirgo tik lengva COVID-19 liga, todėl jie nebuvo hospitalizuoti.
Elahi komanda atliko kraujo ir genetinius tyrimus 78 pacientams, kuriems buvo užsitęsęs COVID praėjus vieneriems metams po ūminės diagnozės nustatymo, taip pat 62 žmonių kontrolinei grupei, kurioms po užsikrėtimo SARS-CoV-2 ilgai nepasireiškė COVID.
Analizuodami imunines ląsteles, kraujo biomarkerius ir nustatydami RNR seką, jie nustatė skirtingą moterų ir vyrų imuninį parašą.
Jie aptiko moterų pacienčių „žarnyno nesandarumo“ požymių, įskaitant padidėjusį žarnyno riebalų rūgštis jungiančio baltymo, lipopolisacharido ir tirpaus baltymo CD14 koncentraciją – tai visi žarnyno uždegimo požymiai, kurie gali sukelti tolesnį sisteminį uždegimą, kai tik pasiekia kraujotakos sistemą.
„Tai rodo, kad tikriausiai ankstyviausioje ligos stadijoje, kai pacientai suserga ūmine SARS-CoV-2 infekcija, yra tendencija, kad patelių žarnynas yra labiau linkęs į virusinę infekciją”, – sako Elahi.
Grupė taip pat nustatė, kad pacientėms sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba arba anemija. Tai rodo, kad padidėjęs uždegiminių veiksnių lygis moterims, sergančioms ilgai COVID, neigiamai veikia jų kraujo gamybą, sako Elahi.
Be to, mokslininkai atskleidė nereguliuojamus lytinius hormonus ilgai sergančių COVID pacientų organizme, nustatydami sumažėjusį testosterono kiekį sergančioms moterims ir sumažėjusį estrogeno kiekį vyrams, taip pat mažesnį hormono kortizolio kiekį abiem.
Tyrėjai pranešė, kad moterų, kurių testosterono kiekis buvo mažesnis, kraujyje buvo didesnis uždegimo lygis. Tyrėjai teigia, kad testosteronas paprastai padeda kontroliuoti uždegimą, todėl sumažėjęs lygis gali padaryti moteris labiau pažeidžiamas vykstančių uždegiminių reakcijų. Mažesnis testosterono kiekis taip pat buvo susijęs su tokiais simptomais kaip smegenų rūkas, depresija, skausmas ir nuovargis.
Išvados rodo, kad hormonų disbalansas gali atlikti svarbų vaidmenį užsitęsus COVID, ypač kaip jis veikia moteris, sako Elahi.
Šie rezultatai yra panašūs, bet ne identiški idiopatinio (nežinomos priežasties) lėtinio nuovargio sindromo, dabar vadinamo mialginio encefalomielito / lėtinio nuovargio sindromu arba ME / CFS, kurie taip pat neproporcingai paveikia moteris, atveju. Pavyzdžiui, anemija nėra susijusi su lėtiniu nuovargiu, tačiau būdingas lėtinis uždegimas.
Elahi komandos išvadas patvirtina kitas neseniai paskelbtas tarptautinis tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 500 pacientų. Klinikinių tyrimų žurnalaskuri taip pat pranešė, kad anemija yra pagrindinis biologinis ilgalaikio COVID pagrindas.
Elahi planuoja toliau tikrinti savo išvadas, išbandydamas galimus gydymo būdus pelėms, kurios ilgai serga COVID, ir siekia finansavimo klinikiniam tyrimui.
Jis siūlo individualų požiūrį į gydymą, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento tyrimo rezultatus, kurie gali apimti anemijos gydymą, priešuždegiminius vaistus ir net lytinius hormonus.
Jis taip pat ketina toliau tirti ilgalaikio COVID neurologinių simptomų ir su ŽIV infekcija susijusių simptomų panašumus.