Remiantis neseniai paskelbtu tyrimu, tyrėjai įrodė, kaip molekulinio profiliavimo navikai gali būti naudojami siekiant padėti prognozuoti pacientų, sergančių meningioma, labiausiai paplitusiu pirminio smegenų naviko tipu, gydymo atsaką ir išgyvenimą. Gamtos medicina.
Pasak Craig Horbinski, MD, Ph.D., Patologijos departamento Neuropatologijos direktorius ir tyrimo bendraautoris, išvadose pabrėžiamas molekulinių duomenų panaudojimo potencialas siekiant pagerinti klinikinių sprendimų priėmimą ir rezultatus pacientams, sergantiems meningioma.
Meningiomos yra navikai, augantys iš membranų arba smegenų dangalų, supančių smegenis ir nugaros smegenis. Skirtingai nuo kitų tipų smegenų navikų, tokių kaip glioblastoma, meningiomos daugiausia lokalizuotos už smegenų ribų ir retai plinta po visą smegenis. Taip pat mažai tikėtina, kad jie metastazuotų į kitas kūno dalis.
Pirmos eilės gydymas paprastai yra chirurginė viso naviko rezekcija. Tačiau daugelis šių navikų pasikartos ir reikės tolesnės rezekcijos ir vėlesnės spinduliuotės, tačiau šie gydymo būdai ne visada būna sėkmingi. Jei navikas ir toliau auga, jis gali sukelti ilgalaikius smegenų pažeidimus ir pažinimo sutrikimus ir net mirtį.
Tačiau tik pastarąjį dešimtmetį daugiau dėmesio skiriama pacientų, sergančių meningioma, gydymo strategijoms tobulinti, kurių valdymas, anot Horbinskio, iš esmės nepasikeitė per pastaruosius 50 metų.
„Dauguma biomedicininių tyrimų buvo nukreipta į kitų rūšių smegenų auglius, ypač gliomas, tokias kaip glioblastoma. Maždaug per pastaruosius 10 metų vis labiau suvokiama, kad turėtume daryti kažką daugiau pacientų, sergančių šiais navikais”, – sakė jis. Horbinskis, kuris taip pat yra patologijos profesorius Eksperimentinės patologijos ir neurologinės chirurgijos skyriuje.
Šiame tyrime Horbinskis ir kolegos siekė geriau suprasti meningiomų molekulinę biologiją ir apibrėžti gydymo atsako molekulinius biomarkerius, analizuodami retrospektyvius duomenis apie daugiau nei 2800 meningiomų, surinktų iš ankstesnio perspektyvinio II fazės klinikinio tyrimo.
Mokslininkai naudojo polinkio balų atitikimą, statistinę techniką, kad apibūdintų skirtingų naviko rezekcijos laipsnių naudą, be to, nustatytų molekuliškai apibrėžtų radiacijai atsparių meningiomų grupę.
Remdamiesi šia analize, autoriai nustatė, kad bendra naviko rezekcija buvo susijusi su ilgesniu išgyvenimu be progresavimo visose molekulinėse grupėse ir ilgesniu bendru proliferacinių meningiomų išgyvenimu. Gydymas duraliniu kraštu, kai, be faktinio naviko, chirurginiu būdu pašalinama naviko membrana, pailgėjo išgyvenamumas be progresavimo, palyginti su jo negydymu.
„Tai byloja apie idėją, kad neužtenka vien plika akimi pašalinti visą auglį. Turime ką nors padaryti su naviko ląstelėmis, kurios, kaip žinome, vis dar yra, bet jų nematome”, – sakė Horbinskis. pasakė.
Mokslininkai taip pat nustatė, kad augliai, praradę dideles DNR dalis, ir pokyčiai, kaip naviko genomas chemiškai modifikuojamas DNR metilinimo būdu, galiausiai nulėmė naviko elgesį, nustatė tyrėjai.
„Tie du parametrai turi daug ką pasakyti apie tai, kaip šie navikai elgsis, ypač kaip greitai jie ataugs ir kaip gerai jie reaguos į spinduliuotę, jei jie reaguos į spinduliuotę. “, – sakė Horbinskis.
Pasak Horbinskio, išvados pabrėžia klinikinį navikų molekulinio tyrimo naudą prognozuojant gydymo atsaką pacientams, sergantiems meningioma ir kitų tipų smegenų augliais.
„Viena iš problemų, kurią turime patologijoje ir apskritai onkologijoje, yra ta, kad daugelis trečiųjų šalių mokėtojų yra atsparūs padengti molekuliniams tyrimams, nes jie vis dar mano, kad tai eksperimentinė. Jie vis dar mano, kad tai nepateikia reikšmingų duomenų pacientų priežiūrai ir Tokios studijos iš tikrųjų turėtų sustabdyti šią sąvoką“, – sakė Horbinskis.