Naujas tyrimas rodo, kad paprastos motinystės naujovės, matuojančios motinos kraujospūdį ir pulsą, naudojimas Siera Leonėje gali būti taikomas nacionaliniu mastu, kad būtų lengviau anksti nustatyti motinos komplikacijas, tačiau taip pat pabrėžiama, kad stipresnės sveikatos sistemos yra būtinos norint išgelbėti gyvybes.
CRADLE-5 tyrimas, kuriam vadovauja Siera Leonės sveikatos ministerija, bendradarbiaudama su mokslininkais iš Londono King's College ir iNGO Welbodi Partnership, yra vienas didžiausių motinos sveikatos įgyvendinimo tyrimų, atliktų mažas pajamas gaunančioje šalyje. Bandymo metu buvo išbandytas CRADLE Vital Signs Alert prietaiso – nėštumo patvirtinto kraujospūdžio ir pulso matuoklio su šviesoforo ankstyvojo įspėjimo sistema – įdiegimas visoje šalyje aštuoniuose rajonuose, apimančiuose pusę Siera Leonės.
Išvados paskelbtos m Lancet akušerija, ginekologija ir moterų sveikata.
Nuo 2022 m. gegužės mėn. iki 2023 m. birželio mėn. buvo apmokyta daugiau nei 2 100 sveikatos priežiūros darbuotojų ir 2 171 CRADLE prietaisas išdalintas 95 % vyriausybinių sveikatos įstaigų, padedančių daugiau nei 93 000 gimdymų priežiūrai. Tyrimas parodė, kad CRADLE žymiai pagerino gyvybinių funkcijų matavimo dažnumą ir tikslumą, todėl anksčiau buvo galima nustatyti tokias komplikacijas kaip kraujavimas, sepsis ir preeklampsija.
Tačiau, nepaisant šių patobulinimų, tyrime nenustatyta, kad bendras motinų mirčių ar negyvagimių skaičius nesumažėtų – tai ryškus priminimas, kad vien technologija negali išgelbėti gyvybių be lygiagrečių investicijų į vaistus, kraują, greitąją pagalbą ir apmokytus darbuotojus, teigia autoriai.
Tyrimas parodė, kad įstaigose, kuriose nėra galimybės gauti gyvybę gelbstinčių vaistų, tokių kaip magnio sulfatas, arba įstaigose, kuriose dirba prastai įvertinę darbuotojai, buvo žymiai didesnė tikimybė pranešti apie motinų mirtį, negyvagimius, skubias histerektomijas ar eklampsiją. Ten, kur veikė siuntimo sistemos, CRADLE įspėjimai buvo susieti su žymiai pagerėjusiu naujagimių išgyvenamumu, o tai leidžia suprasti, kas įmanoma, kai ankstyvas aptikimas derinamas su laiku atliekamu gydymu.
„Kiekvienas skaičius šiame tyrime reiškia motiną ir kūdikį. CRADLE įgalina sveikatos priežiūros darbuotojus greitai aptikti pavojų net tada, kai moteris jaučiasi gerai. Tačiau mūsų rezultatai taip pat rodo, kad įspėjimai turi būti derinami su veiksmais, o tai reiškia investicijas į vaistus, personalą ir skubios pagalbos sistemas. Technologijos veikia, kai sveikatos sistema veikia”, – sako dr. Alexandra Ridout, „Chi Kingef” tyrėjo bendradarbė ir klinikinė lektorė.
CRADLE prietaisas yra nešiojamas, lengvai naudojamas kraujospūdžio ir širdies ritmo matuoklis, įspėjantis vartotojus nedelsiant imtis veiksmų, jei rodmenys yra dideli. Prietaisą išrado Andrew Shennanas, King's akušerijos profesorius, ir jis kainuoja mažiau nei 20 svarų.
„Per daug motinų vis dar miršta nuo ligų, kurias žinome, kaip nustatyti ir gydyti. Siera Leonėje preeklampsija ir kitos komplikacijos tebėra pagrindinės motinos mirties priežastys. Tokios naujovės kaip CRADLE yra galingi įrankiai, tačiau jų poveikis priklauso nuo vaistų, apmokytų darbuotojų ir veikiančių siuntimo sistemų.
„Įtraukdami CRADLE į mūsų nacionalinę sveikatos sistemą, mokydami pažangiausius darbuotojus ir suderindami viešųjų pirkimų sistemas, parodėme, ką gali pasiekti partnerystė. Vyriausybės vadovybė kartu su bendruomenių, tyrėjų ir tarptautinių partnerių bendradarbiavimu paverčia išankstinius įspėjimus gyvybę gelbstinčiais veiksmais. Taip pereisime nuo išmatuotos rizikos prie išmatuojamo savo motinų ir kūdikių išgyvenimo“, – sako dr.
„Aš galėjau išgyventi dėl CRADLE. Kai slaugytoja naudojosi CRADLE aparatu, užsidegė raudona lemputė. Mano kraujospūdis buvo toks aukštas (200/100). Jaučiausi gerai, bet ji man pasakė, kad turiu važiuoti į ligoninę. Bijojau ilgos kelionės, bet ir galvoje turėjau tą raudoną šviesą. Kai atvykau, jie pasakė, kad gimiau preeklampsiją, ir ačiū Dievui, kad aš išgyvenau savo kūdikį. Be tos mašinos niekada nebūčiau žinojusi, kad kažkas negerai“, – sako trijų vaikų mama iš Kono rajono, Siera Leonėje.
Bandymas pateikia įrodymų, kad naujovės, tokios kaip CRADLE įrenginys, gali būti pritaikytos nacionaliniu mastu ir tvariai integruotos. Pasaulinės sveikatos bendruomenės iššūkis yra užtikrinti, kad išankstiniai įspėjimai būtų suderinti su ištekliais, kurių reikia imtis veiksmų.