Kas yra PrEP? Ar tai neleis man užsikrėsti ŽIV?

Kas yra PrEP?  Ar tai neleis man užsikrėsti ŽIV?

Psichologija

Šios savaitės federaliniame biudžete ŽIV prevencijai per trejus metus buvo skirta 43,9 mln. Maždaug 26 mln. USD iš jų skirta „PrEP“ žmonėms, neturintiems prieigos prie Medicare.

PrEP reiškia profilaktiką prieš ekspoziciją – prevencinį antiretrovirusinių vaistų vartojimą žmonėms, kurie nėra užsikrėtę ŽIV, bet kuriems gresia pavojus.

Antiretrovirusiniai vaistai yra vaistai, vartojami ŽIV gydyti, tačiau jei jie vartojami prieš užsikrėtimą, jie gali užkirsti kelią žmogui užsikrėsti virusu.

Štai kodėl šis papildomas finansavimas toks svarbus, ką jis reiškia žmonėms, kuriems gresia ŽIV, ir visuomenės sveikatai plačiau.

Kodėl vartoti PrEP?

PrEP yra labai veiksmingas užkertant kelią ŽIV. Tai daroma stabdant ŽIV dauginimąsi organizme, užkertant kelią lėtinės (ilgalaikės) infekcijos atsiradimui.

Jis turi keletą didelių pranašumų, palyginti su kitais būdais, kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo ŽIV, pavyzdžiui, prezervatyvais.

Pirma, tai leidžia žmonėms planuoti savo ŽIV prevenciją iš anksto ir nereikės ko nors vartoti pačiame įkarštyje. Antra, tai leidžia asmeniui, turinčiam imlų seksą – analinį, vaginalinį ar abu – kontroliuoti savo apsaugą ir nesikliauti savo partnerio (-ių) veiksmais.

Yra įvairių tipų

Šiuo metu Australijoje yra du būdai vartoti PrEP – kaip kasdienę tabletę arba „pagal poreikį“. Yra injekcinė forma, tačiau ji dar nėra plačiai prieinama.

„Pagal pareikalavimą“ apima keturias tabletes. Išgerkite dvi tabletes prieš pat seksą, vieną dieną po to, kitą – kitą dieną po jo. Tai sudėtingesnė nei paros dozė, bet tinka žmonėms, kurie periodiškai užsiima rizikingu seksu.

Daugumai gėjų ir biseksualių vyrų šių trijų tipų PrEP veiksmingumas yra maždaug lygiavertis. Tačiau „pagal pareikalavimą“ PrEP yra mažiau veiksmingas makšties seksui, nes vaisto koncentracija makštyje yra mažesnė. „Pagal pareikalavimą“ PrEP taip pat nėra naudingas žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B, nes epizodinis PrEP vaistų vartojimas gali padidinti atsparumo hepatito B gydymui riziką.

Ar PrEP yra „Medicare“?

Šiuo metu PrEP yra subsidijuojamas pagal Farmacijos išmokų schemą žmonėms, turintiems prieigą prie Medicare. Ir Australijoje gimusių gėjų ir biseksualių vyrų įsisavinimo lygis yra didelis.

Tačiau užsienyje gimusių gėjų ir biseksualių vyrų prieiga buvo problema. Daugelis laikinų Australijos gyventojų ir lankytojų negali gauti Medicare. Tai problema ne tik tiems, kuriems gali kilti pavojus užsikrėsti ŽIV, bet ir visuomenės sveikatai.

PrEP finansavimas žmonėms, neturintiems teisės gauti Medicare, yra dalis intervencijų, kuriomis siekiama optimizuoti Australijos atsaką į ŽIV.

Australija siekia panaikinti ŽIV plitimą iki 2030 m. Tai reiškia, kad ŽIV plitimas per metus sumažinamas iki mažiau nei 91 naujo atvejo, o tada jau nebelaikoma, kad tai kelia grėsmę visuomenės sveikatai.

Ankstyva diagnozė yra gyvybiškai svarbi

Nors Australijoje ŽIV diagnozuojama mažai, 2022 m. 44% jų buvo priskirti „vėlyvoms“ diagnozėms. Tai reiškia, kad diagnozės nustatymo metu žmonės jau buvo patyrę reikšmingą imuninės sistemos pažeidimą, o tai rodo, kad jie jau keletą metų gyveno užsikrėtę ŽIV.

Ankstyva ŽIV diagnozė reiškia, kad žmonės gali gauti veiksmingą gydymą. Šis gydymas sustabdo imuniteto slopinimą, o tai reiškia, kad žmonės gali gyventi ilgai ir sveikai. Gydymas taip pat reiškia, kad jie negali perduoti ŽIV savo seksualiniams partneriams. Tačiau pavėluota diagnozė reiškia, kad žmonės daugelį metų nesikreipė pasitikrinti, nežinojo, kad gyvena užsikrėtę ŽIV, ir galėjo netyčia atskleisti kitus. Tai kenkia asmens ir visuomenės sveikatai.

Taigi ŽIV testavimas yra veiksmingo atsako į ŽIV kertinis akmuo. Todėl sveikintina, kad šios savaitės federaliniame biudžete būtų numatyti nauji pinigai, skirti išplėsti testavimo galimybes.

Viena iš šių iniciatyvų – 3,8 mln. USD, kad ŽIV savitestai iš prekybos automatų būtų prieinami plačiau. Dar 2,5 milijono dolerių buvo skirta paštu pasiekiamų savitikros rinkinių plėtrai.

Abi šios programos suteikia žmonėms diskretišką būdą prieiti prie testavimo nesusiduriant su kitu asmeniu. Jie skirti pašalinti gėdos ar stigmos barjerą, kurio kai kurie žmonės gali bijoti, norėdami gauti asmenines paslaugas. Jie taip pat išvengia išlaidų, susijusių su bendrosios praktikos gydytoju, kad atliktų tyrimus.

Kaip pasikeitė mūsų atsakas į ŽIV

Per pastaruosius 40 metų buvo svarbiausi atsako į ŽIV įvykiai: kombinuoto gydymo atsiradimas, kuris gyvybei pavojingą infekciją pavertė lėtine, valdoma liga; atradimas, kad antiretrovirusiniai vaistai gali veikti kaip prevencija; ir gydymas, neleidžiantis užsikrėtusiems ŽIV užsikrėsti seksualiniams partneriams.

Palyginimui, šios naujos iniciatyvos gali atrodyti kuklios, tačiau tai nuvertintų jų svarbą. Reaguojant į kliūtis, dėl kurių žmonės negali gauti jiems reikalingų prevencijos ir priežiūros paslaugų, šiuo finansavimu remiamas aukštas tikslas – panaikinti ŽIV.