Labiausiai paplitusią maliarijos rūšį Brazilijoje sukelia parazitas Plasmodium vivax. Nors vivax maliarija yra švelnesnė už P. falciparum sukeltą variantą, dėl P. vivax gebėjimo šeimininko kepenyse gaminti neveikiančias formas, kurios gali būti vėl suaktyvintos praėjus mėnesiams po gydymo pabaigos, ją labai sunku kontroliuoti. Remiantis moksline literatūra, Brazilijoje toks pasikartojimas gali būti apie 90 % atvejų.
Straipsnyje, paskelbtame žurnale Mokslinės ataskaitosBrazilijos mokslininkai pirmą kartą aprašo galimus biomarkerius, susijusius su vivax maliarijos pasikartojimu.
Tyrimas atskleidžia reikšmingą informaciją apie galimus vaistų nuo maliarijos kūrimo tikslus ir galimus žymenis, susijusius su pasikartojimo rizika.
Kaip paaiškina autoriai, pasikartojimas yra naujai aptinkamas epizodas po ankstesnio epizodo gydymo ir gali atsirasti dėl atkryčio, pakartotinio užsikrėtimo ar atsinaujinimo (parazitų formų pasikartojimas kraujyje po to, kai tam tikrą laikotarpį buvo gydoma iki neaptinkamo lygio).
Tyrimo metu Kampino valstijos universiteto (UNICAMP), Amazonės valstijos universiteto (UEA) ir Federalinio Gojaus universiteto (UFG) mokslininkai išanalizavo 110 pacientų, gyvenusių Amazonės regione, kraujo plazmos mėginius; 51 pasikartojo vivax maliarija, o 59 vis dar kentėjo nuo pirmojo epizodo.
Mėginiams buvo taikomas metodas, žinomas kaip netikslinė metabolomika, todėl buvo atlikta išsami visų juose esančių metabolitų analizė. Tikslas buvo suprasti, kaip pacientų metabolizmas buvo paveiktas pirmojo epizodo metu, palyginti su pasikartojančiais atvejais.
Pacientai buvo stebimi 180 dienų. Daugumai jų buvo „naujas“ epizodas nuo 40 iki 60 dienų po pirmojo. Masių spektrometrijos analizė, siekiant nustatyti junginius pagal molekulinę masę, atskleidė 52 ir 37 reikšmingus metabolitus dalyviams, sergantiems pasikartojančia ir nepasikartojančia maliarija.
„Pradiniame epizode buvo būdinga per didelė metabolitų ekspresija, o pasikartojantiems epizodams buvo būdingas didesnis metabolitų sumažėjimas“, – Agência FAPESP pasakojo UNICAMP Biologijos instituto mokslininkė ir straipsnio bendraautorė Jessica RS Alves.
„Be to, buvo nustatyta, kad pacientai, kuriems pasikartojo, pirmiausia moduliuoja lipidų kelius, susijusius su prostaglandinų ir leukotrienų – molekulių, kurios vaidina pagrindinį vaidmenį šeimininko imuninėje sistemoje – gamyba. Pirmojo epizodo grupėje pasireiškė triptofano ir vitamino B6 pakitimai. piridoksino) metabolizmą, literatūroje aprašytą kaip svarbią šeimininko maistinę medžiagą, kurią parazitas naudoja vystytis.
Išsami pasirinktų duomenų rinkinių, susijusių su pasikartojančia maliarija, analizė taip pat parodė, kad praturtėjo kiti metabolizmo būdai, įskaitant butanoato, aspartato, asparagino ir N-glikano.
„Visi šie žymenys siūlo kelius, susijusius su pasikartojimu, ir gali būti naudojami ateityje jį apibūdinti“, – sakė UEA mokslininkė Gisely C. de Melo ir bendraautorė.
Perspektyvos
„Pagrindinis šio dokumento indėlis yra nukreipiant analizę, siekiant nustatyti medžiagų apykaitos kelius, kuriuos reikia išsamiau ištirti, kad galėtume suprasti ir užpildyti pasikartojimo tyrimo spragas“, – sakė Fabio Trindade Maranhão Costa, profesorius. IB-UNICAMP ir straipsnio bendraautorė.
Autoriai pripažįsta du tyrimo apribojimus: palyginti nedidelį dalyvių skaičių ir netikrumą, ar pasikartojimai buvo recidyvai, ar naujos infekcijos.
„Šiuo metu negalime diagnozuoti atkryčių ir tinkamai juos gydyti“, – sakė Melo.
Pasak autorių, kiti žingsniai apima daugiacentrius tyrimus, kuriuose dalyvauja didesnis pacientų skaičius ir platesnė geografinė aprėptis.
Jie taip pat planuoja palyginti plazmos metabolomiką su šlapimo ar seilių metabolomika, sergant nepasikartojančia, pasikartojančia ir recidyvuojančia vivax maliarija; analizuoti lipidomas, proteomas, transkriptus ir genomus; ir ištirti pacientų, sergančių ir be pasikartojimo, imuninius profilius.