Kokie yra depresijos tipai?

Septynios dažniausios depresijos rūšys yra:

Didelis depresinis sutrikimas

Didžiosios depresijos sutrikimas yra klasikinė depresijos forma. Žmonės, sergantys didele depresija, patiria simptomus, kurie gali būti:

• liūdesys
• kaltės, bevertiškumo ir beviltiškumo jausmas
• sunku užmigti
• apetito pokyčiai
• nuovargis
• dirglumas
• jausmas „tuščias”
• mintys apie savižudybę

Depresija taip pat gali sukelti fizinius simptomus, tokius kaip skausmai. Tai gali paveikti mintis ir susikaupimą bei sukelti sunkumų priimant sprendimus ir atsimenant dalykus.

Nacionalinio psichikos sveikatos instituto (NIMH) duomenimis, apytiksliai 17,3 milijono suaugusiųjų JAV patyrė bent vieną didelės depresijos epizodą 2017 m. Šis skaičius prilygsta 7,1 % visų JAV suaugusiųjų.

Atrodo, kad yra pagrindinis depresinis sutrikimas dažniau tarp moterų ir 18–25 metų amžiaus.

Nuolatinis depresinis sutrikimas

Žmonėms, sergantiems nuolatiniu depresiniu sutrikimu, depresijos simptomai trunka ilgai 2 metai ir daugiau. Kiti šios būklės pavadinimai yra distimija ir distiminis sutrikimas.

Prastos nuotaikos sunkumas nėra toks intensyvus, kaip esant didžiajai depresijai ar kitoms depresijos rūšims, tačiau ji paprastai trunka ilgiau.

Nors žmonės, turintys nuolatinį depresijos sutrikimą, gali veikti savo kasdieniame gyvenime, jie gali jaustis taip, lyg retai arba niekada nepatiria džiaugsmo.

Kaip ir didelės depresijos atveju, nuolatinis depresinis sutrikimas gali turėti įtakos miegui, apetitui, energijos lygiui ir savigarbai.

NIMH tai apskaičiavo 1,3% JAV suaugusiųjų tam tikru savo gyvenimo momentu patiria nuolatinį depresinį sutrikimą. Taip pat atrodo, kad tai beveik dvigubai dažnesnė moterims nei vyrams.

Pogimdyminė ir perinatalinė depresija

Pogimdyminė depresija reiškia depresiją, kuri išsivysto per pirmuosius gimdymo metus. Tai skiriasi nuo „baby blues“, kuris yra reiškinys, kuris turi įtakos iki 80 proc. motinų po gimdymo.

Žmonės, sergantys kūdikių mėlynu, patiria palyginti nedidelį nerimą, nuovargį ir liūdesį, kurie paprastai išlieka keletą dienų prieš išvykstant be gydymo. Kita vertus, pogimdyminė depresija sukelia ekstremalesnius depresijos simptomus.

Pogimdyminė depresija turi įtakos beveik 15 proc. gimdymų, simptomai dažniausiai pasireiškia per 1 savaitę iki 1 mėnesio nuo gimdymo. Gydymas paprastai reikalingas tiems, kurie serga pogimdymine depresija.

Žmonės taip pat gali patirti depresiją nėštumo metu. Gydytojai naudoja pataisytą terminą perinatalinė depresija, apibūdindami depresiją, kuri pasireiškia tiek nėštumo metu, tiek po kūdikio gimimo.

Didžiosios depresijos sutrikimas su psichozės požymiais

Psichinė depresija pasireiškia tada, kai asmuo kartu su psichoze serga ir sunkia depresija. Pataisymai į Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-5) pakeitė šios būklės pavadinimą į „didysis depresinis sutrikimas“ su specifikacija „su psichoziniais požymiais“.

Žmonės, sergantys psichoze, gali turėti klaidingų įsitikinimų (kliedesių) arba girdėti ar matyti dalykus, kurie nevyksta (haliucinacijos).

Psichinės depresijos simptomai paprastai turi „temą“, pvz., kaltės, ligos ar skurdo kliedesius.

Išvados a 2018 metų tyrimas rodo, kad psichozinės depresijos paplitimas visą gyvenimą svyruoja nuo 0,35 iki 1%, o vyresnio amžiaus žmonėms jis yra didesnis.

Didelis depresinis sutrikimas su sezoniniu modeliu

Anksčiau žinomas kaip sezoninis afektinis sutrikimas (SAD), sezoninis pagrindinis depresinis sutrikimas yra depresijos rūšis, pasireiškianti žiemos mėnesiais. Jis labiau paplitęs vietovėse, kurios yra toliau nuo pusiaujo.

BAD sukelia simptomus, panašius į kitų depresijos formų simptomus, įskaitant nerimą, nuovargį ir svorio padidėjimą.

Amerikos psichiatrų asociacija praneša, kad BAD serga maždaug 5% JAV žmonių

Ekspertai mano, kad BAD kai kuriems žmonėms atsiranda dėl natūralios šviesos trūkumo. Tačiau jie nežino, kodėl tai paveikia vienus žmones, o kitus – ne. Simptomai paprastai trunka nuo žiemos pradžios iki pavasario.

Retesnė BAD forma, vadinama vasarą prasidėjusiu sezoniniu afektiniu sutrikimu, pasireiškia pavasario ir vasaros mėnesiais.

Situacinė depresija

Situacinė depresija arba prisitaikymo sutrikimas pasireiškia kai kuriems žmonėms, kurie patiria trauminį ar gyvenimą keičiantį įvykį. Gydytojai ją dažniau diagnozuoja vaikams ir paaugliams.

Tokių įvykių pavyzdžiai:

• skyrybos
• yra smurtinio nusikaltimo auka
• darbo praradimas
• netektis
• lėtinės ligos

Vaikams stresą keliantys įvykiai taip pat gali būti šeimos persikėlimas, brolio ir sesers gimimas ir tėvų išsiskyrimas.

Kad gautų situacinės depresijos diagnozę, asmuo turi parodyti depresijos simptomus, kuriuos psichikos sveikatos specialistas laikytų nesveikais arba pernelyg dideliais, atsižvelgiant į situaciją.

Nors simptomai gali išnykti savaime, kartais reikia gydyti, kad depresija nepasunktų ar netaptų lėtine.

Didžiosios depresijos sutrikimas su netipiniais požymiais

Netipinė depresija yra depresijos forma, kurios simptomai skiriasi nuo įprastų depresijos simptomų.

Gydytojai nesupranta šios depresijos formos taip gerai, kaip ir kitų tipų. Jie gali tai diagnozuoti kaip „didelį depresinį sutrikimą su netipiniais požymiais“.

Vienas iš pagrindinių netipinės depresijos bruožų yra tai, kad žmogaus nuotaika laikinai pakyla, kai nutinka kažkas teigiamo. Gydytojai tai vadina „nuotaikos reaktyvumu“.

Tyrėjai teigia, kad, norint diagnozuoti netipinę depresiją, žmogus turi turėti du ar daugiau iš šių simptomų, be nuotaikos reaktyvumo:

• reikšmingas svorio padidėjimas
• apetito padidėjimas
• hipersomnija arba per daug miegas
• švino paralyžius arba sunkumo jausmas galūnėse ir kūne
• jautrumas kitų atstūmimui, dėl kurio kyla didelių socialinių problemų ar problemų darbe

Senesni tyrimai rodo, kad netipinė depresija paprastai turi didelį paplitimo rodiklį, prasideda, kai žmogus yra jaunesnis, ir trunka ilgiau nei kitų tipų depresija. Tai dažniau pasitaiko tiems, kurie serga bipoliniu sutrikimu ir nerimo sutrikimais.

Norėdami diagnozuoti bet kokią depresijos formą, gydytojas greičiausiai atliks vieną ar daugiau iš šių veiksmų:

• fizinė apžiūra
• kraujo tyrimai, siekiant patikrinti fizines sąlygas, kurios gali sukelti simptomus
• psichiatrinis įvertinimas, kuris apima asmens simptomų patikrinimą DSM-5

Medikamentai, terapija ir jų derinys yra labiausiai paplitęs daugelio depresijos tipų gydymas.

Tačiau kai kurios depresijos rūšys gali gerai reaguoti į kitus gydymo būdus. Pavyzdžiui, šviesos terapija gali būti veiksminga tiems, kurie serga BAD.

Vaistas

Yra keletas antidepresantų tipų. Žmonės skirtingai reaguoja į skirtingus vaistus, todėl dažnai būna bandymų ir klaidų laikotarpis, kol jie randa tinkamą vaistą ar vaistų derinį.

Antidepresantų tipai apima:

• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
• serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
• tricikliai antidepresantai
• monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
• netipiniai antidepresantai

Kiti vaistai, kurie gali būti naudingi, yra vaistai nuo nerimo, antipsichoziniai vaistai ir nuotaikos stabilizatoriai.

Asmenys turėtų aptarti su gydytoju antidepresantų vartojimo naudą ir galimą riziką.

Psichoterapija

Psichoterapija arba pokalbių terapija gali būti veiksmingas depresijos gydymas. Viena iš psichoterapijos formų, kuri gali būti naudinga sergantiems depresija, yra kognityvinė elgesio terapija (CBT). Kitos formos taip pat gali būti naudingos.

Terapija veiksmingiausia, kai žmonės suranda jiems tinkamiausią terapijos stilių ir tinkamą terapeutą.

Psichoterapija gali padėti žmonėms prisitaikyti prie savo gyvenimo aplinkybių, mesti iššūkį neigiamoms mintims ir išmokti sveikų būdų susidoroti su stresu.

Tai taip pat gali suteikti žmonėms supratimo nustatyti problemas, kurios prisideda prie jų depresijos, ir erdvės nustatyti gyvenimo tikslus.

Kiti gydymo būdai

Sunkiais depresijos atvejais gydytojas gali rekomenduoti tam tikrą smegenų stimuliavimo terapiją, tokią kaip elektrokonvulsinė terapija arba transkranijinė magnetinė stimuliacija.

Šviesos terapija gali padėti žmonėms, sergantiems BAD.

Gydytojas gali rekomenduoti gyvenimo būdo pokyčius, kad palaikytų depresijos gydymą. Tai gali būti:

• valgyti sveiką mitybą
• reguliariai mankštinantis
• streso valdymo metodų kūrimas

Jie taip pat gali suteikti žmonėms informacijos apie vietines ar internetines depresijos palaikymo grupes.

Asmenys turėtų kreiptis į gydytoją, jei jaučiasi prislėgti, ypač jei prasta nuotaika išlieka 2 savaites ar ilgiau arba jei tai kartojasi reguliariai.

Žmonės turėtų kreiptis skubios pagalbos, jei jiems kyla minčių apie savižudybę ar savęs žalojimą.

Kiekvienas, kuris mano, kad serga pogimdymine depresija, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, ypač jei dėl simptomų sunku rūpintis kūdikiu arba kyla minčių pakenkti sau ar kūdikiui.

Gydytojas gali padėti asmeniui prižiūrėti kūdikį ir save.

Depresija yra labai dažna psichinės sveikatos būklė. Yra keletas depresijos tipų, kurių kiekvienas turi skirtingus simptomus.

Depresija gydoma vaistais ir psichoterapija. Kiti gydymo būdai taip pat gali būti naudingi kai kuriems žmonėms.

Kiekvienas, kuris nerimauja, kad jiems ar mylimam žmogui gali sirgti depresija, turėtų kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau žmogus bus gydomas, tuo greičiau pradės jaustis geriau.