Apie 10% Amerikos kūdikių gimsta neišnešioti. Gimimas iki 37 savaičių gali sukelti daugybę tiesioginių ir ilgalaikių pavojų sveikatai, todėl prevencija yra gyvybiškai svarbi priemonė gerinant visuomenės sveikatą per kartas.
Pastaraisiais metais mokslininkai nustatė galimą ryšį tarp gaisrų dūmų – vieno iš sparčiausiai augančių oro taršos šaltinių Jungtinėse Valstijose – ir priešlaikinio gimdymo, tačiau nė vienas tyrimas nebuvo pakankamai didelis ar platus, kad būtų galima padaryti galutines išvadas. Naujas Vašingtono universiteto atliktas tyrimas yra svarbus indėlis, analizuojant daugiau nei 20 000 gimdymų duomenis ir nustatyta, kad nėščios moterys, kurios yra veikiamos gaisro dūmų, dažniau pagimdo prieš laiką.
„Priešlaikinio gimdymo prevencija tikrai pasiteisina ir suteikia ilgalaikę naudą būsimai sveikatai“, – sakė pagrindinė autorė Allison Sherris, UW aplinkos ir profesinės sveikatos mokslų daktarė. „Tai taip pat yra kažkokia paslaptis. Ne visada suprantame, kodėl kūdikiai gimsta neišnešioti, bet žinome, kad oro tarša prisideda prie priešlaikinio gimdymo, ir logiška, kad gaisro dūmai taip pat daro. Šis tyrimas pabrėžia, kad gaisro dūmai yra neatsiejami nuo motinos ir kūdikio sveikatos.”
Tyrime, paskelbtame m „Lancet“ planetų sveikatamokslininkai naudojo duomenis iš programos Environmental influences on Child Health Outcomes (ECHO) – federalinio tyrimų projekto, kurio pagrindinis dėmesys buvo skiriamas tam, kaip įvairūs aplinkos veiksniai veikia vaikų sveikatą. Imtis apėmė 20 034 gimimus 2006–2020 m. gretimose JAV.
Tyrėjai įvertino dalyvių vidutinį dienos poveikį smulkioms dalelėms (PM2.5). Jie įvertino dūmų poveikio intensyvumą pagal tai, kaip dažnai dalyviai buvo veikiami laukinių gaisrų PM2.5 viršija tam tikras ribas.
Jie nustatė, kad nėščios moterys, patyrusios intensyvesnius gaisro dūmus, dažniau pagimdo prieš laiką. Nėštumo viduryje bet kokių dūmų poveikis buvo susijęs su padidėjusia priešlaikinio gimdymo rizika, o didžiausia rizika buvo maždaug 21-ąją nėštumo savaitę. Vėlyvojo nėštumo metu padidėjusi rizika buvo labiausiai susijusi su didelėmis laukinių gaisrų PM koncentracijomis2.5daugiau nei 10 mikrogramų kubiniame metre.
„Antrasis trimestras yra nėštumo laikotarpis, kai auga gausiausia ir intensyviausia placenta, kuri pati yra tokia svarbi vaisiaus sveikatos, augimo ir vystymosi dalis“, – sakė bendraautorė dr. Catherine Karr, UW aplinkos ir profesinės sveikatos mokslų bei pediatrijos profesorė UW medicinos mokykloje. „Taigi gali būti, kad gaisro dūmų dalelės tikrai trukdo placentos sveikatai. Kai kurios iš jų yra tokios mažos, kad įkvėptos gali patekti į kraują ir patekti tiesiai į placentą ar vaisių.”
Ryšys buvo stipriausias ir tiksliausias Vakarų JAV, kur žmonės buvo veikiami didžiausios miškų gaisrų, PM, koncentracijos.2.5ir didžiausias didelio intensyvumo rūkymo dienų skaičius. Čia priešlaikinio gimdymo tikimybė padidėjo su kiekvienu papildomu mikrogramu vienam kubiniam metrui vidutinio gaisro PM2.5.
Gali būti, kad šie rezultatai buvo tikslesni vien todėl, kad Vakarai vidutiniškai patiria daugiau laukinių gaisrų dūmų, todėl ekspozicijos modelis veikia geriau, sakė Sherrisas. Tačiau už regioninius skirtumus gali slypėti ir kiti veiksniai.
Laukinių gaisrų dūmų sudėtis visoje šalyje skiriasi. Vakaruose dūmai dažniausiai kyla iš netoliese esančių gaisrų, o tokiose vietose kaip Vidurio Vakarai dūmai paprastai patenka iš tolimų gaisrų. Dūmų toksiškumas keičiasi, kai jie sensta ir reaguoja su saulės šviesa ir ore esančiomis cheminėmis medžiagomis, o tai galėjo turėti įtakos rezultatams. Tyrėjai taip pat pažymėjo, kad išoriniai veiksniai, tokie kaip kartu vykstanti šiluma ar būsto kokybė, gali turėti įtakos, kuri nėra visiškai suprantama.
Tyrėjai tikisi, kad būsimi tyrimai ištirs tikslius mechanizmus, kuriais dūmai gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Tačiau tuo tarpu Sherrisas sakė, kad ryšio įrodymai dabar yra pakankamai stiprūs, kad būtų galima imtis veiksmų.
„Yra keletas pokyčių būdų“, – sakė Sherris. „Pirma, žmonės jau nėštumo metu gauna daug visuomenės sveikatos pranešimų ir informacijos, todėl yra galimybė bendradarbiauti su gydytojais, kad nėščiosioms būtų teikiamos priemonės, padedančios apsisaugoti dūmų metu. Visuomenės sveikatos agentūrų pranešimai apie gaisro dūmus taip pat galėtų būti pritaikyti nėščiosioms ir išryškinti juos kaip pažeidžiamą grupę.”