Maždaug 1 iš 20 žmonių turi dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD). Tai vienas iš labiausiai paplitusių neurologinio vystymosi sutrikimų vaikystėje ir dažnai tęsiasi suaugus.
ADHD diagnozuojamas, kai žmonės patiria nedėmesingumo ir (arba) hiperaktyvumo bei impulsyvumo problemų, kurios neigiamai veikia juos mokykloje ar darbe, socialinėje aplinkoje ir namuose.
Kai kurie žmonės būklę vadina dėmesio trūkumo sutrikimu arba ADD. Taigi koks skirtumas?
Trumpai tariant, tai, kas anksčiau buvo vadinama ADD, dabar žinoma kaip ADHD. Taigi kaip mes čia atsidūrėme?
Pradėkime nuo istorijos
Pirmasis klinikinis vaikų, turinčių nedėmesingumą, hiperaktyvumą ir impulsyvumą, aprašymas buvo 1902 m. Britų pediatras profesorius George'as Stillas pristatė paskaitų ciklą apie 43 vaikų, kurie buvo iššaukiantys, agresyvūs, nedrausmingi ir itin emocingi ar aistringi, stebėjimus.
Nuo to laiko mūsų supratimas apie būklę pasikeitė ir pateko į psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą, žinomą kaip DSM. Klinikai naudoja DSM, norėdami diagnozuoti psichinę sveikatą ir neurologinio vystymosi sąlygas.
Pirmajame DSM, paskelbtame 1952 m., nebuvo įtraukta konkrečios susijusios vaikų ar paauglių kategorijos. Tačiau antrajame leidime, išleistame 1968 m., buvo skyrius apie jaunų žmonių elgesio sutrikimus. Ji vadino ADHD tipo charakteristikas kaip „hiperkinetinę vaikystės ar paauglystės reakciją“. Tai apibūdino pernelyg didelį, nevalingą sutrikimą turinčių vaikų judėjimą.
Devintojo dešimtmečio pradžioje trečiasis DSM pridėjo sąlygą, vadinamą „dėmesio trūkumo sutrikimu“, išvardijant du tipus: dėmesio trūkumo sutrikimą. su hiperaktyvumas (ADDH) ir dėmesio deficito sutrikimas kaip potipis be hiperaktyvumas.
Tačiau po septynerių metų peržiūrėtas DSM (DSM-III-R) pakeitė ADD (ir du jo potipius) ADHD ir trimis šiandien turimais potipiais:
- daugiausia nedėmesingi
- daugiausia hiperaktyvus-impulsyvus
- sujungti.
Kodėl ADD pakeisti į ADHD?
ADHD pakeitė ADD DSM-III-R 1987 m. dėl daugelio priežasčių.
Pirmiausia kilo ginčas ir diskusijos dėl hiperaktyvumo buvimo ar nebuvimo: „H“ esant ADHD. Kai iš pradžių buvo pavadintas ADD, buvo atlikta mažai tyrimų, siekiant nustatyti šių dviejų potipių panašumus ir skirtumus.
Kitas klausimas buvo susijęs su terminu „dėmesio trūkumas“ ir ar šie trūkumai buvo panašūs ar skirtingi abiejuose porūšiuose. Taip pat kilo klausimų apie šių skirtumų mastą: jei šie potipiai buvo tokie skirtingi, ar iš tikrųjų jų sąlygos buvo skirtingos?
Tuo tarpu naujas dėmesys nedėmesiui („dėmesio trūkumas“) pripažino, kad vaikai, kurių elgesys yra nedėmesingas, nebūtinai gali būti trikdantys ir sudėtingi, bet labiau linkę būti užmaršūs ir svajojantys.
Kodėl kai kurie žmonės vartoja terminą ADD?
Devintajame dešimtmetyje buvo diagnozių antplūdis. Taigi suprantama, kad kai kurie žmonės vis dar laikosi termino ADD.
Kai kurie gali nustatyti, kad jie turi ADD dėl įpročio, nes jiems tai buvo iš pradžių diagnozuota arba todėl, kad jie neturi hiperaktyvumo / impulsyvumo bruožų.
Kiti, kurie neturi ADHD, gali vartoti terminą, su kuriuo susipažino devintajame ar devintajame dešimtmetyje, nežinodami, kad terminologija pasikeitė.
Kaip šiuo metu diagnozuojamas ADHD?
Trys ADHD potipiai, nurodyti DSM-5:
- daugiausia nedėmesingi. Žmonės, kuriems būdingas nedėmesingas potipis, sunkiai susikaupia, yra lengvai išsiblaškę ir pamiršta, dažnai praranda daiktus ir negali vykdyti išsamių nurodymų.
- daugiausia hiperaktyvus-impulsyvus. Tiems, kuriems būdingas šis potipis, sunku būti ramiai, jiems reikia nuolat judėti struktūrizuotose situacijose, dažnai pertraukti kitus, kalbėti be perstojo ir kovoti su savikontrole.
- sujungti. Tie, kurie turi kombinuotą potipią, patiria nedėmesingų ir hiperaktyvių-impulsyvių savybių.
ADHD diagnozių vis daugėja tarp vaikų ir suaugusiųjų. Ir nors ADHD dažniausiai buvo diagnozuojamas berniukams, pastaruoju metu vis daugėja mergaičių ir moterų, ieškančių diagnozės.
Tačiau kai kurie tarptautiniai ekspertai ginčija išplėstą ADHD apibrėžimą, kurį lemia JAV klinikinė praktika. Jie teigia, kad nepageidaujamo elgesio iššūkiai ir jaunų žmonių, sergančių šia liga, mokymosi rezultatai yra unikalūs kiekvienos šalies kultūrinių, politinių ir vietinių veiksnių.
Nepaisant pavadinimo pakeitimo, atspindinčio tai, ką žinome apie būklę, ADHD ir toliau daro įtaką daugelio vaikų, paauglių ir suaugusiųjų švietimo, socialinėms ir gyvenimo situacijoms.