Nauji Virdžinijos universiteto bakalauro tyrimai gali padėti paaiškinti pasikartojančią Krono ligą vaikams ir atverti duris naujiems būdams gydyti ar net išgydyti šią niokojančią būklę. Darbas publikuojamas žurnale Mokslinės ataskaitos.
Krono liga yra sekinantis ir galbūt gyvybei pavojingas virškinamojo trakto uždegimas. Simptomai yra pilvo skausmas, silpnumas, nuovargis ir nepakankama mityba, atsirandanti dėl organizmo nesugebėjimo įsisavinti maistinių medžiagų.
Tai dažniausiai pasitaiko suaugusiems, tačiau vien Jungtinėse Valstijose kenčia dešimtys tūkstančių vaikų. Daugeliui tų vaikų sunku eiti į mokyklą, o jų gyvenimas ir vaikystė yra labai sutrikdyta. Šie vaikai gali patirti sulėtėjusį augimą ir uždelstą brendimą, todėl gali tekti chirurginiu būdu pašalinti žarnyno dalis.
Nauji UVA tyrimai siūlo atsakymus, kodėl vaikai, kuriems pasikartoja Krono liga, ištveria pasikartojančius priepuolius net tada, kai atrodo, kad jie atsigauna. Dirbdama vadovaujama UVA medicinos mokyklos Chelsea Marie, mokslų daktarė, Rebecca Pierce nustatė, kad vaikams, sergantiems recidyvuojančia Krono liga, nuolat buvo sutrikdyta jų mikrobioma – mūsų žarnyne gyvenančių mikroorganizmų rinkinys – net ir sėkmingai pasibaigus uždegimui. kontroliuojamas gydymu.
„Sąsaja tarp disbiozės ir uždegimo yra senas Krono ligos klausimas. Rebecca panaudojo vaikų grupę UVA, kad parodytų, kad disbiozė buvo net tada, kai žarnyno uždegimas buvo kontroliuojamas”, – sakė Marie iš UVA Medicinos departamento ir Infekcinių ligų skyriaus. ir tarptautinė sveikata. „Mūsų tyrimas rodo, kad nuolatinis mikrobų disbalansas gali būti svarbus vaikų ligos eigos veiksnys.
Ši įžvalga gali būti labai svarbi siekiant padėti gydytojams sukurti geresnius Krono ligos gydymo būdus ar netgi išgydyti, sakė Ning-Jiun „Ninj” Jan, mokslų daktaras, vyresnysis mokslininkas Marie laboratorijoje, padėjęs Pierce'ui.
„Šiuo metu pagrindinis daugelio Krono ligos gydymo būdų tikslas yra valdyti simptomus. Paprastai tai reiškia, kad reikia vartoti skirtingus vaistus uždegimui malšinti ir gijimui skatinti”, – sakė Jan. „Tačiau tai nėra išgydymas, o tai reiškia, kad šiuos vaistus reikia vartoti nuolat, kad būtų išvengta atkryčio. Mūsų tyrimas parodė, kad nors simptomai buvo palengvėję, bakterijų sudėtis jų žarnyne negrįžo į normalią, todėl gali būti, kad šie pacientai atsinaujina. “
Krono liga vaikams
Kadangi Krono liga dažniausiai serga suaugusieji, dauguma tyrimų buvo skirti suaugusiems pacientams. Tačiau nauji UVA atradimai atskleidė svarbią informaciją apie Krono ligas vaikams.
Tyrėjai iškėlė hipotezę, kad vaikai, kenčiantys nuo pasikartojančio Krono ligos, turėjo nuolatinį uždegimą, taip pat bakterijų ir kitų mikrobų sudėties pokyčius jų žarnyne. Mokslininkai vis labiau supranta šių mikrobų svarbą palaikant gerą sveikatą, todėl vis dažniau įtariama, kad mikrobiomo sutrikimai yra pagrindinis ligų veiksnys.
Pierce, šiuo metu Džordžtauno universiteto medicinos studentė, ir jos bendradarbiai palygino biopsijos mėginius, paimtus iš Krono liga sergančių vaikų, kuriems buvo remisija, žarnyno, su mėginiais, paimtais iš kontrolinės grupės vaikų, neturinčių Krono ligos požymių. Tyrėjai nustatė keletą didelių skirtumų, nes vaikams, sergantiems Krono liga, labai sumažėjo bakterijų, tokių kaip Streptococcus, ir padaugėjo kitų, tokių kaip Oribacterium. (Oribacterium anksčiau buvo siejama su žarnyno mikrobiomų sutrikimais.) Be to, jie pastebėjo reikšmingus imuninių ląstelių pokyčius, pvz., CD4 skaičiaus padidėjimą.+ T ląstelės, kurios vaidina svarbų vaidmenį uždegime.
Galbūt priešingai, vaikai, sergantys Krono liga, taip pat turėjo stipresnes žarnas dengiančių epitelio ląstelių kliūtis. Tai rodo, kad esami Krono gydymo būdai yra veiksmingi, tačiau nevisiškai sprendžia pagrindines ligas sukeliančias problemas, teigia mokslininkai.
„Net mūsų vaikų, sergančių Krono liga remisija, grupėje aptikome nuolatinį mikrobų disbalansą ir subtilius uždegiminius pokyčius“, – sakė Pierce. „Dabartinės terapijos tikslas buvo gydyti klinikinius simptomus, dėl kurių pacientai gali būti pažeidžiami atkryčio. Mūsų darbas rodo, kad įtraukus terapiją, nukreiptą į pagrindines disbiozės priežastis, gydymas gali būti geresnis ir atkryčių skaičius yra mažesnis.”
Tyrėjai pažymi, kad tai gali paskatinti naujus ir geresnius Krono gydymo būdus tiek vaikams, tiek suaugusiems. Pavyzdžiui, gydytojai gali siekti atkurti mikrobiomo pusiausvyrą naudodami išmatų transplantaciją arba skirdami pritaikytus sveikų mikrobų kokteilius, kad pakeistų prarastus.
„Mūsų tyrimas rodo, kad normalios bakterijų sudėties sugrąžinimas gali padėti išvengti šių pacientų pasikartojimo ir galbūt išgydyti juos nuo Krono ligos“, – sakė Jan.
Marie pažymėjo, kad naujos išvados tapo įmanomos dėl UVA bendradarbiavimo kultūros.
„Klinikiniai tyrimai yra labai svarbūs gerinant vaikų sveikatą”, – sakė Marie. „Rebecca darbas subūrė infekcinių ligų, vaikų gastroenterologijos ir bioinformatikos ekspertus, kad išspręstų mūsų vaikų UVA ligą. Džiaugiamės galėdami tęsti šį bendradarbiavimo modelį.”
Mikrobiomo supratimas, siekiant užkirsti kelią ligoms, gydyti ir išgydyti ligas, yra UVA Transuniversitetinės mikrobiomų iniciatyvos (TUMI), kuri suburia mokslininkus iš viso universiteto, siekdama tobulinti šią pažangiausią biomedicinos tyrimų sritį, prioritetas.