Kokie vaistai yra geriausi nuo nerimo ir depresijos?

Nerimas ir depresija yra psichinės sveikatos būklės.

Jie dažnai pasireiškia kartu, maždaug 45 % žmonių visame pasaulyje, sergančių didžiąja depresine liga visą gyvenimą, taip pat patiria vieną ar daugiau nerimo sutrikimų.

Nerimas

Nerimas glaudžiai susijęs su baime. Tai lemia į ateitį orientuotą nuotaiką ir elgesio reakciją, kai asmuo ruošiasi numatomam įvykiui ar situacijai, kurią jis suvokia kaip grėsmingą.

Baimė laikui bėgant gali stiprėti ir trukdyti kasdieniam gyvenimui. Įvairių tipų nerimo sutrikimai apima generalizuotą nerimo sutrikimą, panikos sutrikimą ir fobijas.

Depresija

Depresija yra nuotaikos sutrikimas. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip:

• nuolatinis liūdesys
• beviltiškumas
• dirglumas
• sunku miegoti ir susikaupti
• mintys apie savižudybę

Kaip ir nerimas, depresija gali trukdyti kasdieniam žmogaus gyvenimui.

Sužinokite daugiau apie įprastus depresijos požymius ir simptomus.

Gydytojai gali rekomenduoti vaistus kartu su kitomis gydymo galimybėmis, tokiomis kaip gydymas žmonėms, kenčiantiems nuo nerimo ir depresijos.

Tinkamiausias gydymas priklausys nuo asmens simptomų, kartu pasireiškiančių būklių ir jo būklės sunkumo. Kai kurie vaistai gali gydyti abi sąlygas, o kiti labiau tinka nerimui ar depresijai gydyti.

Antidepresantai gali padėti sumažinti depresijos simptomus. Su tinkamu gydymu, 70–80 proc. žmonių, sergančių depresija, simptomai gali labai sumažėti.

Vaistai nuo nerimo ne išgydo būklę, bet gali padėti simptomaipvz., panikos priepuoliai, didžiulė baimė ir nerimas.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra vaistų, kuriuos mano gydytojai, klasė Pirma eilė depresijos gydymas ir nerimas.

SSRI veikia didinant serotonino kiekį smegenyse. Serotoninas yra svarbi molekulė kūno vaidmenysįskaitant nuotaikos ir elgesio reguliavimą.

Tyrinėtojai mano, kad sumažėjęs serotonino kiekis smegenyse gali sukelti psichikos sveikatos sutrikimų, tokių kaip depresija ir nerimas. Didindami serotonino kiekį, SSRI gali padėti pagerinti šių būklių simptomus.

Tačiau tai gali užtrukti iki 6 savaites kol žmogus nepajunta teigiamo SSRI poveikio.

SSRI, kuriuos gydytojai skiria JAV, pavyzdžiai įtraukti:

• fluoksetinas
• sertralinas
• paroksetinas
• fluvoksaminas
• citalopramas
• escitalopramas
• vilazodonas

Šalutiniai poveikiai

SSRI šalutinis poveikis įtraukti:

• nerimas
• neramumas
• nemiga
• sausa burna
• svorio priaugimas
• pykinimas
• viduriavimas
• prakaitavimas
• galvos skausmai
• galvos svaigimas
• sumažėjęs lytinis potraukis
• anorgazmija arba orgazmo sunkumas

Taip pat yra an padidėjusi rizika minčių apie savižudybę, vartojant SSRI, jaunimui iki 25 metų amžiaus.

Kai kurie SSRI, pvz., citalopramas, gali paveikti širdį ir sukelti nenormalų širdies ritmą.

Dozavimas

Asmuo vartoja SSRI per burną. Jie tiekiami tablečių, kapsulių, skystų suspensijų ir tirpalų pavidalu.

Pradinė dozė priklauso nuo kiekvieno vaisto. Pavyzdžiui, pradinė dozė citalopramui – 20 miligramų (mg) per parą, o escitalopramo – 5–10 mg per parą.

Gydytojas gali padidinti arba sumažinti asmens dozę, atsižvelgdamas į jo nerimo sunkumą ir tai, kaip gerai jie reaguoja į gydymą.

Vaisto vartojimo nutraukimas

Asmuo gali norėti nutraukti gydymą SSRI dėl įvairių priežasčių, įskaitant šalutinį poveikį. Gydytojas greičiausiai rekomenduos asmeniui palaipsniui mažinti dozę per savaites ar mėnesius.

Asmuo, baigęs vartoti SSRI, gali patirti nutraukimo simptomus, įskaitant prastą nuotaiką ir dirglumą.

Sužinokite daugiau apie antidepresantų nutraukimą.

Serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai

Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) yra dar viena vaistų klasė, kurią gydytojai laiko. Pirma eilė nerimo ir depresijos gydymas.

SNRI blokuoja serotonino ir kitos cheminės medžiagos, vadinamos noradrenalinu arba norepinefrinu, reabsorbciją, padidindamas šių cheminių medžiagų kiekį smegenyse.

Tokiu būdu jie gali turėti teigiamas poveikis nuotaikai ir emocijoms. SNRI gali užtrukti tarp 6-8 savaites kad būtų pastebimas poveikis.

SNRI pavyzdžiai įtraukti:

• venlafaksinas
• desvenlafaksinas
• duloksetinas
• milnacipranas
• levomilnacipranas

Šalutiniai poveikiai

Dažnas SNRI šalutinis poveikis įtraukti:

• pykinimas
• nemiga
• sausa burna
• padidėjęs kraujospūdis
• seksualinė disfunkcija
• svorio priaugimas
• galvos skausmai

Taip pat yra ryšys tarp šio tipo vaistų ir padidėjusi rizika sumažėjęs kaulų mineralinis tankis ir kritimas. Vyresnio amžiaus žmonėms tai gali sukelti lūžius.

Dozavimas

Pradinė SNRI dozė taip pat gali skirtis priklausomai nuo vaisto. Pavyzdžiui, pradinė dozė milnacipranui yra 12,5 mg per parą, o pradinė venlafaksino dozė yra 37,5–75 mg per parą.

Sužinokite daugiau apie SSRI ir SNRI.

Benzodiazepinai

Benzodiazepinai yra vaistai nuo nerimo gali padėti sumažinti nerimo simptomus.

Jie dirba pagal stiprinimas gama-aminosviesto rūgšties, smegenyse esančios cheminės medžiagos, turinčios a represinis poveikis apie nervus ir judesius.

Remiantis tyrimais, benzodiazepinų poveikis pasireiškia per 30–60 minučių. Šie greitai veikiantys vaistai gali padėti nuo nerimo simptomų, tokių kaip panikos priepuoliai, nemiga ir raumenų įtampa.

Benzodiazepinų pavyzdžiai:

• alprazolamas (Xanax)
• klonazepamas
• diazepamo
• lorazepamas

Šalutiniai poveikiai

Benzodiazepinų trūkumas yra tas, kad žmogus gali išsivystyti tolerancija vaistui. Tai reiškia, kad norint pasiekti tokį patį poveikį, jiems reikia didesnės dozės. Dėl to žmogus gali tapti priklausomas, ir gydytojai paprastai skiria benzodiazepinai skirti tik trumpalaikiam vartojimui.

Sužinokite daugiau apie priklausomybę nuo narkotikų.

Asmuo, vartojantis benzodiazepinus, gali patirti tam tikrą šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

• mieguistumas
• galvos svaigimas
• sedacija
• pusiausvyros praradimas

Sužinokite daugiau apie pasitraukimą iš benzodiazepinų.

Rizikos

Taip pat yra ryšys tarp benzodiazepinų vartojimo ir padidėjusios rizikos, kad negalėsite išmokti ar prisiminti naujos informacijos arba atlikti tam tikrų fizinių ir pažintinių užduočių. Šie šalutiniai poveikiai paprastai sumažėja, kai vaistas pašalinamas iš organizmo.

Kita rizika, susijusi su ilgalaikiu benzodiazepinų vartojimu įtraukti:

• demencija arba į demenciją panašios ligos
• sutrikusi motorinė funkcija
• agresyvus elgesys
• sutrikusi pažintinė funkcija
• priklausomybė

Tricikliai antidepresantai

Tricikliai antidepresantai (TCA) yra vaistų, kuriuos gydytojai naudoja depresijai gydyti, klasė. Kai kurie taip pat gali skirti juos nuo nerimo.

TCA veikia blokuodami serotonino ir noradrenalino reabsorbciją, padidindami jų kiekį smegenyse.

TCA pavyzdžiai įtraukti:

• amitriptilinas
• imipramino
• nortriptilinas

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis TCA poveikis įtraukti:

• sausa burna
• šlapimo susilaikymas
• vidurių užkietėjimas
• traukuliai
• žemas kraujo spaudimas

Kaip jie gali sukelti reikšmingo neigiamo poveikio, gydytojai dažnai neskiria TCA nuo nerimo.

Sužinokite daugiau apie TCA.

Beta blokatoriai

Gydytojas gali skirti beta adrenoblokatorių, kad padėtų nerimo simptomams.

Beta adrenoblokatoriai yra vaistų gydytojų klasė paprastai naudoja širdies ligoms gydyti. Jie slopina adrenalino ir noradrenalino – hormonų, kurie vaidina svarbų vaidmenį organizmo kovoje ar bėgimo reakcijoje – poveikį.

Beta adrenoblokatoriai gali pagerinti fizinius nerimo simptomus, įskaitant:

• greitas širdies ritmas
• virpančiu balsu
• galvos svaigimas
• prakaitavimas
• purtant rankas

Propranololis ir atenololis yra beta adrenoblokatorių, kuriuos gydytojas gali skirti nuo nerimo, pavyzdžiai.

Monoaminooksidazės inhibitoriai

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) yra antidepresantų rūšis, kuri blokai monoaminooksidazės funkcija.

Monoamino oksidazė yra fermentas, kuris skaido tokias chemines medžiagas kaip serotoninas, noradrenalinas ir dopaminas. Kai žmogus vartoja MAOI, šių cheminių medžiagų kiekis smegenyse padidėja, o tai turi gydomąjį poveikį.

MAOI paprastai vartoja 2-3 savaites dirbti. Tačiau gydytojai nereikia laikyti juos pirmos eilės dėl jų neigiamo poveikio ir sąveikos su kitais vaistais.

MAOI pavyzdžiai įtraukti:

• selegilinas
• moklobemidas
• izokarboksazidas
• fenelzinas

Šalutiniai poveikiai

Neigiamas MAOI poveikis gali apimti:

• sausa burna
• pykinimas
• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• mieguistumas
• nemiga
• galvos svaigimas

Vaistai gali netikti visiems, todėl žmogus gali teikti pirmenybę kitoms depresijos ir nerimo gydymo galimybėms. Jie gali norėti apsvarstyti:

• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): Tai sutelkia dėmesį į elgesio, kuris nėra konstruktyvus kovojant su nerimu ir depresija, nustatymą ir modifikavimą. Tai gali suteikti asmenims įgūdžių ir įrankių produktyviau reaguoti į tam tikras situacijas.
• Ekspozicijos terapija: Šio tipo terapija apima nerimą sukeliančių situacijų link, kurių paprastai vengia, kad išmoktų susidoroti su nerimu ir sumažinti jo simptomus.
• Meno ir kūrybinė terapija: Tai apima muzikos, tapybos ar dramos naudojimą, kad padėtų asmeniui išreikšti savo jausmus ir susidoroti su simptomais.
• Pokalbio terapija: Tai reiškia, kad asmuo kalbasi su specialistu apie išgyvenimus ir jausmus ir gali padėti rasti naujų metodų, kaip spręsti situacijas.
• Palaikymo grupės: Tai sudaro sąlygas asmenims susitikti su nerimo ar depresija sergančiais žmonėmis, su kuriais jie gali aptarti savo jausmus.
• Streso valdymo metodai: Tokie metodai kaip mankšta, sąmoningumas ir meditacija gali padėti sumažinti nerimo ir depresijos simptomus.

Asmuo turės kreiptis į gydytoją, kad gautų nerimo, depresijos ar abiejų diagnozę.

Gydytojas paprastai priims a medicinos istorija nuo individo. Atsižvelgdamas į simptomus, kuriuos patiria asmuo, gydytojas taip pat gali atlikti fizinį egzaminą, kad pašalintų kitas sąlygas.

Gydytojas tikriausiai paklaus apie simptomus ir asmens nuotaiką bei emocijas. Jie gali paprašyti asmens užpildyti klausimyną, kuriame būtų nustatyti nerimo ar depresijos požymiai ir simptomai.

Kad žmogui būtų diagnozuota depresija, jo simptomai turi būti bent jau 2 savaitės.

Asmuo turėtų pasikalbėti su gydytoju, jei daugiau nei 2 savaites jaučia depresijos ar nerimo simptomus, tokius kaip prasta nuotaika ar nerimastingos mintys.

Jie taip pat gali norėti kreiptis į gydytoją, jei vartoja antidepresantus ar vaistus nuo nerimo ir patyrė neigiamą poveikį.

Nerimas ir depresija yra psichinės sveikatos būklės, turinčios įtakos nuotaikai ir emocijoms. Nerimas yra susijęs su baime, o depresija – su prasta nuotaika.

Kai kurie vaistai, tokie kaip SSRI, SNRI ir TCA, gydo abi sąlygas. Kiti taiko vieną konkrečią sąlygą.

Nemedikamentinės nerimo ir depresijos gydymo galimybės apima CBT, ekspozicijos terapiją, konsultacijas ir paramos grupes.

Žmonės turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, jei jiems pasireiškia depresijos ir nerimo simptomai. Gydytojas gali jiems patarti dėl tinkamų gydymo būdų.