ŽIV yra virusas, kuris silpnina imuninę sistemą ir gali pabloginti kitų infekcijų ir ligų padarinius. Negydant ŽIV gali progresuoti iki trečios stadijos, pažengusios stadijos, paprastai vadinamos AIDS. Translyčiai asmenys turi didesnę ŽIV riziką ir gali neturėti tinkamos priežiūros.
Pagal
Paprastos intervencijos gali labai sumažinti šio viruso plitimą, o tinkamas gydymas gali išgelbėti gyvybes. Tačiau dėl sveikatos nelygybės, su kuria dažnai susiduria transseksualūs asmenys, jie gali negauti reikiamos pagalbos.
Įvairūs veiksniai, įskaitant smurtą, teisines kliūtis, stigmą ir diskriminaciją, gali turėti įtakos translyčių asmenų prieigai prie sveikatos priežiūros ir ŽIV paslaugų.
Šiame straipsnyje aptariamos galimos kliūtys, su kuriomis gali susidurti transseksualų bendruomenės nariai, siekdami gydytis nuo ŽIV, ir siūlomi būdai, kaip šias kliūtis įveikti.
ŽIV statistika
Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas apskaičiavo, kad 1,2 milijono žmonių Jungtinėse Valstijose gyvena su ŽIV.
CDC duomenys rodo, kad beveik 1 mln
Tarp translyčių spalvotų žmonių ŽIV užsikrėtimo dažnis didesnis, o tai rodo, kad tam įtakos turi susikertančios priespaudos ir socialiniai ekonominiai veiksniai.
2019 m., paskutiniais metais pagal turimus duomenis, 46 proc
Šie skaičiai auga dideliuose metropoliniuose rajonuose. A
Rizikos veiksniai
Daugybė veiksnių gali padidinti tikimybę, kad transseksualūs asmenys užsikrės ŽIV, tuo pačiu apribodami prieigą prie kokybiškų gydymo ir prevencijos paslaugų. Šie veiksniai
Diskriminacija sveikatos priežiūros srityje
Translyčiai asmenys susiduria su dideliu sveikatos diskriminacijos lygiu. Ši diskriminacija gali pasireikšti tuo, kad sveikatos priežiūros specialistai nežino, kaip rūpintis translyčiais asmenimis. Taip pat gali būti, kad sveikatos priežiūros specialistai jais tyčiojasi ar piktnaudžiauja, pavyzdžiui, atsisako vartoti teisingus jų vardus ar įvardžius. Kai kurie netgi gali bandyti vengti jų gydymo.
Nacionalinės gėjų ir lesbiečių darbo grupės ir Nacionalinio transseksualų lygybės centro ataskaitoje nustatyta, kad beveik 1 iš 5 apklaustų translyčių asmenų negavo tinkamos medicininės priežiūros dėl diskriminacijos.
Ataskaitoje priduriama, kad 28 % apklausos respondentų nurodė atidėję medicininę priežiūrą dėl diskriminacijos, o toks pat procentas respondentų pranešė apie priekabiavimą medicinos įstaigose.
Prieigos prie sveikatos informacijos trūkumas
Diskriminacija sveikatos srityje taip pat gali apsunkinti translyčių asmenų prieigą prie kokybiškos informacijos apie sveikatą, ŽIV prevenciją ir ŽIV priežiūrą. 2020 m. atlikta apklausa parodė, kad 65 % transseksualių moterų nėra susipažinusios su išankstinio poveikio profilaktika (PrEP), ŽIV prevencijos gydymu.
Sumažinta prieiga prie bandymų
Transseksualiems asmenims gali kilti problemų norint atlikti ŽIV testą, todėl jie gali nežinoti, kad užsikrėtė virusu. Todėl jie gali nesiimti veiksmų, būtinų užkirsti kelią viruso plitimui kitiems.
Translyčiai asmenys taip pat gali susidurti su nedarbu, būsto diskriminacija ir skurdu, todėl jiems sunkiau susirasti testus ir priežiūrą ir už juos sumokėti.
Didelės rizikos elgesys
Transseksualūs asmenys gali dažniau elgtis taip, kad padidintų ŽIV plitimo tikimybę. Pavyzdžiui, duomenys rodo, kad transseksualios moterys dažniau nei kiti žmonės vartoja švirkščiamus narkotikus arba užsiima seksu be barjerinio metodo.
Sociologiniai veiksniai, tokie kaip diskriminacija, vaidina svarbų vaidmenį prisiimant šią riziką. Stigma, socialinis pašalinimas ir ekonominis pažeidžiamumas gali paskatinti narkotikų vartojimą, sekso darbą ir kitą elgesį, kuris gali padidinti ŽIV riziką. Socialinė marginalizacija, pvz., seksualinių partnerių spaudimas, kai kuriems transseksualiems žmonėms gali tapti sudėtingesniu sekso metu naudoti prezervatyvus ar kitus barjerinius metodus.
Hormonų injekcijos
Daugelis transseksualių žmonių naudoja hormonus kaip lytį patvirtinančios terapijos dalį, kuri gali apimti švirkščiamųjų hormonų vartojimą. Tačiau nepasitarę dėl saugios injekcijos praktikos, jie gali būti pažeidžiami ŽIV perdavimo, nes kyla pavojus dalytis adatomis arba naudoti nešvarias adatas.
Tyrimai rodo, kad žmonės, gaunantys lytį patvirtinančią hormonų terapiją, gali saugiai vartoti PrEP vaistus, kurie padeda užkirsti kelią ŽIV, ir antiretrovirusinius vaistus, padedančius valdyti virusą. Ekspertai nenustatė jokios skirtingų vaistų sąveikos.
Prevencijos patarimai
Sekantis
- Injekcinių vaistų vartojimo mažinimas ir gerinimas: Vartojant injekcinius vaistus, ypač tuos, kuriuos paskyrė gydytojas, padidėja rizika užsikrėsti ŽIV ir kitais per kraują plintančiais patogenais. Žmonės, vartojantys bet kokio tipo injekcinius vaistus, prieš kiekvieną injekciją turėtų naudoti naują adatą ir niekada nesidalyti adatomis. Taip pat svarbu pasiteirauti sveikatos priežiūros specialisto apie saugią injekcijos praktiką vartojant lytį patvirtinančius hormonus. Daugelis klinikų, siūlančių tokio tipo priežiūrą, gali atlikti hormonų injekcijas vietoje.
- Turėti mažiau seksualinių partnerių: Žmonės, kurie riboja savo seksualinių partnerių skaičių, sumažina ŽIV plitimo riziką.
- Saugesnio analinio sekso praktika: Receptinis analinis seksas kelia didelę ŽIV perdavimo riziką. Tinkamai naudojant, prezervatyvai veiksmingai sumažina ŽIV perdavimo riziką.
- Barjerinių metodų naudojimas lytinio kontakto metu: Baimė būti atstumtam ir pablogėjęs sprendimas dėl narkotikų ir alkoholio vartojimo, be kitų veiksnių, gali paskatinti žmones užmegzti seksualinį kontaktą be prezervatyvų ar kitų barjerinių metodų. Tačiau šie metodai padeda išvengti ŽIV perdavimo.
- Prevencinių vaistų vartojimas: Vartojant PrEP prieš lytinį kontaktą, gali sumažėti rizika užsikrėsti ŽIV.
Nors išgydyti ŽIV nėra, taip yra
Kaip gauti tyrimus ir gydymą
Nors duomenų apie translyčių asmenų prieigą prie ŽIV gydymo ir tikrinimo paslaugų yra nedaug, dauguma informacijos rodo, kad translyčiai asmenys turi mažiau galimybių, palyginti su cislyčiais asmenimis.
Apsidraudę žmonės gali nemokamai arba nebrangiai pasitikrinti dėl ŽIV per sveikatos priežiūros specialistus kaip dalį savo kasmetinės fizinės apžiūros. Savikontrolės rinkinius taip pat lengva užsisakyti internetu.
Asmenys, kurie neturi draudimo ir negali sau leisti atlikti tyrimų, gali kreiptis į vietines nemokamas klinikas. Kai kurie sveikatos skyriai siūlo nemokamus arba nebrangius tyrimus, kaip ir Planned Parenthood. Be to, HIV.gov pateikia nemokamų testavimo vietų sąrašą.
Galimos priežiūros kliūtys
Translyčiai asmenys susiduria su daugybe kliūčių, kurios gali neleisti jiems gauti reikiamos priežiūros. Šios kliūtys gali
- medicinos specialistų diskriminacija
- bendrauti su medicinos specialistais, kurie nėra susipažinę su translyčių asmenų sveikata ar ŽIV rizika
- sunku mokėti už priežiūrą arba rasti pigią priežiūrą
- gėda ar gėda dėl translytinės tapatybės
- nedarbas ir benamystė
- psichikos sveikatos problemos, įskaitant tas, kurios kyla dėl diskriminacijos ir atskirties
- diskriminacija draudimo ar sveikatos priežiūros srityje
- smurto baimė, jei asmuo atskleidžia, kad yra translytis arba užsikrėtęs ŽIV
Sužinokite daugiau apie psichinės sveikatos problemas, su kuriomis susiduria transseksualūs ir nedvejetainiai žmonės.
Santrauka
Translyčiai asmenys turi didesnę riziką užsikrėsti ŽIV ir gali susidurti su kliūtimis gauti gydymą dėl sveikatos nelygybės. Pašalinus šias kliūtis ir padarius intervencijas bei gydymo priemones prieinamesnes, galima labai sumažinti ŽIV plitimo riziką ir išgelbėti gyvybes.