Kai kurie įprasti hormoniniai kontraceptikai yra susiję su šiek tiek didesne krūties vėžio rizika nei kiti. Tai rodo Švedijos Upsalos universiteto tyrimas, kurio metu mokslininkai stebėjo daugiau nei du milijonus moterų ir paauglių Švedijoje, kad nustatytų, kaip skirtingi hormoniniai kontraceptikai veikia krūties vėžio riziką.
Švedijoje šimtai tūkstančių moterų kasmet naudoja hormoninius kontraceptikus. Laikui bėgant buvo sukurti nauji produktai – nuo kombinuotų kontraceptinių tablečių, kurių sudėtyje yra ir estrogeno, ir progestino, iki tik progestino turinčių metodų, tokių kaip mini tabletės, hormoninės spiralės, implantai ir injekcijos.
Ankstesni tyrimai daugiausia buvo skirti kombinuotoms kontraceptinėms tabletėms, kurios anksčiau buvo labiausiai paplitęs pasirinkimas. Šiandien progestino pagrindu pagamintos alternatyvos tampa vis populiaresnės, todėl svarbu išsamiai ištirti jų ilgalaikį poveikį sveikatai. Be to, tiek kombinuotuose, tiek tik progestino turinčiuose kontraceptikuose naudojami keli skirtingi progestinų tipai, kurių stiprumas skiriasi ir gali turėti skirtingą poveikį vėžio rizikai.
Dezogestrelis susijęs su didesne krūties vėžio rizika
Naujajame tyrime, kuris yra didžiausias tokio pobūdžio, mokslininkai ištyrė įvairių tipų hormoninius kontraceptikus ir jų ryšį su krūties vėžio rizika.
Tyrimas, paskelbtas m JAMA onkologijayra įmanoma dėl unikalių Švedijos nacionalinių registrų, kuriuose yra informacija apie visus išrašytus receptus ir visas vėžio diagnozes.
Daugiau nei du milijonai 13–49 metų moterų buvo įtrauktos ir 2006–2019 m. buvo stebimos per nacionalinius registrus, siekiant nustatyti su įvairių tipų kontracepcija susijusią riziką. Tyrimas rodo, kad rizika skiriasi priklausomai nuo produkte esančio hormono tipo.
„Ne visi hormoniniai kontraceptikai turi tokį patį poveikį krūties vėžio rizikai“, – sako profesorė Åsa Johansson, Upsalos universiteto ir „SciLifeLab“ tyrimų grupės vadovė bei tyrimo vyresnysis autorius.
„Mūsų rezultatai rodo, kad kai kurie progestinai, ypač dezogestrelis, yra susiję su didesne krūties vėžio rizika, o kiti, pavyzdžiui, depo medroksiprogesterono acetato injekcijos, nepadidėjo.”
Tyrimas taip pat parodė, kad tiek kombinuotųjų kontraceptinių tablečių, tiek hormoninių intrauterinių spiralių, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, kurios yra vieni dažniausiai vartojamų produktų Švedijoje, rizika yra mažesnė nei dezogestrelio.
Gerai vengti vaistų, kurie padidina riziką
Neatsižvelgiant į tyrime dalyvavusių moterų vartojamų kontraceptikų tipą, hormoninių kontraceptikų vartojimas buvo susijęs su 24 % padidėjusia krūties vėžio rizika, o tai atitinka maždaug vieną papildomą vėžio atvejį 7800 vartotojų per metus. Be to, kuo ilgiau jie buvo naudojami, rizika didėjo.
Ilgalaikis (5–10 metų) dezogestrelio preparatų vartojimas buvo susijęs su beveik 50 % didesne rizika, o atitinkamai vartojant levonorgestrelio preparatus rizika padidėjo mažiau nei 20 %. Švedijoje taip pat paplitusios kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra drospirenono ir estrogeno, nebuvo susijusios su padidėjusia krūties vėžio rizika. Todėl tai gali būti saugesnis pasirinkimas moterims, kurių pradinė rizika didesnė.
„Hormoniniai kontraceptikai yra labai veiksmingi ir teikia svarbios naudos sveikatai, todėl neskatiname moterų nustoti juos vartoti“, – sako tyrimo vadovė Fatemeh Hadizadeh.
„Jie ne tik saugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir mažina kiaušidžių ir endometriumo vėžio riziką, malšina mėnesinių skausmą ir gausų kraujavimą, padeda nuo spuogų ir suteikia moterims daugiau galimybių kontroliuoti savo reprodukcinę sveikatą.
„Tuo pačiu metu krūties vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys tarp moterų ir kol nebus geresnio profilaktinio gydymo, riziką didinančių vaistų vengimas gali turėti didelį skirtumą, ypač moterims, kurioms jau gresia didesnė rizika. Mūsų tyrimo rezultatai suteikia gydytojams ir moterims naudingos informacijos, kurią reikia imtis.