Vaikų sepsis, pagrindinis uždegiminis atsakas į traumą, galintis sukelti organų nepakankamumą ir audinių mirtį, kasmet nužudo apie 3,3 milijono vaikų visame pasaulyje. Katastrofiška pernelyg didelė reakcija į infekciją ar sužalojimą dažnai labiausiai nukenčia mažiau išteklių turinčias klinikas.
Sausio mėnesį vaikų sepsio diagnostikos kriterijai buvo pirmą kartą atnaujinti per du dešimtmečius, kai Kolorado universiteto Anschutz medicinos universiteto vadovaujama tarptautinė tyrimų grupė pristatė naują, duomenimis pagrįstą diagnostikos sistemą. Modernizuoti kriterijai, pagrįsti skaitiniais organų disfunkcijos balais, parodė geresnius diagnostinius rezultatus, palyginti su ankstesniais vaikų sepsio kriterijais, kurie pirmiausia buvo pagrįsti uždegiminiu atsaku.
Darbas publikuojamas žurnale JAMIA Atidaryta.
Naujieji Phoenix kriterijai, kuriems vadovauja Tell Bennett, MD, MS, CU Medicinos mokyklos biomedicininės informatikos ir vaikų kritinės priežiūros profesorius, žymi svarbų pokytį vaikų sepsio apibrėžime ir yra naudingas visų rūšių sveikatos priežiūros srityje. nustatymus visame pasaulyje.
„Tai buvo didelis vaizdas – gauti vaikų sepsio diagnostikos kriterijus, kurie atitiktų suaugusiųjų apibrėžimą, kuriame daugiausia dėmesio skiriama gyvybei pavojingiems organų disfunkcijoms ir kurie taip pat būtų taikomi visame pasaulyje“, – sakė mokslų daktaras Peteris DeWittas. ., Biomedicininės informatikos katedros docentas.
Siekdama sukurti diagnostikos balų sistemą, tyrimo grupė surinko duomenis iš 10 ligoninių, įskaitant JAV, Bangladešą, Kiniją, Kolumbiją ir Keniją. CU Anschutz tyrimų grupė, kurią sudaro DeWitt, mokslinio tyrimo asistentas profesorius Sethas Russellas, MS, ir tyrimų paslaugų programos vadovė Meg Rebull, bendradarbiavo su Kritinės sveikatos medicinos draugija (SCCM).
Įrankiai suteikia tikslios informacijos tyrimams
Kitas žingsnis buvo suteikti tyrėjams visame pasaulyje priemones, kad jie galėtų taikyti Phoenix kriterijus elektroniniams sveikatos įrašų duomenims, netaikant pačių kriterijų. DeWittas teigė, kad naudojant įrankius – R paketą ir Python modulį – mokslininkai galės apskaičiuoti tikslų ir nuoseklų vaikų sepsio balą. Jis yra pirmasis straipsnio apie naujus įrankius autorius.
DeWittas sakė sukūręs įrankius, „kad suteiktų mums būdą užtikrinti, kad jei kas nors pasakytų: „Remiantis šio paciento įrašais, jie serga sepsiu“, tai rodo, kad taip, jie turi. Galime pasitikėti, kad ši diagnostika yra tiksli, o ne priešingai. į klausimą: „Ar tu tikras?” … Mes žinome, kad jei šis įrankis bus naudojamas, galime pasitikėti šiomis tyrimo išvadomis.
Specialių vaikų duomenų rinkimas buvo labai svarbus projektui, nes sepsis ir sepsinis šokas, taip pat daugelis kitų būklių vaikams pasireiškia skirtingai, sakė DeWittas. Kurdami Phoenix kriterijus, „turėjome gauti daug pavyzdžių ir tikrai didelį duomenų rinkinį“, – sakė DeWittas.
„Ir tai padarė tai įmanoma dėl sunkaus Tell Bennett, Nelson (Sanchez-Pinto, MD, MBI, Lurie vaikų ligoninės Čikagoje FAMIA) ir SCCM darbo grupės darbo, kad akcininkai sudomintų dalyvauti, kad pateiktų mums duomenis iš visų. visame pasaulyje“, – sakė DeWittas. „Mūsų duomenų rinkinyje buvo daugiau nei 3 milijonai pacientų (pacientų).
Svarbu tai, kad du laisvai prieinami įrankiai – „R“ paketas ir „Python“ modulis – sumažins tyrimų klaidas ir suteiks bendrą įgyvendinimą įvairioms tyrimų grupėms įvairiuose duomenų formatuose ir programavimo paradigmose.
Nors priemonės yra skirtos tyrėjams, CU Anschutz komanda taip pat bendradarbiauja su Kanados tyrimų grupe kurdama įrankį, skirtą gydytojams diagnozuoti sepsiu sergančius vaikus prie lovos.
Tai būtinas kitas žingsnis, kad vaikai, kuriems yra didelė rizika susirgti sepsiu, būtų greitai diagnozuoti, sakė DeWittas. „Ir tada nuo to gali prasidėti du skirtingi tyrimai – intervencijos, mažinančios mirtingumą ir žalą, ir tos, kurios pagerina pacientų rezultatus.”