Straipsnis, paskelbtas m MedComm pristatė Kinijos EncephalApp diagnozės modelį (Stroop-CN), pagrįstą sveikomis kontrolėmis, platinamomis visoje šalyje ir apimančią skirtingą demografinę informaciją.
Stroop-CN modelis buvo naudojamas nepriklausomai minimalios hepatinės encefalopatijos (MHE) diagnozei ir nustatytas iki 46,7% paplitimas pacientams, sergantiems ciroze, ir dar didesnis tiems, kurių ligos būklė blogesnė. Tuo tarpu EQ-5D balas atskleidė, kad MHE buvo susijęs su reikšmingu gyvenimo kokybės pablogėjimu.
Šiam tyrimui vadovauja dr. Xiaolong Qi (Portalinės hipertenzijos centras, Radiologijos skyrius, Zhongda ligoninė, Medicinos mokykla, Pietryčių universitetas, Dziangsu provincijos Valstybinės AI vaizdo gavimo ir intervencinės radiologijos laboratorijos globos centras) ir dr. Junliang Fu (vyresnysis) Infekcinių ligų skyrius, Kinijos PLA bendrosios ligoninės Penktasis medicinos centras, Nacionalinis infekcinių ligų klinikinių tyrimų centras).
Remdamasi visos šalies daugiacentriu tyrimu, komanda pristatė diagnozės modelį, pavadintą Stroop-CN. Pagal jų modelį minimali hepatinė encefalopatija (MHE) gali būti patvirtinta per 10 min.
„Pradinis tikslas – kaip galėtume padėti pacientams, kol dar ne vėlu“, – sako daktaras Fu. Kepenų encefalopatija, kaip viena iš svarbiausių gretutinių ligų, pasireiškia 50–80% ciroze sergančių pacientų ir sukelia didelį mirtingumą. Todėl MHE, ankstyvoji kepenų encefalopatijos fazė, kuriai būdingi neuropsichologiniai sutrikimai be elgesio anomalijų, atlieka esminį vaidmenį ankstyvoje intervencijoje.
Nors tyrimai parodė, kad MHE žymiai sumažina pacientų išgyvenamumą ir gali būti pakeistas, klastingas ligos pobūdis ir tradicinių eksperimentų su rašikliu ir popieriumi sudėtingumas ir toliau slegia tiek pacientus, tiek gydytojus.
Grupė išbandė įvairias diagnostikos priemones, kurių dėmesį patraukė Stroop testas dėl patogumo naudoti. Tačiau komanda iš karto suprato, kad individuali informacija, tokia kaip amžius ir išsilavinimas, gali pakeisti diagnostikos ribas. Taigi, kitas klausimas, su kuriuo jie susidūrė, buvo, kaip naudoti šią programinę įrangą greitai MHE diagnostikai?
Šiame tyrime jie pasirinko sinchronizuoti didelio masto sveikų valdiklių kolekcijos rezultatus, kad sukurtų „Stroop-CN“ modelį. Remiantis šiuo modeliu, buvo pateikta informacija, pavyzdžiui, tiriamųjų amžius, siekiant padėti nustatyti, ar paciento pažinimo lygis buvo žemesnis nei sveikų kolegų. Kita vertus, reikia atsižvelgti ir į atitinkamą laiko, finansinę ir darbo krūvį.
„Laikas ir greitis taip pat yra svarbūs. Turime į tai atsižvelgti, ypač Kinijoje, kur vienas iš penkto pacientų turėjo kepenų problemų”, – sako dr. Qi. Naudojant Stroop-CN modelį, jų lėčiausiai operuojantys MHE pacientai testus atliko greičiau nei per 5 minutes.
Viena iš priežasčių, kodėl medicina vis dar neskiria pakankamai dėmesio MHE, yra diagnozės sudėtingumas. Šiame darbe naudojamas paprastas Stroop testas, siekiant sukurti diagnostinį modelį, kuris gali būti pritaikytas net tiems subjektams, kurie gali nustatyti tik spalvas ir kelis žodžius.
Be to, MHE buvo nustatyta beveik pusei pacientų, sergančių ciroze ir sumažėjusia QOL. Šie įrodymai būtų taikomi ciroze sergantiems pacientams Kinijoje ir tam tikru mastu būtų nuoroda į bendrai taikomą MHE diagnostikos ir stebėjimo metodą.
Teikia Sičuano tarptautinės medicinos mainų ir skatinimo asociacija