Pacientams, sergantiems progresavusiu HER2 teigiamu krūties vėžiu, labai dažnai atsiranda metastazių smegenyse. Kai tai atsitiks, pacientų tikimybė išgyventi ateinančius kelerius metus turi mažą esamą gydymo būdą, pvz., chirurgiją ir radioterapiją. Dabar tarptautinė mokslininkų komanda, kuriai vadovauja LMU universitetinės ligoninės Krūties centro direktorė profesorė Nadia Harbeck, klinikiniame tyrime išbandė naują vaistą.
„Su puikiais rezultatais“, – praneša onkologas. Remiantis iki šiol gautais duomenimis, išgyvenimo laikas žymiai pailgėja. Tyrimo rezultatai buvo paskelbti žurnale Gamtos medicina.
Šiuolaikinė medicina krūties vėžį skirsto į skirtingus tipus pagal naviko biologines savybes. Penkiasdešimt procentų pacientų, sergančių išplitusiu krūties vėžiu ir audinių žymekliu HER2, kentės nuo metastazių smegenyse, kurių iki šiol nebuvo įmanoma sėkmingai gydyti vaistais, nes kraujo ir smegenų barjeras dažnai neleidžia veikliosioms medžiagoms prasiskverbti į smegenis. Todėl skubiai reikia naujų vaistų.
Viena iš šių veikliųjų medžiagų yra vadinamasis antikūnų ir vaistų konjugatas (ADC), vadinamas trastuzumabo derukstekanu. Trastuzumabas yra antikūnas, kuris, sušvirkštas į organizmą, tiksliai prisijungia prie HER2 baltymo. Jo naudingoji apkrova yra veiklioji medžiaga derukstekanas, kuris naikina vėžines ląsteles ir yra aktyvus naviko audinyje ir beveik kur kitur likusioje kūno dalyje.
„Štai kodėl mes pirmiausia galime naudoti šią veikliąją medžiagą“, – aiškina Harbeckas. „Priešingu atveju tai būtų per daug toksiška.”
Siekdamas nustatyti ADC naudą sergant HER2 teigiamu krūties vėžiu, LMU onkologas pradėjo DESTINY-Breast12 tyrimą kaip vienas iš dviejų pagrindinių tyrėjų. Tyrime dalyvavo daugiau nei 500 pacientų, turinčių ir be metastazių smegenyse, iš 78 vėžio centrų Vakarų Europoje, Japonijoje, Australijoje ir JAV.
Rezultatai parodė, kad pacientai, net ir turintys metastazių smegenyse, išgyveno vidutiniškai 17 mėnesių be jokio vėžio progresavimo. Daugiau nei 60% pacientų išgyveno 12 mėnesių be tolesnio naviko augimo. Tyrėjai aptiko smegenų metastazių regresiją daugiau nei 70% dalyvių. Devyniasdešimt procentų visų pacientų buvo gyvi praėjus metams nuo gydymo pradžios.
„Šie atradimai, – sako Harbeckas, – ypač teikia vilties pacientams, turintiems metastazių smegenyse. Vaistas jau patvirtintas naudoti standartinėje praktikoje.
Apskritai vėžio specialistas patvirtina, kad ADC turi „didelį potencialą gydyti krūties vėžį“. To pavyzdys yra didelis bandymas ADAPT HER2 IV, kuris pastaruosius metus buvo vykdomas Vakarų Vokietijos studijų grupės iniciatyva.
Šis visame pasaulyje unikalus tyrimas skirtas pacientams, sergantiems ankstyvu, nemetastazavusiu HER2 teigiamu krūties vėžiu Vokietijoje. Prieš operaciją pacientams ADC infuzuojama vos keturis kartus, o tai žymiai supaprastina ir sutrumpina gydymą. Iš viso šiuo metu Vokietijoje yra patvirtinti trys ADC nuo krūties vėžio – „ir aš manau, kad jų bus daug daugiau“, sako Harbeckas.