Įrodyta, kad terapijos tipas, apimantis magnetinio lauko taikymą abiem smegenų pusėms, yra veiksmingas greitai gydant depresiją pacientams, kuriems standartinis gydymas buvo neveiksmingas. Gydymas, žinomas kaip kartotinė transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS), apima elektromagnetinės ritės uždėjimą prie galvos odos, kad aukšto dažnio magnetinis laukas būtų perduotas į smegenis.
Apskaičiuota, kad maždaug vienas iš 20 suaugusiųjų kenčia nuo depresijos. Nors yra gydymo būdų, tokių kaip vaistai nuo depresijos ir kognityvinė elgesio terapija („kalbėjimo terapija”), jie yra neveiksmingi tik vienam iš trijų pacientų. Viena iš pagrindinių depresijos savybių yra nepakankamas kai kurių regionų aktyvumas (pvz., dorsolaterinė prefrontalinė žievė) ir per didelis kitų (pvz., Orbitofrontalinė žievė (OFC)) aktyvumas.
Kartotinė transkranijinė magnetinė stimuliacija, taikoma dorsolaterinės prefrontalinės žievės kairėje pusėje (smegenų viršutinėje priekinėje srityje), JK patvirtinta depresijai gydyti NICE, o JAV – FDA. Anksčiau buvo įrodyta, kad po 20 seansų tai žymiai pagerina pacientų būklę, tačiau kadangi seansai paprastai trunka 20–30 dienų, gydymas nėra idealus visiems, ypač ūminiais atvejais arba kai žmogus linkęs nusižudyti. .
Tyrime, paskelbtame m Psichologinė medicinamokslininkai iš Kembridžo (JK) ir Guiyang (Kinija) išbandė pagreitintos TMS formos veiksmingumą. Taikant šį metodą, gydymas skiriamas daugiau nei 20 seansų, bet keturi seansai per dieną penkias dienas iš eilės.
Tyrėjai taip pat išbandė „dvigubą“ metodą, kai magnetinis laukas buvo papildomai pritaikytas dešinėje OFC pusėje (kuri yra žemiau dorsolaterinės priekinės žievės). Septyniasdešimt penki pacientai buvo įtraukti į tyrimą iš Kinijos Guidžou provincijos antrosios liaudies ligoninės. Jų depresijos sunkumas buvo matuojamas pagal skalę, žinomą kaip Hamiltono depresijos vertinimo skalė.
Dalyviai buvo atsitiktinai suskirstyti į tris grupes: „dviguba“ grupė, gavusi TMS, pirmiausia taikoma dešinėje, o paskui kairėje smegenų pusėje; „viena” grupė, gaunanti fiktyvų TMS į dešinę pusę, po to aktyvią TMS, pritaikytą kairėje pusėje; ir kontrolinė grupė, kuri buvo gydoma fiktyviai iš abiejų pusių. Kiekviena sesija iš viso truko 22 minutes.
Iš karto po galutinio gydymo dvigubo gydymo grupėje, palyginti su kitomis dviem grupėmis, žymiai pagerėjo balai. Kai tyrėjai ieškojo kliniškai svarbių atsakymų, t. y. kai individo rezultatas sumažėjo bent 50 %, jie nustatė, kad beveik pusėje (48 %) dvigubo gydymo grupės pacientų pastebėtas toks sumažėjimas, palyginti su kiek mažiau. vienas iš penkių (18 %) vieno gydymo grupėje ir mažiau nei vienas iš 20 (4 %) kontrolinėje grupėje.
Po keturių savaičių maždaug šešiems iš 10 dalyvių tiek dvigubo, tiek vieno gydymo grupėse (atitinkamai 61 % ir 59 %) pasireiškė kliniškai reikšmingas atsakas, palyginti su kiek daugiau nei vienam iš penkių (22 %) kontrolinėje grupėje.
Profesorė Valerie Voon iš Kembridžo universiteto Psichiatrijos katedros, kuri vadovavo JK tyrimui, sakė: „Mūsų pagreitintas metodas reiškia, kad galime atlikti visus užsiėmimus vos per penkias dienas, greitai sumažindami individo depresijos simptomus. Tai reiškia, kad jis gali būti ypač naudingas sunkiais depresijos atvejais, įskaitant tuos, kai kam nors kyla minčių apie savižudybę. Tai taip pat gali padėti žmonėms greičiau išrašyti iš ligoninės arba net išvengti priėmimo.
„Gydymas veikia greičiau, nes taikydami dvi smegenų sritis, susijusias su depresija, efektyviai koreguojame disbalansą dviejuose importo procesuose, todėl smegenų sritys tinkamai „kalba“ viena su kita.
Gydymas buvo veiksmingiausias tiems pacientams, kurie tyrimo pradžioje parodė didesnį OFC ir talamo ryšį (smegenų viduryje esančią sritį, kuri, be kita ko, atsakinga už sąmonės, miego ir budrumo reguliavimą). OFC svarbus padedant mums priimti sprendimus, ypač renkantis atlygį ir išvengiant bausmės. Per didelis jo aktyvumas sergant depresija, ypač susijęs su jo vaidmeniu prieš atlygį ar bausmę, gali padėti paaiškinti, kodėl depresija sergantys žmonės yra linkę į neigiamus lūkesčius ir apmąstymus.
Dr. Yanping Shu iš Guidžou psichikos sveikatos centro, Guiyang, Kinija, sakė: „Šis naujas gydymas parodė ryškesnį ir greitesnį pacientų, sergančių didžiuoju depresiniu sutrikimu, atsako rodiklių pagerėjimą. Tai reikšmingas žingsnis į priekį gerinant rezultatus. , leidžianti greitai išrašyti iš ligoninių asmenims, sergantiems gydymui atsparia depresija, ir tikimės, kad tai suteiks naujų galimybių psichikos sveikatos priežiūros srityje.
Dr. Hailun Cui iš Fudano universiteto, mokslų daktaras. Studijos metu profesoriaus Voon laboratorijos studentas pridūrė: „Gydymui atsparios depresijos valdymas išlieka viena iš sudėtingiausių psichikos sveikatos priežiūros sričių. Šie pacientai dažnai nereaguoja į standartinį gydymą, įskaitant vaistus ir psichoterapiją, todėl palieka. jie ilgą laiką patiria sunkų kančią, sutriko funkcines galimybes ir yra padidėjusios savižudybės rizikos.
„Šis naujas TMS metodas suteikia vilties švyturį šiame sudėtingame kraštovaizdyje. Pacientai dažnai pranešė, kad jau antrąją gydymo dieną jautė „lengvesnius ir šviesesnius” jausmus. Spartus pagerėjimas ir didesnis atsako dažnis gali būti naudingas platesnei depresijai. gyventojų, žymi reikšmingą proveržį šioje srityje“.
Tik mažiau nei pusė (48 %) dvigubo gydymo grupės dalyvių pranešė apie vietinį skausmą, kai buvo taikomas dvigubas gydymas, palyginti su kiek mažiau nei vienu iš 10 (9 %) vieno gydymo grupės dalyvių. Tačiau nepaisant to, iškritusių nebuvo.
Kai kuriems asmenims šio gydymo gali pakakti, tačiau kitiems gali prireikti „palaikomojo gydymo“ ir papildomos dienos sesijos, jei simptomai laikui bėgant blogėja. Taip pat gali būti įmanoma pakartotinai skirti standartinę terapiją, nes pacientai gali geriau dalyvauti psichoterapijoje. Kitos galimybės apima transkranijinę nuolatinės srovės stimuliaciją, neinvazinę stimuliavimo formą, naudojant silpnus elektrinius impulsus, kurie gali būti perduodami namuose.
Mokslininkai dabar tiksliai tiria, kurią orbitofrontalinės žievės dalį yra veiksmingiausia nukreipti ir kurioms depresijos rūšims.