Brighamo ir moterų ligoninės TIMI tyrimo grupė praneša, kad pacientams, kuriems anksčiau buvo išeminis insultas, labai mažas pasiektas MTL cholesterolio kiekis koreliavo su mažesniu nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių reiškinių ir pasikartojančių insultų skaičiumi be akivaizdaus hemoraginio insulto padidėjimo.
Tyrimo fonas ir pacientų populiacija
Pacientams, kuriems anksčiau buvo išeminis insultas, yra didelė pasikartojimo ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Ankstesni atsitiktinių imčių PCSK9 inhibitorių ir ezetimibo tyrimai parodė intensyvaus MTL cholesterolio kiekio mažinimo naudą nepasirinktose aterosklerozinių ligų populiacijose. Duomenų apie konkretų pogrupį, patyrusį išeminį insultą, buvo nedaug, todėl liko neaiškumų dėl labai žemo MTL cholesterolio kiekio šioje grupėje naudos ir saugumo.
Tyrime „Labai mažo MTL-cholesterolio veiksmingumas ir saugumas pacientams, patyrusiems išeminį insultą“, paskelbtas kaip priimtas rankraštis m. Tiražastyrėjai išanalizavo FOURIER ir jo atviro pratęsimo duomenis, siekdami ištirti ryšį tarp pasiekto MTL cholesterolio kiekio ir ilgalaikio sudėtinio širdies ir kraujagyslių sistemos baigties bei insulto baigčių dažnio.
Analizėje dalyvavo 5 291 pacientas, patyręs išeminį insultą daugiau nei 4 savaites iki įtraukimo į tyrimą. Amžiaus mediana buvo 65 metai, o moterų – 34,1 proc. Laiko mediana nuo ankstesnio insulto iki patekimo į tyrimą buvo 3,3 metų.
MTL-cholesterolio kategorijos ir rezultatai
MTL cholesterolio kategorijos buvo mažesnės nei 20 mg/dl 666 pacientams, 20–39 mg/dl 1 410 pacientų, 40–54 mg/dl 586 pacientams, 55–69 mg/dL 508 pacientams ir 70 mg/dL ar daugiau 2,12 pacientui.
Analizės parodė monotonišką pakoreguoto metinio pirminio ir pagrindinio antrinio kompozito dažnio mažėjimą, kai pasiektas mažesnis MTL cholesterolio kiekis nuolatiniu mastu, kai kiekvieno p-trend <0,001.
Palyginti su ≥ 70 mg/dL, MTL cholesterolio <40 mg/dl atitiko dažnio santykį 0,69 pagal pirminę vertinamąją baigtį ir 0,73 pagal pagrindinę antrinę baigtį.
Insulto pasikartojimas
Pasikartojančių insultų dažnis sumažėjo, nes sumažėjo MTL cholesterolio kiekis visų insultų ir išeminio insulto atveju.
Palyginus <40 mg/dL su ≥70 mg/dL, visų insultų dažnio santykis buvo 0,73, o išeminio insulto atveju - 0,75. Hemoraginio insulto atvejai buvo nedažni ir neturėjo ryšio su pasiektu MTL cholesterolio kiekiu, kurio p tendencija buvo 0,85.
Pacientai, kuriems anksčiau buvo išeminis insultas, gydomi lipidų kiekį mažinančiais vaistais, mažesnis nei 40 mg/dl MTL cholesterolio kiekis buvo susijęs su mažesniu didelių nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių reiškinių ir pasikartojančio insulto dažniu.
Išvados preliminariai patvirtina svarstymą apie intensyvesnį MTL cholesterolio kiekio mažinimą šioje populiacijoje.
Parašė jums mūsų autorius Justinas Jacksonas, redagavo Gaby Clark, o faktus patikrino ir peržiūrėjo Robertas Eganas – šis straipsnis yra kruopštaus žmogaus darbo rezultatas. Pasitikime tokiais skaitytojais kaip jūs, kad nepriklausoma mokslo žurnalistika išliktų gyva. Jei ši ataskaita jums svarbi, apsvarstykite galimybę paaukoti (ypač kas mėnesį). Jūs gausite an be skelbimų sąskaitą kaip padėką.
© „Science X Network“, 2025 m