Remiantis nauja Weill Cornell Medicine ir Dana-Farber vėžio centro ataskaita, ilgalaikiai reikšmingo tarptautinio tyrimo duomenys rodo, kad maždaug pusė pacientų, sergančių metastazavusia melanoma, gydomų imuninės sistemos kontrolės taškų inhibitorių deriniu, išgyvena be vėžio 10 ar daugiau metų. tyrėjai ir jų kolegos.
10 metų tęsiamas tyrimas, paskelbtas rugsėjo 15 d Naujosios Anglijos medicinos žurnalasužbaigs III etapo CheckMate 067 bandymą. Tyrimas, kuriame dalyvavo 945 pacientai, gydyti 137 vietose 21 šalyje, parodė, kad derinant nivolumabą ir ipilimumabą, imunoterapiją, kuri slopina du skirtingus imuninio kontrolinio taško baltymus, smarkiai pagerėjo būklės, kuri buvo beveik visuotinai mirtina, rezultatai.
Tolesnė pacientų rezultatų analizė praėjus trejiems, penkeriems ir šešiems su puse metų po tyrimo pradžios parodė, kad poveikis išliko kelerius metus pacientams, kurie reagavo į gydymą.
„Tai buvo praktiką keičiantis bandymas”, – sakė pirmasis autorius dr. Jedd Wolchok, Sandros ir Edwardo Meyer vėžio centro Meyer direktorius ir Weill Cornell medicinos profesorius bei NewYork-Presbyterian / Weill Cornell medicinos centro onkologas.
„Šios populiacijos vidutinis išgyvenamumas dabar yra šiek tiek daugiau nei šešeri metai, o žmonės, kuriems vėžys neprogresuoja po trejų metų, turi didelę tikimybę, kad 10 metų jie išliks gyvi ir neserga.”
2011 metais metastazavusia melanoma sergančių pacientų išgyvenamumo mediana buvo tik šeši su puse mėnesio. Tačiau imuninės kontrolės taško inhibitorių, kurie palengvina imuninės sistemos gebėjimą atakuoti vėžį, atsiradimas kaip gydymo būdas, palaipsniui pradėjo didinti išgyvenamumą.
„CheckMate 067“ tyrimas parodė, kad nivolumabas vienas arba kartu su kitu kontrolinio taško inhibitoriumi ipilimumabu yra veiksmingesnis metodas nei vienas ipilimumabas.
„Šis tyrimas yra pagrindinė dalis to, kaip mes kalbame su pacientais apie ilgalaikę imuninės kontrolės punkto terapijos naudą ir kelių imuninės terapijos derinimo galimybes siekiant pagerinti gydymo rezultatus“, – sakė Melanomos centro direktorius dr. Dana-Farber imuno-onkologijos centras ir vienas iš vyresniųjų tyrimo autorių. Dr. Jamesas Larkinas iš Karališkosios Marsdeno ligoninės JK yra kitas vyresnysis autorius.
10 metų analizė ne tik patvirtino ilgalaikį išgyvenamumą maždaug pusėje pacientų, gydytų deriniu, bet ir nerado jokių naujų gydymo saugumo signalų. Kai kurie gydytojai nerimauja, kad su gydymu susijusių sveikatos problemų gali atsirasti vėliau, nes pacientai turi tęsti vaistų vartojimą ilgą laiką. Tačiau 10 metų analizė nerado jokių ilgalaikio toksiškumo signalų. Taip pat nebuvo gerai dokumentuoto ūminio toksiškumo ir nedaug melanomos pasikartojimo.
Grupė išanalizavo specifinį melanomos išgyvenamumą ir bendrą išgyvenamumą po 10 metų ir nustatė, kad šie du skiriasi ilgalaikiu laikotarpiu, parodydami, kad metastazavusios melanomos išgyvenę asmenys senstant miršta dėl kitų priežasčių, o tai rodo ilgalaikio gydymo sėkmę. tyrėjai.
„Po dešimtmetį trukusių stebėjimų dabar galime užtikrintai pasakyti savo pacientams, kad yra gydymo būdų, galinčių paversti metastazavusią melanomą valdoma, ilgalaike būkle, įkvepiančia pasitikėjimą ateitimi“, – sakė daktaras Hodi.
Tyrėjai tikisi, kad šie duomenys taip pat padės pagerinti metastazavusios melanomos išgyvenusių asmenų priežiūros protokolus, ne tik įtikinamą ilgalaikį šio imuninės kontrolės taško inhibitorių derinio veiksmingumą ir saugumą. Duomenys rodo, kad pacientams, kuriems po penkerių ar net trejų metų vis dar gerai sekasi, tikėtina, kad ir toliau bus gerai, todėl gydytojai gali sumažinti tolesnių apsilankymų ar tyrimų dažnumą, sakė jie.
Šie ilgalaikiai CheckMate 067 tyrimo duomenys gali padėti pacientams, sergantiems metastazavusia melanoma, suprasti jų prognozę. Daktaras Wolchok pažymėjo, kad pacientai dažnai labai išsigąsta arba yra prislėgti žinios, kad jų vėžys išplito.
„Stengiamės juos perorientuoti į viltį ir optimistiškesnius lūkesčius“, – sakė jis. „Dabar galime teigti, kad pusė pacientų, gydytų šiuo kombinuotu gydymu, gyvens 10 metų ar ilgiau, nesijaudindami dėl mirties nuo metastazavusios melanomos.