Maždaug trečdalis suaugusiųjų turi aukštą kraujospūdį. Du trečdaliai jų turi nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį.
Pagrindinis prastos kraujospūdžio kontrolės veiksnys yra tai, kad žmonės nevartoja tablečių, kaip nurodyta. Tabletės buvo naudojamos aukštam kraujospūdžiui gydyti dešimtmečius. Tačiau maždaug kas antras jų paskirtas žmogus nustoja vartoti pirmaisiais metais. Kiti savo tabletes geria nepatikimai.
Tabletės nuo aukšto kraujospūdžio arba hipertenzijos yra trumpo veikimo. Taigi juos reikia vartoti bent kartą per dieną. Tačiau pastarųjų klinikinių tyrimų metu injekcinis gydymas sumažino kraujospūdį iki šešių mėnesių.
Jei bus patvirtinta, šie injekciniai preparatai būtų pirmoji nauja vaistų nuo aukšto kraujospūdžio klasė per dešimtmečius.
Šie injekciniai preparatai gali padėti žmonėms lengviau laikytis gydymo, todėl gali padėti pasiekti ilgalaikį kraujospūdžio sumažėjimą.
Sumažinus kraujospūdį net 5 mmHg (gyvsidabrio stulpelio milimetrai, matavimas, naudojamas kraujospūdžiui registruoti), gali žymiai sumažinti širdies ligų ar insulto tikimybę.
Ar šios injekcijos yra kaip vakcinos?
Šios injekcinės medžiagos nėra „vakcinos“ įprastine prasme. Vietoj to, jie yra panašūs į jau patvirtintus injekcinius vaistus, tokius kaip diabetas ir svorio mažinimo vaistai Ozempic ir Trulicity. Tačiau skirtingai nuo šių vaistų, kurie vartojami savarankiškai, vaistus nuo aukšto kraujospūdžio gydytojas arba slaugytoja suleis po oda.
Du naujausių klinikinių tyrimų kandidatai į vaistus nukreipti į kepenų baltymą, vadinamą angiotenzinogenu. Tai yra svarbi jūsų kūno hormonų sistemos dalis, reguliuojanti kraujospūdį ir skysčių balansą.
Injekciniai preparatai veikia pagal procesą, vadinamą „RNR trukdžiais”, kuris trukdo angiotenzinogeno baltymo sintezei. Tai sutrikdo įvykių, kurie kitu atveju sukeltų aukštą kraujospūdį, pakopą.
Kraujo spaudimo tabletės taip pat yra skirtos angiotenzinogeno sistemai, tačiau jų poveikis trunka ne ilgiau kaip 24 valandas.
Ar jie veikia?
Du perspektyvūs kandidatai klinikiniuose tyrimuose yra IONIS-AGT-LRx iš Ionis Pharmaceuticals ir zilebesiranas iš Alnylam Pharmaceuticals.
IONIS-AGT-LRx švirkščiamas po oda kas savaitę. Buvo nustatyta, kad jis yra saugus labai mažuose tyrimuose su sveikais savanoriais arba tiems, kurių kraujospūdis buvo lengvas ar vidutinio sunkumo. Tačiau norint patvirtinti kraujospūdį mažinančią naudą, reikia atlikti didesnius tyrimus.
Palyginimui, zilebesiranas švirkščiamas po oda kas šešis mėnesius. Pastarųjų mėnesių tyrimai rodo reikšmingą kraujospūdį mažinantį poveikį ir gerus saugumo rodiklius jaunesnio ir vidutinio amžiaus žmonėms, net vartojant kartu su tradicinėmis kraujospūdžio tabletėmis.
Atrodo, kad Zilebesiran kraujospūdį mažinantis poveikis prilygsta tam, ką pasiektumėte, jei išgertumėte vienos rūšies kraujospūdžio tabletę (maždaug 10–15 mmHg sumažinimas), tačiau akivaizdu, kad poveikis trunka daug ilgiau. Daugumai žmonių reikėtų jį vartoti kartu su kita kraujospūdį mažinančia tablete.
Ar jie saugūs?
Ankstyvieji įrodymai yra daug žadantys. Tyrimai rodo gerą toleranciją jaunesniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, turintiems ribotų kitų sveikatos problemų. Dažniausias šalutinis poveikis yra nedidelės reakcijos, tokios kaip paraudimas ar patinimas injekcijos vietoje maždaug vienam iš šešių žmonių.
Nedidelei daliai žmonių buvo šiek tiek padidėjęs kalio kiekis kraujyje ir nežymūs inkstų funkcijos pokyčiai, tačiau tai atrodė trumpalaikė. Šiuos pokyčius taip pat matome su kitomis aukšto kraujospūdžio gydymo klasėmis.
Kaip galiu pasiekti šiuos naujus gydymo būdus?
Šie injekciniai preparatai nėra prieinami visuomenei. Visame pasaulyje vyksta klinikiniai tyrimai, siekiant pateikti daugiau įrodymų apie:
- jų ilgalaikis saugumas, ypač didelės rizikos žmonėms, turintiems įvairių sveikatos sutrikimų
- bet kokia sąveika su kitais vaistais
- jų gebėjimas sumažinti širdies ligų ir insulto dažnį.
Vienas iš tokių bandymų, vykdomų 2024 m., yra Zilebesiran. Tai bus atliekama vietose, įskaitant Sidnėjaus konkordo repatriacijos bendrąją ligoninę.
Jei didelio masto bandymai bus sėkmingi, vaistų įmonės turėtų kreiptis dėl reguliavimo patvirtinimo. Taigi greičiausiai praeis mažiausiai penkeri metai, kol šie vaistai pasirodys rinkoje.
Ar jie pakeis tabletes?
Nors tokios ilgai veikiančios injekcijos gali padėti žmonėms lengviau laikytis gydymo, mažai tikėtina, kad jie greitai pakeis tabletes.
Net jei jie būtų patvirtinti, iš pradžių jie greičiausiai bus skirti žmonėms, kuriems yra didelė rizika arba kurių kraujospūdis nėra tinkamai kontroliuojamas tabletėmis.
Daugeliui žmonių kraujospūdžiui sumažinti reikia daugiau nei vieno vaisto. Taigi tikėtina, kad šie vaistai būtų naudojami kartu su dabartinėmis terapijomis.
Trumpai tariant
Injekciniai vaistai gali būti pirmoji nauja vaistų nuo aukšto kraujospūdžio klasė per pastaruosius dešimtmečius. Jie būtų skiriami kas kelias savaites ar mėnesius įprastomis injekcijomis, o ne kasdien ar net kelis kartus per dieną.
Jei klinikinių tyrimų metu jie bus sėkmingai pažengę ir gaus teisės aktų patvirtinimą, šie injekciniai preparatai gali pakeisti aukšto kraujospūdžio gydymo metodus.
Daugiau informacijos apie aukštą kraujospūdį galite gauti iš Australijos hipertenzijos.