Remiantis nauju Cedars-Sinai vėžio tyrimu, paskelbtu 2010 m. JAMA. Išvada pabrėžia, kad būtina skubiai tobulinti diagnostikos technologijas ir stadijas, nes tai gali žymiai pakeisti ankstyvą kasos vėžio gydymą ir tyrimus.
Šiame tyrime tyrėjai išnagrinėjo duomenis iš daugiau nei 48 000 pacientų Nacionalinėje vėžio duomenų bazėje. Remiantis priešoperaciniais vaizdais, visi tyrime dalyvavę pacientai sirgo 1 arba 2 stadijos kasos vėžiu.
Po navikų pašalinimo operacijos daugiau nei 78 % 1 stadijos pacientų ir daugiau nei 29 % 2 stadijos pacientų buvo išaugę – paprastai iki stadijos, kai buvo pažeisti limfmazgiai.
„Mūsų tyrimai atskleidžia, kad stadijos nustatymas – būtinas priimant sprendimus dėl gydymo ir nustatant tinkamumą tyrimams – dažnai būna netikslus sergant ankstyvos stadijos kasos vėžiu“, – sakė Srinivas Gaddam, medicinos mokslų daktaras, Cedars-Sinai kasos tulžies tyrimų skyriaus direktorius ir vyresnysis tyrimo autorius. . „Kadangi laukas lenktyniauja ankstesnės diagnozės link, ankstyvas etapas taps vis svarbesnis.”
Dėl tos pačios priežasties sunku diagnozuoti ir nustatyti kasos vėžio stadiją. Kasa, virškinimo organas, yra giliai kūne, o dabartinė vaizdo gavimo technologija ne visada gali aptikti mažesnius navikus ar limfmazgių pažeidimus, sakė Gaddamas, kuris taip pat yra medicinos docentas ir vadovauja kasos vėžio atrankai ir ankstyvam kasos vėžio tyrimui. Aptikimo programa Cedars-Sinai.
Limfmazgiai, mažų imuninių struktūrų sankaupos, yra svarbus vėžio stadijos veiksnys ir pagrindinis skirtumas tarp ankstyvos ir vėlesnės stadijos kasos vėžio.
„Pacientų, kuriems yra limfmazgių pažeidimas, išgyvenamumas yra prastesnis nei tų, kurie neturi limfmazgių”, – sakė Gaddamas. „Kai vaizdavimo metu nepavyksta aptikti limfmazgių įsitraukimo, stadijos nustatymas gali neatspindėti tikrojo ligos masto. Mūsų išvados rodo, kad limfmazgių įtraukimas nepastebimas keturiems iš penkių pacientų stadijos nustatymo procese.”
Penkerių metų išgyvenamumas sergant 1 stadijos kasos vėžiu yra daugiau nei 83%, tačiau pacientų, sergančių 4 stadijos liga, šis skaičius sumažėja iki 3%, kai šiuo metu dauguma pacientų diagnozuojami.
„Kasos vėžys yra sudėtinga diagnozė ir labai reikia pagerinti pacientų rezultatus“, – sakė medicinos mokslų daktaras Danas Theodorescu, Cedars-Sinai Cancer direktorius ir PHASE ONE fondo išskirtinis pirmininkas.
„Naudodami pažangiausius įrankius, pvz., „Molecular Twin Precision Oncology” platformą, kuriame testus, kurie padės tiksliai gydyti kasos ir kitas vėžio formas. Pirmiausia pademonstravome „Molecular Twin” naudingumą nustatydami naujus kasos vėžio biomarkerius; šie biomarkeriai padeda diagnozėje, kuri turi būti derinama su tiksliu vėžio stadijos nustatymu, kad būtų galima tinkamai nukreipti gydymą.
Gaddamo žinutė gydytojams, kurioms diagnozuojamas kasos vėžys, yra pripažinti dabartinės vaizdo gavimo technologijos apribojimus ir aktyviai įvertinti limfmazgių pažeidimus bei pranešti apie juos. O tiems, kurie yra inovacijų priešakyje, jis pabrėžia, kad būtina skubiai tobulinti atrankos ir diagnostikos technologijas.
Kasos vėžio atrankoje naudojamas MRT ir endoskopinis ultragarsas. Atranka rekomenduojama žmonėms, kurių šeimoje yra buvę kasos vėžio atvejų, ir tiems, kurie turi tam tikrų su šia liga susijusių genų variantus.
„Mes žinome, kad mūsų dabartinės atrankos ir pastatymo įrankiai nėra puikūs“, – sakė Gaddamas. „Tikiuosi, kad per ateinančius 10 metų sukursime pažangias kasos vėžio patikros ir stadijų nustatymo priemones, kurios leis daugeliui pacientų diagnozuoti 1 ir 2, o ne 4 stadiją. anksčiau, gerinant rezultatus daug daugiau pacientų.