Žvilgtelėkite į JAV vaistų spinteles ir rasite krūvas likusių COVID testų.
Kai atsiranda simptomų, kyla klausimų: kada turėčiau atlikti tyrimą? Kiek tai tiksliai? O ką daryti, jei testas teigiamas?
Straipsnyje, paskelbtame birželio 14 d Mokslo pažangaKolorado universiteto Boulder mokslininkai pristatė naują matematinį modelį, leidžiantį greitai atsakyti į tokius klausimus ne tik dėl COVID, bet ir dėl naujų greitųjų kvėpavimo takų sincitinio viruso (RSV), gripo ir kitų infekcinių ligų testų.
Vienas iš pagrindinių dalykų: patarimai gali labai skirtis priklausomai nuo klaidos.
„Dėl COVID nustatėme, kad jei turite tik vieną testą, geriausia palaukti dvi dienas po simptomų atsiradimo, nes iki tol virusas greičiausiai nebus aptiktas“, – sakė pirmasis autorius, mokslų daktaras Casey Middleton. Informatikos katedros studentas ir IQ Bio programa. „Gripui ir RSV atveju geriausia atlikti greitąjį testą, kai pajuntate pirmuosius simptomus.
Nauja „pasidaryk pats“ testavimo era
Middleton ir vyresnysis autorius Danielis Larremore'as, BioFrontiers instituto kompiuterių mokslų profesorius, sukūrė modelį, skirtą keletui iššūkių, iškilusių dėl greitųjų testų paplitimo po pandemijos.
Pastaraisiais metais įmonės įdiegė „viskas viename“ testus, kuriais vienu metu tikrinama SARS-CoV-2 (virusas, sukeliantis COVID-19), A ir B gripas bei RSV, o kai kurie gydytojų kabinetai ir vaistinės siūlo kombinuotas variantas, kol laukiate.
Tuo tarpu COVID testavimas namuose tapo norma, nes žmonės reguliariai patys renka nosies tepinėlius, kad apsaugotų draugus ir šeimą.
„Jei bandote nuspręsti, ar eiti į knygų klubą, ar eiti į Bingo vakarą su seneliais, bandymai yra tikrai gera mintis“, – sakė Larremore'as, kurio laboratorija apjungia kompiuterių mokslą, matematiką, epidemiologiją ir biologiją. visuomenės sveikatos iššūkius. „Tačiau COVID pasikeitė, kiekvienas variantas elgiasi skirtingai, o tai reiškia, kad jų sąveika su testais gali skirtis.
Kai jis ir Middleton į savo naująjį skaičiavimo modelį įtraukė informaciją apie omikronų variantus, paciento elgesį ir kitus veiksnius, paaiškėjo, kad jei asmuo, turintis COVID testą iš karto, kai atsiranda simptomų, gauna klaidingą neigiamą rezultatą net 92 proc. Laikas.
Laukiant dvi dienas po simptomų atsiradimo, šis rodiklis sumažėja iki 70%. Tiems, kurie gali sau leisti atlikti antrą testą 3 dieną, klaidingai neigiamų rezultatų rodiklis sumažėja, o testai užfiksuoja maždaug trečdalį infekcijų.
Taip yra todėl, kad dauguma žmonių jau anksčiau buvo paveikti, jų imuninė sistema yra paruošta reaguoti vėl pamačius COVID, o pats imuninis atsakas sukelia simptomus. Be to, nauji variantai žmonėms, turintiems tam tikrą imunitetą, auga šiek tiek lėčiau nei pradinė padermė.
„Mūsų simptomai pasireiškia anksčiau, bet reikia ilgiau, kol jūsų kūne pasiekia pakankamai viruso, kad jį būtų galima aptikti“, – sakė Middleton.
Kita vertus, sergant RSV ir gripu virusas dauginasi taip greitai, kad pasireiškus simptomams, jau yra daug, kad testas būtų teigiamas.
„Tai yra mįslė”, – sakė Larremore'as. „Jei iš karto įeisite ir išsitirsite visus tris, galite daug sužinoti iš gripo ir RSV testų, bet galbūt per anksti užsikrėtėte COVID. Jei palauksite kelias dienas, gali būti tinkamas laikas užsikrėsti COVID bet tu jau per vėlu susirgti gripu ir RSV“.
Nors 66% klaidingai neigiamas COVID testo rodiklis gali atrodyti didelis, Larremore'as pažymi, kad testai yra skirti identifikuoti žmones, kurie turi didelį virusų kiekį ir todėl greičiausiai užkrės kitus.
„Diagnozavus tik trečdalį infekcijų, perdavimas vis tiek gali žymiai sumažėti, jei diagnozavome labiausiai užkrečiamą trečdalį“, – sakė jis.
Permąstyti izoliacijos politiką
Darant prielaidą, kad yra pakankamai namuose atliekamų testų, jų tyrimas taip pat rodo, kad strategija „išbandyti norint išeiti“ – pagal kurią žmonės dar kartą išbando prieš nuspręsdami, ar grįžti į darbą ir bendrauti – gali užkirsti kelią daugiau COVID infekcijų ir sukeldama mažiau nepatogumų nei penkių dienos izoliacijos politika, kuri buvo standartinė Ligų kontrolės centrų rekomendacija iki kovo mėn.
„Penkių dienų izoliacijos politika privertė žmones per ilgai izoliuotis daugeliu atvejų“, – sakė Middleton. „Išėjimo bandymas atlieka gerą darbą, anksti išleidžiant žmones, kurie nesiruošia užsikrėsti, bet sulaiko tuos, kurie vis dar turi daug viruso“.
Ankstesni Larremore tyrimai padėjo informuoti, kaip COVID-19 vakcinos buvo platinamos pandemijos pradžioje, ir įtikinti politikos formuotojus teikti pirmenybę greitiesiems testams.
Jis ir Middleton tikisi, kad jų naujasis modelis gali padėti įmonėms sukurti geresnius testus, padėti gydytojams teikti geresnius patarimus ir, kilus kitai pandemijai, politikos formuotojams pasiūlyti greitas, duomenimis pagrįstas rekomendacijas dėl testavimo.
„Jei tai daroma teisingai, naujos kartos greitieji testai gali būti tikrai veiksmingi“, – sakė Larremore'as.