Pirmosiomis pandemijos dienomis COVID-19 apėmus Phoebe Putney sveikatos sistemą ir Pietvakarių Džordžiją, gyventojai ir visuomenės sveikatos pareigūnai labai norėjo sužinoti, ką serga pacientai ir kaip toli ji plinta. Džordžijos valstijoje esantis Olbanio protrūkis pasirodė esąs vienas iš keturių didžiausių pasaulyje pagal užkrėstų gyventojų procentą, kartu su Uhanu, Niujorku ir Šiaurės Italija, ir tai buvo tik pradžia.
Po ketverių metų perspėjimo sistema egzistuoja, tačiau didelė jos dalis išjungiama. Šį mėnesį pasibaigė federalinės vyriausybės pandemijos reikalavimas, kad visos ligoninės praneštų apie COVID-19 pacientų skaičių.
COVID atvejų mažėja, o Bideno administracija praėjusiais metais panaikino visuomenės sveikatos pandemijos įsakymus. Tai darydami federaliniai pareigūnai apskaičiavo, kad jų apsauginė vertė nebėra verta papildomo darbo ir kasdieninio gyvenimo kliūčių, kurias jie sukuria. Nepaprastųjų situacijų panaikinimas taip pat yra būtinybės apriboti vyriausybės kišimąsi į teises pripažinimas.
Tačiau CDC ir kai kurie kiti visuomenės sveikatos pareigūnai teigia, kad ankstyvojo įspėjimo sistemos yra vertingiausios prieš atvykstant naujai ekstremaliai situacijai. Jie tikisi, kad ligoninės vis tiek savanoriškai praneš CDC apie tai, ką mato COVID duomenyse, net jei jose trūksta darbuotojų ir ataskaitų teikimas reikalauja papildomo darbo ir laiko.
Ir tai pareikalaus papildomo darbo ant žemės. Skirtingai nuo kai kurių kitų labai išsivysčiusių šalių, JAV visuomenės sveikatos duomenų sistema yra sudėtinga.
„Labai raginame sveikatos departamentus ir ligonines ir toliau teikti duomenis apie kvėpavimo takų ligas per Nacionalinį sveikatos priežiūros saugos tinklą, net jei CMS reikalavimas pasibaigė“, – raštiškame pranešime „The Atlanta Journal-Constitution“ sakė CDC atstovė. „Šie duomenys turi didelę reikšmę saugant pacientų sveikatą ir saugą bei visuomenės sveikatą.
Šiais laikais Phoebe Putney atstovė Cynthia Chaney arba pora jos kolegų kasdien 45 minutes praleidžia ranka rinkdami skaičius, kad praneštų apie COVID-19 atvejų skaičių ir skiepijimo būseną CDC. Jiems prireikė mėnesio, kol išmoko.
Jei CDC sistema atmeta Phoebe pareiškimą, Chaney ir jos bendradarbiams prireiks daugiau laiko, kol išsiaiškins priežastis.
Tai prilygsta JAV visuomenės sveikatos kompiuterių dėlionės kursui. Didžiulis valstijų, ligoninių ir apygardų rinkinys, turintis savo kompiuterines sistemas ir savo ataskaitų teikimo taisykles, yra labirintas. Jiems atnaujinti reikia daug laiko ir darbo.
Visuomenės sveikatos mokslininkai, norintys išspręsti sveikatos problemą, dažniausiai nustato, kad naujausias nacionalinis duomenų rinkinys yra dvejų metų senumo.
Nacionaliniai COVID-19 ligoninių duomenys šiems tyrėjams skyrėsi: spustelėję žemėlapį skaitytojas galėjo pamatyti, ar per pastarąsias kelias savaites ligoninių lovose atvejų skaičius valstijoje augo ar mažėjo. O jei buvo, ar tai buvo labai rimti atvejai ICU? Kartais jų nebūdavo: tai reiškė, kad variantas gali plisti, bet nebuvo ant slenksčio, pražudančio daug žmonių. Tokiu atveju gali pasirodyti kitokios rekomendacijos žmonėms maskuotis ar vengti minios.
Visa tai buvo šaudmenys sveikatos apsaugos pareigūnams strateguoti: ką įspėti, ką kur perkelti, kokią įrangą, tyrimus ir vaistus įdėti.
CDC teigė, kad pasibaigus ataskaitų teikimo mandatui, ji remsis kitais informacijos šaltiniais, pavyzdžiui, nuotekų stebėjimu. Laboratorijos vis dar privalo pranešti apie rastus atvejus. CDC bendradarbiavo su kitomis federalinėmis agentūromis, kad pasiūlytų naują COVID pranešimų teikimo būdą, kuris, kaip tikisi, sumažins darbo krūvį pakankamai, kad būtų priimtas kaip reikalavimas.
Rudenį, kai kvėpavimo takų ligos vėl gali užpildyti ligonines, neaišku, ar visuomenės sveikatos pareigūnai žinos, kiek tai yra gripas, o kiek – COVID.
JAV sistemos sudėtingumas yra absurdiškas pažangiausioje pasaulio valstybėje sveikatos priežiūros atradimų ir sklandžiai sujungtų kompiuterinių sistemų srityje, sakė dr. Carlosas del Rio, žymus Emory universiteto Medicinos mokyklos Infekcinių ligų skyriaus medicinos profesorius. Del Rio taip pat atliko „Grady Health System“ ligoninės administravimo pareigas.
Jis sakė, kad dažnai duomenys, esantys tose vietose, kur aptinkamos pacientų problemos, niekada net nėra surenkami prasmingai. „Dažnai sveikatos priežiūros duomenys niekada nepatenka į visuomenės sveikatą”, – sakė del Rio. „Tai ne taip, kaip, pavyzdžiui, bankų duomenų srautai. Turiu galvoje, kad nuostabu, kaip bankų sistema tiksliai žino, kas vyksta, vien todėl, kad jų sistemos veikia.”
Jis sako, kad klausimas, ar stebėti ligų plitimą federaliniu lygiu, neturėtų būti politinis klausimas. Bet jis taip pat supranta.
Del Rio pripažino, kad tai sena problema, pagrįsta tuo, kad daugelis amerikiečių įtaria perduoti savo sveikatos duomenų kontrolę. Ir pandemijos metu, nors visuomenės sveikatos tyrinėtojai pradėjo su didelėmis viltimis, kad patirtis paskatins tautą reformuoti sveikatos duomenų sistemą, atsitiko priešingai. Įtarumas ir pasipriešinimas visuomenės sveikatai kai kur sprogo.
Phoebe Putney darbuotojams svarbiausia padėti savo bendruomenei. Chaney sakė, kad ji ir jos kolegos dirbs papildomą darbą tol, kol galės.
Tačiau visos šalies ligoninėse trūksta darbuotojų. Pati Chaney laukia, kol galės pereiti prie tiesioginės pacientų priežiūros vaidmens. Jei kas nors atsitiks, papildomo darbo gali būti per daug.
„Norime paremti mūsų bendruomenę ir ligoninę“, – sakė Chaney. – Juolab, kad buvome karšta vieta.
2024 m. Atlantos žurnalas-konstitucija. Platina Tribune Content Agency, LLC.