Remiantis nauju tyrimu, naujagimių genetinis požymis gali numatyti naujagimių sepsį dar prieš prasidedant simptomams.
Tyrimas, kuriam vadovauja UBC ir SFU tyrėjai, bendradarbiaudami su Medicinos tyrimų tarybos (MRC) padaliniu Gambijoje, gali padėti sveikatos priežiūros darbuotojams anksčiau diagnozuoti kūdikius, įskaitant mažas ir vidutines pajamas gaunančias šalis (LMIC), kur naujagimių sepsis. kelia ypatingą susirūpinimą. Tyrimas paskelbtas m eBiomedicina.
„Naujagimių sepsį sukelia nereguliarus organizmo atsakas į sunkią infekciją, kuri pasireiškia per pirmąsias 28 gyvenimo dienas. Pasaulyje juo kasmet suserga apie 1,3 mln. kūdikių, ir, deja, LMIC šis rodiklis yra didesnis”, – sakė pirmasis autorius Andy. An, UBC MD / Ph.D. studentas, baigęs tyrimą kaip Mikrobiologijos ir imunologijos katedros doktorantas. „Net jei gydymas sėkmingas, sepsis gali turėti pasekmių visam gyvenimui, nes dėl jo gali sulėtėti vaikų vystymasis, atsirasti kognityvinių sutrikimų ir ilgalaikių sveikatos problemų. Kuo anksčiau tai atpažinę, galime greitai ir idealiai gydyti kūdikius, nusileisti. šios žalos“.
Apskaičiuota, kad naujagimių sepsis kasmet sukelia 200 000 mirčių visame pasaulyje, o didžiausias rodiklis yra LMIC. Kanadoje rizika yra mažesnė – maždaug vienam iš 200 gyvų gimimų, tačiau didesnė neišnešiotiems kūdikiams.
Metimas kauliukų dėl sveikatos
Sepsio diagnozė yra sudėtinga gydytojams ir šeimoms. Simptomai gali atrodyti kaip daugelio kitų ligų, o tyrimai, skirti patikrinti, ar yra sepsis, gali užtrukti kelias dienas, ne visada yra tikslūs ir dažniausiai atliekami tik ligoninėse. Neaiškumas gali atidėti skubų gydymą antibiotikais.
„Žinodami, kad gresia sepsis, gydytojai turės daugiau laiko nustatyti tinkamą gydymą“, – sakė vienas iš vyresniųjų autorių dr. Bobas Hancockas, UBC mikrobiologijos ir imunologijos katedros profesorius. „Naujagimių sepsio pasekmės yra tokios sunkios labiausiai pažeidžiamiems asmenims, kad ankstyva diagnozė, padedanti gydytojams ir nukreipti juos, gali išgelbėti gyvybes.”
Teisinga prieiga prie sveikatos priežiūros
Tyrėjai dalyvavo dideliame tyrime Gambijoje, kurio metu buvo paimti kraujo mėginiai iš 720 gimusių kūdikių. Iš šios kohortos 15 kūdikių išsivystė ankstyvas sepsis.
Tyrėjai naudojo mašininį mokymąsi, kad nustatytų gimimo metu aktyvių genų ekspresiją, ieškodami biologinių žymenų, galinčių numatyti sepsį.
„Radome keturis genus, kuriuos sujungus į „parašą“, devynis kartus iš dešimties galima tiksliai numatyti naujagimių sepsį“, – sakė viena iš vyresniųjų autorių dr. Amy Lee, SFU molekulinės biologijos ir biochemijos katedros docentė. „Tai buvo unikali galimybė, kai gimimo dieną buvo gauti visų šios kohortos kūdikių mėginiai, o tai reiškia, kad galėjome ištirti genus, išreikštus sepsiu sergančių kūdikių, kol jie susirgo. Daugumoje kitų tyrimų buvo paskelbti tik žymenys, kurie buvo, kai kūdikiai jau sirgo, todėl tai nebūtų nuspėjamasis parašas.
„Ankstyvas sepsio atpažinimas yra gyvybiškai svarbus kūdikių išgyvenimui, o žymenų, kurie leistų mums „nuspėti“ kūdikius, kuriems gresia pavojus, nustatymas būtų didžiulis pranašumas, nes tada galėtume nukreipti konkrečią tokių kūdikių priežiūrą ir gydymą“, – sakė dr. Beate Kampmann, kuri vadovavo klinikiniam tyrimo komponentui MRC skyriuje Gambijoje.
Tyrėjai tikisi, kad parašas vieną dieną bus įtrauktas ne tik į PGR tyrimus ligoninėse, bet ir į nešiojamus priežiūros prietaisus.
„Yra specialių prietaisų, kuriais vienu kraujo lašu galima ištirti genų, pavyzdžiui, COVID-19 ir gripo, ekspresiją. Jie gali veikti bet kur su maitinimo šaltiniu, įskaitant baterijas, ir gali būti naudojami bet kam. ne tik apmokyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai“, – dr. Hancockas. „Šiuos nešiojamus įrenginius būtų galima pertvarkyti, kad būtų galima palyginti lengvai ir nebrangiai atpažinti šį„ parašą “.
Kitas tyrimo žingsnis apimtų didelį perspektyvų tyrimą, kuris parodytų, kad parašas sėkmingai prognozuoja sepsį kitose populiacijose ir įrodo savo metodiką, o tada bus sukurtos priežiūros priemonės, kurias patvirtintų atitinkamos vyriausybės institucijos.