Piktnaudžiavimas opioidais ir ypač opioidų vartojimo sutrikimas (OUD) ir toliau kelia didelę grėsmę JAV visuomenės sveikatai, nes 2022 m. daugiau nei 6 milijonai 12 metų ir vyresni amerikiečių atitiks OUD kriterijus. Pastangos palengvinti krizę apėmė genetinių ligų vystymąsi. bandymai, siekiant nustatyti asmenis, kuriems gresia didžiausia OUD rizika.
Naujas tyrimas, paskelbtas m JAMA tinklas atidarytas, abejoja 15 genetinių variantų, naudojamų naudojant algoritmą, skirtą prognozuoti OUD riziką, kurį Maisto ir vaistų administracija neseniai patvirtino prieš pateikiant į rinką. Nustatyta, kad bandymai gali duoti klaidingai teigiamus ir klaidingai neigiamus rezultatus.
Tyrimui vadovavo Filadelfijoje įsikūrusio Crescenz VA medicinos centro doktorantas Christal Davis ir psichiatrijos profesorius bei Priklausomybės studijų centro direktorius Henry Kranzler.
„Šios išvados pabrėžia, kad reikia patikimesnių ir išsamesnių duomenų, ypač atsižvelgiant į sudėtingą psichikos būklių pobūdį, įskaitant OUD“, – sakė Kranzleris. „Galima žala, atsirandanti dėl klaidingo OUD genetinio testo, apima ir klaidingus neigiamus, ir klaidingus teigiamus rezultatus.
Pavyzdžiui, jei atliekant tyrimą klaidingai nustatoma, kad pacientai turi mažą OUD riziką, jie gali turėti klaidingą saugumo jausmą vartodami opioidus, o paslaugų teikėjai gali skirti opioidus tiems, kurie gali tapti priklausomi. Pacientams, kurie klaidingai tikrina, ar nėra didelės OUD rizikos, gali būti atimta veiksminga skausmo malšinimo forma, be to, jie gali susidurti su stigma.
Atvejo kontrolės tyrime buvo remiamasi sveikatos įrašų duomenimis, gautais iš daugiau nei 450 000 dalyvių, turinčių opioidų poveikį Million Veteran Program (MVP), įskaitant daugiau nei 33 000 asmenų, sergančių OUD.
Tai parodė, kad 15 vieno nukleotido variantų (SNV), kurie turėjo numatyti OUD riziką, nebuvo naudingi nustatant OUD, nes jie turėjo daug klaidingai neigiamų ir klaidingai teigiamų rezultatų. 47 iš 100 atvejų nustatyti klaidingai, todėl rezultatai prilygsta monetos metimui.
Susijęs psichiatrinių genetikų grupės, įskaitant dr. Davis ir Kranzler, buvo paskelbtas m Lanceto psichiatrija.
Jame aprašomi pagrindiniai veiksniai, į kuriuos reguliavimo institucijos turėtų atsižvelgti atlikdamos šį ir būsimus siūlomus OUD ir kitų psichikos sutrikimų genetinius tyrimus. Šie svarstymai apima didelį aplinkos indėlį į psichikos sutrikimus ir tai, kaip reikia atsižvelgti į genetinių protėvių ir asmens gyvenimo patirties skirtumus, kai prognozuojama OUD ar kitų psichikos sutrikimų rizika.