Tory parlamentaras Craigas Mackinlay neseniai pirmą kartą grįžo į Commons po to, kai praeitais metais patyrė gyvybei pavojingą sepsio priepuolį. Grįžęs eiti viešąsias pareigas, Mackinlay atvirai kalbėjo apie savo patirtį dėl beveik mirtinos ligos, dėl kurios jam buvo amputuotos rankos ir pėdos.
Praėjusį rugsėjį Mackinlay sakė, kad pradėjo blogai jaustis, bet nieko negalvojo apie savo simptomus, ypač po to, kai COVID testas buvo neigiamas.
Tačiau per naktį jo būklė greitai pablogėjo. Kai kitą dieną Mackinlay buvo paguldytas į ligoninę, visas jo kūnas pamėlyno. Jis patyrė sepsinį šoką – sunkią sepsio formą. Mackinlay buvo paguldytas į sukeltą komą ir pabudo po 16 dienų. Jis turėjo tik 5% tikimybę išgyventi.
Kasmet pasaulyje užregistruojama beveik 50 milijonų atvejų ir 11 milijonų mirčių, todėl sepsis yra rimta pasaulinė sveikatos krizė. Tačiau, nepaisant jo paplitimo, sepsis tebėra sudėtinga būklė, kurią reikia greitai diagnozuoti.
Sepsis yra sunki būklė, kuri atsiranda, kai organizmo atsakas į infekciją pažeidžia savo audinius ir organus. Jis gali išsivystyti per labai trumpą laiką – paprastai per valandas, jei negydoma.
Sepsį paprastai sukelia bakterinė ar virusinė infekcija – dažnai plaučiuose, šlapimo takuose, pilve arba iš žaizdos. Jei šie patogenai pabėga iš užkrėstos vietos, jie gali patekti į kraują, kur gali išplisti visame kūne į aplinkinius audinius ir pagrindinius organus.
Dėl to, kaip greitai infekcija plinta, imuninė sistema yra perpildyta ir sutrinka, o tai reiškia, kad ji nustoja veikti taip, kaip turėtų normaliai. Tai sukelia perdėtą imuninį atsaką, žinomą kaip citokinų audra. Ši citokinų audra ne tik nepašalina infekcijos, bet ir sukelia didelius audinių ir organų pažeidimus, kurie gali sukelti sunkių komplikacijų ir net mirtį be greito gydymo.
Sepsis gali susirgti bet kas, nors vyresnio amžiaus suaugusiems, kūdikiams, mažiems vaikams ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis sveikatos ligomis (pvz., diabetu, artritu, astma ir vėžiu), kyla didesnė rizika dėl jų imuninės sistemos veikimo skirtumų.
Sunki būklė
Yra daug priežasčių, kodėl sepsis yra tokia pavojinga būklė. Tai daugiausia priklauso nuo to, kaip sunku diagnozuoti.
Ankstyvieji sepsio simptomai yra panašūs į daugelį kitų ligų. Dažnai pacientai prasideda nuo į gripą panašių simptomų, tokių kaip karščiavimas, greitas kvėpavimas ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Jas galima lengvai supainioti su kitomis sąlygomis arba visai nepastebėti.
Tačiau šie subtilūs požymiai gali tapti sunkūs per kelias valandas dėl to, kaip greitai progresuoja sepsis. Labai svarbu, kad pacientai būtų gydomi kuo greičiau, nes kiekvieną valandą atidėjus gydymą, mirties rizika padidėja 8%.
Sepsį taip pat gali sukelti įvairūs patogenai, įskaitant bakterijas, virusus, grybelius ir parazitus. Dėl to sunku tiksliai nustatyti sepsio priežastį. Kadangi kiekvienam patogenui reikalingas skirtingas gydymas, tai reiškia, kad prieš pradedant gydyti pacientus reikia atlikti laboratorinius tyrimus.
Ir dėl sudėtingo sepsio pobūdžio jam trūksta biologinio parašo (arba biomarkerio), kurį būtų galima patikimai naudoti diagnozei diagnozuoti. Biomarkeriai atlieka lemiamą vaidmenį diagnozuojant įvairias ligas, nes jie rodo ligos buvimą ir sunkumą. Tai reiškia, kad gydytojai, norėdami diagnozuoti sepsį, kartu su laboratoriniais tyrimais turi ieškoti kitų požymių ir simptomų. Tačiau šie požymiai ne visada aiškiai rodo ligos buvimą – bent jau iš pradžių.
Gydymo ateitis
Sepsis gydomas antibiotikais arba antivirusiniais vaistais, priklausomai nuo pagrindinės paciento infekcijos priežasties. Atsižvelgiant į jų būklę, pacientams taip pat gali reikėti duoti skysčių, kad būtų palaikomas kraujospūdis, ir deguonies, kad palaikytų organų funkciją. Sunkiais atvejais gali tekti nusausinti abscesus, pašalinti užkrėstus audinius, o pacientui gali prireikti ventiliatoriaus arba dializės, kad būtų palaikomas kvėpavimas ir organų funkcija.
Iki 70% žmonių, kuriems išsivysto sepsis, išgyvena šią ligą, kai ji nedelsiant gydoma. Jei negydoma, išgyvenamumas sumažėja iki maždaug 20%.
Maždaug pusei žmonių, išgyvenusių sepsį, išsivysto „posepsio sindromas“ – ilgalaikiai fiziniai ir emociniai simptomai, kurie gali tęstis metus. Kai kurie iš šių simptomų gali būti dažnesnis susirgimas, silpnumo ar nuovargio jausmas ir psichikos sveikatos sutrikimai.
Vis dėlto nerimaujama, kad dabartinis sepsio gydymas tampa mažiau veiksmingas. Didžioji dauguma sepsio atvejų atsiranda dėl bakterinių infekcijų. Dėl to antibiotikai yra pagrindinis sepsio gydymo būdas.
Tačiau bakterijos gali išsivystyti, kad išgyventų antibiotikų poveikį ir taptų atsparios vaistams, paprastai naudojamiems infekcijoms gydyti. Dėl to atsparumas antibiotikams yra reikšmingas sepsio veiksnys. Dėl šio atsparumo antibiotikai gali būti neveiksmingi sunaikinant pradinę bakterinę infekciją, todėl ji gali išlikti ir pablogėti.
Tačiau naujausios naujovės šioje srityje gali suteikti vilties. Tyrimai atskleidė, kaip patogenai prilimpa prie kraujagyslių gleivinės – mechanizmas, leidžiantis patogenams plisti visame kūne. Dėl šio atradimo dabar buvo pradėti bandymai, kuriais tiriama, ar vaistas, nukreiptas į kraujagysles (o ne į infekciją sukeliančius patogenus), gali sustabdyti sepsį ir sumažinti priklausomybę nuo antibiotikų.
Vaistai, blokuojantys patogenų prisijungimą prie kraujagyslių, taip pat gali būti skirti prieš įsigalint sepsiui. Jei tai pasirodys veiksminga, tai gali išgelbėti milijonus gyvybių.
Taip pat stengiamasi įdiegti standartizuotus sepsio protokolus, kad ligoninėse ir klinikose būtų lengviau atpažinti būklę.
Sepsis gali pasireikšti bet kuriam asmeniui. Geriausias būdas to išvengti – rūpintis savo sveikata. Svarbu sekti skiepus, laikytis geros higienos ir tinkamai prižiūrėti visas gautas žaizdas. Tačiau jei atsiranda bet kuris iš žinomų sepsio simptomų, įskaitant karščiavimą, šaltkrėtį ir žemą kraujospūdį, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.