Vis daugiau žmonių ilgiau laukia vaikų. Nors yra daug priežasčių, dėl kurių žmonės gali susilaikyti nuo šio sprendimo, maždaug trečdalis porų turės sunkumų pastoti, jei partnerė yra vyresnė nei 35 metų. Taip yra todėl, kad maždaug tokio amžiaus moterų vaisingumas pradeda mažėti.
Tačiau tebevykstančio klinikinio tyrimo tyrėjai teigia, kad rapamicinas – vaistas, dažniausiai naudojamas siekiant išvengti organų transplantacijos nesėkmės, gali pailginti moters vaisingus metus iki penkerių metų. Tai pagrįsta ankstyvu jų atlikto nedidelio bandomojo tyrimo, kuris dar nebuvo peržiūrėtas, rezultatais.
Nors dar per anksti pasakyti, ar rapamicinas galėtų būti nevaisingumo gydymo ateitis – dabar turėsime palaukti dvejus metus, kol baigsis klinikinis tyrimas – yra priežasčių optimistiškai vertinti jų praneštus rezultatus. Daugybė tyrimų su pelėmis parodė, kad rapamicinas yra naudingas daugeliui senėjimo aspektų, įskaitant vaisingumą.
Būsimas vaisingumas gali atsirasti iki gimimo. Būdamos motinos įsčiose, moteriškos lytinės ląstelės (kiaušinėliai), apsuptos specializuotų ląstelių kiaušidėse, sudaro „pirminius folikulus“. Kiekviename folikule yra vienas kiaušinis, kuris pereina į ramybės būseną, kol bus įdarbintas naudoti brendimo metu.
Daugelis folikulų miršta net prieš gimimą. Tai reiškia, kad kiekviena moteris gimsta su visais folikulais, kuriuos ji kada nors turės. Tai žinoma kaip „kiaušidžių rezervas“. Šis anksti nustatytas kiaušidžių rezervas gali turėti įtakos žmogaus gebėjimui pastoti per visus reprodukcinius metus.
Per kiekvieną menstruacinį ciklą bus įdarbinta (atrinkta) kelios dešimtys folikulų, tačiau tik vienas dominuojantis folikulas išleis savo kiaušinėlį, kad būtų apvaisintas. Kitus įdarbintus folikulus suardys kiaušidės. Moteriai senstant, jos kiaušidžių rezervas mažėja, kol jai lieka tik ribotas geros kokybės folikulų skaičius. Šiuo metu kai kurie kiaušidžių hormonai, cirkuliuojantys jos kūne, sumažėja, todėl prasideda menopauzė.
Vidutinis menopauzės amžius yra 51 metai, nors tai gali labai skirtis tarp moterų, priklausomai nuo jų kiaušidžių rezervo. Kai kurioms moterims pasireiškia ankstyva menopauzė (tai įvyksta iki 45 metų amžiaus). Maždaug 1 % moterų netgi gali patirti priešlaikinę menopauzę, kuri įvyksta iki 40 metų. Kadangi menopauzė tiesiogiai veikia vaisingumą, ankstyva menopauzė gali rimtai paveikti moters auklėjimo planus.
Tačiau jei būtų įmanoma atidėti kiaušidžių senėjimą, tai galėtų pailginti moters vaisingumą. Tai yra kažkas, ką rapamicinas gali padaryti.
Pakartotinis rapamicino panaudojimas
Rapamicinas yra bakterinis junginys, leidžiantis ląstelėms ilgiau išgyventi laboratorijoje.
Jis dažniausiai naudojamas pacientams, kuriems persodintas organas, siekiant susilpninti jų imuninę sistemą, kad organizmas neatmestų naujo organo. Jis taip pat vartojamas tam tikroms kraujagyslių ligoms gydyti, nes sulėtina ląstelių augimą (pvz., naviką).
Vis daugiau įrodymų rodo, kad rapamicinas taip pat gali turėti naudos, kai kalbama apie senėjimą.
Tyrimai su pelėmis rodo, kad jis gali neutralizuoti su amžiumi susijusį raumenų nykimą. Taip pat įrodyta, kad kasdieninė rapamicino dozė pailgina vyresnio amžiaus pelių gyvenimo trukmę 10%.
Kalbant apie vaisingumą, tyrimai parodė, kad kasdieninė rapamicino dozė sulėtina pelių kiaušidžių senėjimą ir menopauzę. Vyresnio amžiaus pelių patelių, kurioms buvo duodama dieta, kurios sudėtyje yra rapamicino, pagausėjo pirmykščių folikulų – kiaušidžių rezervo – kiekis. Be to, šios pelės vėliau turėjo sėkmingas vados. Tai rodo, kad rapamicinas gali atitolinti priešlaikinę moterų menopauzę.
Bet ar vaistas gali padaryti tą patį žmonėms? Būtent tai ėmėsi ištirti tyrėjų komanda. Į bandomąjį tyrimą grupė įdarbino 50 35–45 metų moterų, kurios buvo perimenopauzėje.
Tris mėnesius moterys gavo savaitinę rapamicino dozę arba placebą. Kiaušidžių rezervas buvo stebimas transvaginaliniu ultragarsu ir keliais kraujo tyrimais, siekiant nustatyti įvairius kiaušidžių hormonus.
Tyrėjai teigia, kad pirminiai rezultatai buvo labai džiuginantys – jie rodo, kad vaistas gali sumažinti moterų kiaušidžių senėjimą 20% be jokio šalutinio vaisto poveikio. Tyrėjai tikisi, kad tai gali reikšti papildomus penkerius vaisingumo metus.
Rapamicinas gali sukelti šį teigiamą poveikį, apribodamas pirminių folikulų, įdarbinamų ir aktyvuojamų per menstruacinį ciklą, skaičių. Moterims, kurios vartojo rapamiciną, per menstruacinį ciklą buvo įdarbinta tik 15 folikulų, palyginti su 50 panašaus amžiaus moterų. Sumažėjus folikulų prisitraukimui, atrodo, kad kiaušidžių rezervas pailgėja.
Ankstesni tyrimai su pelėmis parodė, kad rapamicinas įdarbina mažiau folikulų, kurie gali išsaugoti kiaušidžių rezervą.
Vaisingumo palaikymas
Pradinio tyrimo kohortos dydis buvo gana mažas. Tačiau atsižvelgiant į daug žadančius rezultatus, kuriuos mokslininkai teigia turėję, tai reiškia, kad dabar jie galės pereiti į kitą eksperimento etapą – įdarbinti 1000 moterų.
Tikimės, kad pradiniai rezultatai bus patvirtinti dar kartą ir parodys, kad rapamicinas yra naudingas kiaušidžių senėjimo gydymas per recenzuojamą tyrimą. Tada reikės atlikti papildomus tyrimus, siekiant išsiaiškinti, ar šis vaisingumas pailgėja.
Tačiau jei klinikinis tyrimas rodo, kad rapamicinas yra naudingas, tai gali padėti moterims, kurių kiaušidžių rezervas yra mažas, ir toms, kurios tikisi pailginti savo vaisingumą.
Be to, šiame tyrime pabrėžiama galimybė panaudoti esamus vaistus kitoms moterų sveikatos ir gerovės sąlygoms gydyti. Tai yra kažkas, ką mano komandos nariai ir aš darome Centrinio Lankašyro universitete. Šiuo metu ląstelėse tiriame, ar dažnai vartojamų vaistų nuo diabeto pakeitimas gali pagerinti gimdą ir palengvinti embriono implantaciją. Mes taip pat tiriame šiuos kiaušidžių vėžio gydymo tikslus.